Quels sont les 3 objectifs principaux de l’évaluation en psychologie ?
Tout processus d’évaluation débute avec une question de référence (ex : Madame X souffre-t-elle d’un trouble mental ? Etc.)À partir de cette question, le professionnel définit l’objectif de son évaluation. Est-ce la réalisation :A) d’un dépistage (screening) ?Son objectif est d’identifier, rapidement, et le plus exactement possible, si un individu souffre d’un trouble, d’une condition ou d’une caractéristique à un seuil clinique, ou s’il est à risque d’en souffrir. On investigue ceux qui dépassent les barèmesExemple: Les patients qui se présentent à l’urgence pour un malaise cardiaque et dont les examens médicaux ne révèlent rien d’anormal subissent parfois une courte évaluation investiguant la présence d’un trouble panique.B) d’un diagnostic ?Classification des troubles mentaux :L’International Classification of Diseases (ICD-11)Le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-5-TR)C) d’une compréhension clinique ou d’une analyse fonctionnelle ? Comment ça fonctionne, comment se présente, sources, comportements
À quoi correspond l’évaluation ?Pour être efficaces, les activités d’évaluation doivent être organisées de façon systématique, en une séquence logique d’étapes, quelles sont les 4 étapes ?
L’évaluation correspond à un processus de collecte d’informations qui a pour but de résoudre un problème. Bien comprendre le problème avant d’intervenir. [Image]
Explique pourquoi l’évaluation NE correspond PAS à un processus standardisé
La nature des informations recherchées, les sources d’informations, de même que les outils et méthodes d’évaluation varient en fonction de la question de référence et donc, de l’objectif de l’évaluationLa nature des informations recherchées par un psychologue peut aussi être influencée par son orientation théoriquePar exemple, il est possible qu’un psychologue d’orientation psychodynamique ou psychanalytique passe plus de temps à amasser des données sur l’enfance d’un client, comparativement à un psychologue d’orientation cognitivo-comportementale.Par exemple, une personnalité narcissique ne voudra pas dire la même chose dans le Millon-III que dans le DSM-5-TR ou l’ICD-11. 7
Quels sont les 3 prérequis pour procéder à une évaluation ?
Connaître les différentes approches et concepts psychologiquesConnaître les psychopathologies et avoir une formation nécessaire pour administrer une évaluation. Rester à jourReconnaître ses domaines d’expertise et faire appel à d’autres professionnels au besoin. Références, ne pas s’inventer expert
Quelles précautions doivent être prises lors de l’évaluation ?
Ne pas se fier à l’opinion du client ou à l’opinion d’un collègue sans vérificationNe pas accepter sans questionner l’utilisation de vocabulaire « psychologique » Peut ne pas connaitre les bonnes définitions (ex : client dit qu’il est obsédé alors qu’il s’agit d’une inquiétudeToujours vérifier ce que le client veut direTenter d’opérationnaliser en termes comportementaux les manifestations rapportées par le client, ainsi que les objectifs visés par celui-ciConnaître les contraintes du milieu (temps et ressources) afin de ne pas escamoter l’évaluation
Quelles sont les 4 conséquences d’une évaluation bâclée ?
Ces évaluations réduites mènent à :Références inappropriées à d’autres servicesAbandon prématuré du traitementStagnation du traitementRenforcement de la psychopathologie
Quels sont les 4 facteurs peuvent expliquer l’escamotage de l’évaluation ?
La pression liée :au débit et au nombre de personnes sur les listes d’attenteau nombre de rencontres d’évaluation limitées par l’organisme où les soins sont fournis ou par l’organisme subventionnaireaux différentes contraintes économiquesau manque de ressourcesau manque d’accessibilité aux programmes spécialisésBien que les intervenants aient tous reçu une formation en santé mentale, les connaissancesde ces derniers peuvent être variables au niveau de l’évaluation des différents troubles mentaux. Évaluent ce qu’ils connaissentCroyance envers l’urgence à intervenir, puisque les clients arrivent souvent dans un moment de détresse intensePeur que les clients abandonnent la thérapie lors de l’évaluation si cette dernière s’avère trop étofféeOr, les clients qui consultent veulent connaître les problèmes qui les affligent.
Quels sont les 3 avantages d’utiliser des mesures avec de bonnes qualités psychométriques ?À quoi faut-il faire attention ?
On peut comparer ses résultats à d’autres étudesOn peut comparer à des normes établiesL’interprétation est facilitéeAttention aux traductions !Il faut idéalement utiliser des techniques de back-translation pour s’assurer des qualités psychométriques d’une version traduiteOù définition du mot (français de France vs français québécois)
Pour faire une bonne évaluation, il est important… De choisir un système diagnostique ou une mesure standardisée ayant démontré de bonnes qualités psychométriques. Explique les 4 qualités psychométriques
ValiditéCapacité d’un test ou d’un système diagnostique à mesurer concrètement ce qu’il est censé mesurerUne mesure non valide diminue la force des conclusions (Mesure-t-on le bon concept ?)FidélitéCapacité d’un instrument ou d’un système diagnostique ou de mesure à fournir des résultats uniformesUne mesure non fidèle amène trop de variation dans les échantillonnagesSensibilitéCapacité à identifier correctement, dans une population ciblée, les personnes ayant vraiment la caractéristique recherchée (les « cas ») Vrai positifCapacité de détectionUne mesure non sensible peut faire en sorte qu’on n’observe pas un phénomène alors qu’il était réellement présentSpécificitéCapacité à identifier, dans une population ciblée, les personnes n’ayant pas une caractéristique spécifique donnée (les « non-cas ») vrai négatifCapacité de discriminationUne mesure non spécifique n’aide pas cliniquement
Pourquoi faire une analyse multidimensionnelle en évaluation ? (5 raisons)
Pour cibler tous les aspects du problèmePour mesurer les changements de comportements dans différents contextes et différentes sphèresIl faut éviter d’avoir le même type d’influences (ex : les questionnaires ont tendance à corréler entre eux)Il faut avoir une vue précise, mais aussi une vue d’ensemble afin de trouver les facteurs précipitants, prédisposants, aggravants et de maintien du problème (ex : histoire du patient, apparition, développement et maintien du trouble)Plus on augmente la variabilité dans les mesures, plus on augmente les chances de trouver des résultats non attendus (étonnants donc importants)
À quel moment peut commencer l’évaluation ?
Au moment de la référenceDès le contact téléphoniqueDans la salle d’attenteElle se poursuit lors de l’évaluationElle continue lors des rencontres et se réexamine constamment
Quel est l’instrument le plus important de l’évaluation psychologique et pourquoi ?
Nous devons nous rappeler que le clinicien est l’instrument le plus important de l’évaluation psychologique.Il doit être capable d’intégrer les différentes sources d’information et de formuler des opinions.L’évaluation diagnostique exige la même empathie que l’intervention psychologique.
Quelles sont les 2 qualités que doit posséder le thérapeute lors de l’évaluation ? Explique
Le thérapeute doit être actifQuestionnerReformuler, résumer ou clarifierLe thérapeute doit être directifBien connaître le trouble afin de diriger le discours et aller chercher les donnéesÉvaluer dans les détailsRecueillir beaucoup d’informations dans un temps limité pour poser un diagnostic
Qu’est-ce qui doit être fait pour avoir une bonne analyse multidimensionnelle ?
Différents types de mesuresUne mesure du construit par plus d’une personne (plusieurs sources pour confirmer l’information)Différents formats (vrai ou faux, échelles, autoenregistrement, etc.)Avoir plusieurs temps de mesure
En quoi est-ce que l’évaluation est-elle brève et structurée ?
L’évaluation est brèveEnviron deux heures et rarement plus que deux ou trois rencontresSoutenue par d’autres mesuresLes hypothèses diagnostiques seront fignolées suite aux entretiens subséquents et tout au long du traitement et des suivisL’évaluation est structuréeL’entrevue suit un plan logique prédéterminé basé sur les données empiriquesL’évaluation sera précise, complète et variée afin de pouvoir vérifier les hypothèses émises par le thérapeute
Que vise principalement l’évaluation mentale (souvent en contexte hospitalier ) ?Que couvre-t-il généralement ?
Il vise principalement àévaluer rapidement le fonctionnement d’un individu (processus psychologiques et cognitifs) au moment où a lieu cette évaluation.Il couvre généralement les aspects suivants :ApparenceComportement/activité psychomotriceAttitude envers l’évaluateurAffect et humeurDiscours et penséePerceptionOrientation par rapport à la personne, à l’espace et au tempsMémoire, intelligenceCrédibilité, jugement, prise de conscience (« insight »).
Quel est le but principal de l’entretien clinique ou « intake » ?
Recueillir des informations sur le fonctionnement du patient et établir l’alliance thérapeutique.
Quelles informations sont explorées lors de l’analyse détaillée de l’histoire de la personne?
Identification sociodémographique et motif de consultationSituation actuelleHistoire longitudinale : comment la problématique et les troubles comorbides se sont-ils développés ?Histoire de la maladie actuelleSymptômes physiques et données physiquesSymptômes cognitifs, émotionnels et comportementauxAntécédents personnels, psychologiques médicaux et familiaux et consultations antérieuresHabitudes de vieMédication actuelle et passée : Quelle est sa vision sur la prise de médicaments ?Impression diagnostique : diagnostic, comorbidités, etc.Attentes et degré de motivation à enlever le trouble : À quoi est prêt et qu’est-ce qu’il aimerait de différent dans sa vie ?
Nomme 2 types d’entrevues diagnostiques et explique-les
Entrevues diagnostiques non dirigéesÉtablissement du diagnostic selon les liens vus en entrevue. Implique de se souvenir des critères diagnostiques selon une théorie.Entrevues diagnostiques semi-structurées ou structuréesVisent à déterminer la présence des critères diagnostiques à l’aide de questions déjà établies lors d’une entrevue individuelle en face à face.
Quels outils peuvent être utilisés en complément de l’entretien clinique ?
Outils de dépistageMesures neuropsychologiques, tests d’intelligenceQuestionnairesMesures projectivesEntrevues semi-structuréesCarnets d’auto-enregistrements, échelles de l’humeurMesures remplies par l’entourageMesures comportementalesMesures physiques et médicalesMesures indirectes
Quels types de mesures physiologiques peuvent être utilisés en évaluation ?
Mesures des événements biologiques, génétiques, physiologiques en lien à une réaction psychologiquePrise de sang (bilan sanguin)SCANÉlectroencéphalogrammeMesure d’excitation envers les enfants (pédophiles)BiofeedbackRéponse galvanique pour mesurer la détente et la relaxationPrise de médicationEtc.Ces mesures seraient les plus protégées des effets liés aux attentes des individus : très objectives, car peu influencées par la désirabilité sociale.
Quelles sont les 2 méthodes d’observation directe ?
Observations directesJeux de rôle, observation au miroir, en laboratoire, en classe ou dans le milieu naturel, etc.Grille d’auto-enregistrementGrille en 4 colonnes, journal de l’humeur, etc.
Quels sont les défis liés à l’auto-observation chez un client ?
Plusieurs défis particuliers existent toutefois dans l’implantation des stratégies d’auto-observation chez un client, pouvant faire varier l’exactitude des données :Faible motivationLe client peut ne pas saisir la pertinence de l’exerciceMauvaise compréhension de l’exerciceRéticence au dévoilement de certaines donnéesOublis et problèmes d’assiduitéRéactivité à la mesureLe fait de consigner la fréquences d’un comportement est souvent associée à des changements dans son occurrence
A quoi sert une grille d’observation remplie par l’entourage?
Validation des dires du patientObtenir une opinion extérieure sur la fréquence des comportements inadéquatsMoyen d’appuyer les efforts d’une manière complémentaire et objective en cours de thérapie
