qu’est ce qu’atteint l’hématome périosté une fx de moindre grade
nommer quand que cette atteinte aigu touche le genou et la cheville
elle atteint que quelques trabécules
lors de 80% des LCA, et lors d’une supination brutale de la cheville
nommer les 3 types de contusion périostale
-hématome sous-périosté (accumulation de sang)
-atteinte interosseuse (saignement interne)
-lésion sous-chondrale (stress en cisaillement)
quel est le tx des contusions périostal
nommer qq s&s
repos, éviter mises en charge répété
*résolution à partir de 3 sem
comme fx: hématome, odème, dlr,
rupture LCA
faites l’ordre de quelque mvt que l’os cortical supporte le plus au moins
os spongieux supporte plus ou moins que cortical
compression > tension > cisaillement
moins
chez qui qu’on retrouve des fx incomplète
chez les pédiatriques car il reste des fibres
nommer les deux types de fx simple
nommer le nom de la fx commune dans les doigts et requiert souvent une chirurgie
transverse et linéaire causant très peu de dommage dans les structures environnente
avulsion
que risque les gens avec une fracture oblique
quel est la fx semblable à la oblique sauf ayant un ajout de torsion longitudinale
la pire = comminutive requier chirurgie, quel partie du corps ca touche plus
une fx ouverte
la spirale
art, autoportantes (causant possible embolie graisseuse, en raison moelle jaune libéré)
chez qui ca touche le plus les fx de compression
chez les patiens ostéoporotique car perte de qté osseuse
nommer la différence de temps d’immobilisation d’une fx os courts vs os longs
nommer des complications de fx
que cherchons nous à prévenir lors du traitements
3 sem courts vs 8sem long
infection
embolie (thrombus veineux profond)
non-union
atrophie muscu
et rigidité articulaire
nommer les 4 phases du cal osseus
1- réactive (hématome): fx et rx inflammatoire, formation tissu granulomateux
2- formation du cal osseux (mou), on converti le t. de granulation
3- formation cal osseux (dur) dépots ostéoblastes permets union fragments
4- remodelage, peut durer 2-3ans on forme os compact
qu’est ce que la géométrie osseus
lors de la guérison de fx, la formation du cal osseux produit un amas d’os immature. cela aug résistance en pliage et torison plus le temps avance plus va revenir a son diamètre normal
décrire ostéomyélite
sx
que peut détruite la rx inflammatoire
version osseuse de l’attente de l’espace synovial (arthrite septique)
dlr sévère, fièvre, oedème massif
l’espace articulaire
à quoi est associée l’ostéite et par quoi est elle causé
outre mécanique que peut etre la cause d’ostéite
à une insertion musculaire, causé par surcharge, inefficacité biomecanique, mauvaise périodisation d’entrainement
d’infection osseuse comme ostéomyélite
bon terme de periostite
surtout associé à quoi
quand la dlr apparait
pk femme sont plus a risque de progresser vers fx de stress
syndrome du stress tibial medial
la course
rupture des fibres de sharpey et l’effusion sanguine associé
en raison de la densité osseuse et ostéoporose
nommer facteurs de risques de la périostite
-faiblesse muscu du tronc
-manque flexibilité (triceps sural, flechisseurs orteils)
-pron excessive du pied
-exercices impacts élevés
-fumeur
-sédentarité
par quoi est souvent précédé la fracture de stress
quel articulation sont les plus touchés
nommer les facteurs risques de la fracture de stress
les périostites et/ou fatigue musculaire ou une période de stress répétés
membre inférieur
-densité osseuse élevée (poids)
-inégalité des jambes
-déficience arche plantaire
-+100km de course/sem
-sport changement direction
-repos/intensité mal géré
-chez la femme triade
v ou f les fx de stress peuvent être multiples surtout dans les triades féminines
ou se localise elle
v
tibia>fibula>métatarse>fémur
s & s de la fracture stress
traitement
-apparition brusque sans trauma
-lien niv activité et dlr
-dlr persistante 6-8sem (métatarses)
repos (2-8semaines)
réadap sans mise en charge
retour progressif
définir un claquage musculaire
le chaud ou le froid augmente les risques
sur-étirement du tissu provoqué par une erreur d’encodage ou contraction à une trop grande résistance
*risques de récidives (en raison tissu cicatriciel)
le froid
définir les 3 grades d’un claquage musculaire
*quel est le tx de cette condition
grade 1: sensibilité palpation et mvt actif mais ADM complète
grade 2: dlr intense lors contraction, la dépression est palpable
-ecchymose
grade 3: rupture complète, incapacité mvt, dlr intense qui diminue vite, déformité visible (biceps, talon)
*peut guérir en moins de 3 semaines
important de gérer le saignement et de diminuer le tonus pour favoriser la circulation sanguine
PEACE & LOVE
le degré d’atteinte d’un contusion/hématome varie selon quoi
l’activité physique qui a un effet sur le débit cardiaque
degré de tension qui est inversement proportionnel au degré de perfusion
différencier les signes et sx d’un hématome:
1. intramusculaire
2. intermusculaire
- pression augmente jusqua comprime vx et coupe saignement, peut progresser jusqu’à la nécrose (la plus grave)
*si fascia atteint = moins risque de nécrose - entre les muscles donc pression diminue, récup rapide
que doit on faire lorsqu’on traite un hématome
**qu’est ce qui peut aider à réduire le temps de récupération
PEACE and LOVE
et regarder 48-72h après la condition pour voir évolution de l’oedème
-éviter les contraction et les massages/chaleur dans les 3j suivant
après selon le degré d’atteinte recommencer progressivement de statique à dynamique (exercices)
*risque de perte de contractilité musculaire (fibrose) ou myosite ossifiante
**le bandage compressif
si on sollicite trop vite un hématome ou que la circulation est mauvaise possibilité de myosite ossifiante qu’arrive il
quand peut on le suspecté
réduction de force et élasticité du tissu
si hématome persistent pour plus de 6 à 10 aemaines
*chirurgie à envisager
