Cours 4 Flashcards by 🙈 👌

Nommez des déterminants sociaux de la santé?

-Stabilité économique
-Éducation
-Système de santé
-Environnement physique (voisinage/ville et bâtiment)
-Contexte sociale / communautaire

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Qu’est ce que l’AQDC?

Association Québécoise de la Douleur Chronique

Services offert:
-Ligne d’entraide
-Groupe d’entraide
-Activités et conférence

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Qu’est ce que le programme AGIR pour moi?

C’est un programme qui peut aider les pt à gérer leur dlr chronique.

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Nommez des ressources de type site Web qui peuvent être utile pour les pt souffrant de dlr chronique ?

-Retrain pain (plusieurs langues)
-Greglehman (seulement du texte)
-The pain truth (travailleurs blessé)
-Pain revolution (seulement en Anglais)

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Vrai ou faux,
on peut traiter la dlr chronique via des techniques d’exposition graduelle à l’activité?

Vrai,
type de désensibilisation

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Vrai ou faux,
le tx de la dlr chronique passe principalement par l’éducation du pt sur sa dlr chronique?

Vrai

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Vrai ou faux,
le mvt et les exercices doivent être l’intervention primaire pour la dlr chronique?

Vrai,
l’éducation de la neuroscience derrière la dlr chronique est l’intervention secondaire (c’est un complément)

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Que signifie l’acronyme RUISSS?

Réseau Universitaire Intégré de Santé et de Services Sociaux

Mission/But:
-Mettre ensemble les universités et les établissement du RSSS pour répondre aux besoins de la population

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Que signifie l’acronyme CEGDC?

Centre d’Expertise en Gestion de la Douleur Chronique

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Quelles sont les 4 RUISSS au Qc?

-Université de Montréal
-Université de Sherbrooke
-Université Laval
-Iniversité McGill

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Vrai ou faux,
chaque RUISSS comporte son propre CEGDC affilié au même centre universitaire?

Vrai

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Quels sont les objectifs du CEGDC de l’université de Montréal?

-Améliorer l’accès
-Développer un réseau intégré
-Mettre en commun des expertises

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Quelle sont les établissements partenaire du CEGDC de l’université de Montréal?

-CHUM (chef du RUISSS)
-CR Lucie-Bruneau
-Hôpital Maisonneuve-Rosemont
-IUGM (insitut universitaire de gériatrie de Montréal)
-CHU Ste-Justine
-ICM (institut de cardiologie de Montréal)

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Qu’est ce que l’ECHO CHUM?

C’est une formation sur la dlr chronique disponible pour les professionnel de la santé
-Donné par le CHUM

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Vrai ou faux,
on peut nous même en tant que physio référée un pt dans un CEGDC?

Faux,
doit être fait par un md.

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Vrai ou faux,
il existe des centre de réadaptation en dlr chronique?

Vrai

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Vrai ou faux,
il existe des algorithmes qui nous aide à prendre des décisions sur le continuum des soins de nos pt souffrant de dlr chronique?

Vrai,
-Disponiblle sur le site de l’INESSS
-Existe pour: Lombalgie, SDRC, fibromyalgie, Dlr neuropathie, Zona aigu et vestibulodynie provoquée

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Donnez la définition d’un SDRC

CRPS

-C’est une dlr chronique disproportionnée au traumatisme ou à la lésion précédant la dlr et qui ne se limite pas à un territoire nerveux ou à un dermatome spécifique

-Touche plus les MS’s que les MI’s
-Souvent plus les articulations distale que proximale

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Quel est le cas typique/ trauma typique précédant un SDRC?

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Fx du pgt bénigne

Quels sont les critères Dx d’un SDRC?

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-Dlr continue et disproportionnée
+
au moins 1 sympt dans 3 des 4 catégories suivantes:

Sensitive:
-Allodynie
-Hyperalgésie
-Hypoesthésie

2.Vasomotrice:
-Anomalie de coloration ou température cutanée

Sudomotrice /oedème:
-Oedème ou anomalie de sudation
Trouble trophique ou moteur:
-Faiblesse musculaires
-Tremblements
-Pilosité augm
-Anomalie cutanée
-Anomalie a/n des ongles

Vrai ou faux,
avec un SDRC la mx est absolument nécessaire?

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Vrai,
en plus de la physio et de l’ergo

Quels sont les tx fait un physio pour un SDRC?

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-Mobilité articulaire, souplesse et fct
-Désensibilisation (mvt, thérapie miroir et imagerie motrice)
-Contrôle des Sy
-Progression et dosage des mvt sont primordiaux
-Éviter la kinésiophobie
-Offrir de la réassurance

Quels sont les critères Dx de la Fibromyalgie?

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-Dlr diffuse qui perdurent plus que 3 mois
-dlr sup et inf à la ceinture
-dlr qu touche à la fois les 2 hémicorps

Dlr qui peuvent être exacerbé par:
-Inactivité
-Trop d’activités physique
-Froid
-Manque de sommeil
-Émotions

-Aucune autre condition peut expliquer les symptôme présents

Présences de manifestations associées:
-Fatigue
-Trouble du sommeil
-Anxiété/dépression
-céphalée
-Trouble cognitifs
-Trouble a/n du colon
-Irritabilité
-Dysménorrhées
-Cystite
-Interstielle
-Apnée du sommeil

Ce quoi doit retrouver à l’examen physique:
-Possible allodynie, trouble d’équilibre et de sensibilités aux 9 pairs de point dlreux
-Les bilan articulaire devrait être normaux
-Aucun test sanguin +

Vrai ou faux,
il existe des échelles de cotations pour nous aider à Dx la Fibromyalgie?

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Vrai,
nommer le WPI et le SSS

Le WPI est l’évaluation de 19 zones dlreuse dans au moins 4 des 5 régions prédéterminé.

Le SSS, comporte 2 étapes avec un système de cotation et le résultat finale est une côte qui varie de 0 à 12

*On doit se baser sur le résultat des 2 questionnaire pour faire le Dx.
-WPI de 7+ et SSS de 5+ = +
ou
-WPI de 4+ (4 endroit très dlreux) et SSS de 9+ = +

Vrai ou faux, la fibromyalgie est un Dx poubelle?

Faux, plus maintenant et c'est un Dx médicale donc on ne peut pas Dx en tant que pht

Vrai ou faux, le tx de première ligne de la fibromyalgie est d'ordre pharmacologique?

Faux, non pharmacologique!!

Quels sont les tx fait en physio en 1ère ligne de Fibromyalgie?

-Éducation et réassurance -Gestion de l'énergie -Approche psychologique -Nécessite une participation active -EX' S AÉROBIQUE -Empahse sur l'autogestion

Vrai ou faux, le cadre conceptuel de la dlr appris dans ce cours ne s'applique pas pour les gens souffrant de dlr chronique?

Faux, Au contraire!!!

À quoi sert l'évaluation physiothérapie avec les pt souffrant de dlr chronique?

-Éliminer la présence de drapeau rouge -Identifier le mécanisme de dlr et les facteurs qui vont influencer la réponse aux tx. -Développer un plan de tx individualisé à cette personne. -Clarifier la patho -Clarifier le stade -Clarifier l'impact sur les activités -Développer une alliance thérapeutique

Vrai ou faux, nos propres croyances sur la dlr ainsi que nos propres expériences p/r à la dlr comme pht n'on pas d'impact sur l'alliance thérapeutique et le tx dispensé au pt ?

Faux, ils ont beaucoup d'impact. Il est donc important d'en tenir compte et d'essayer de ne pas être biaiser par cela dans notre approche et plan de tx avec le pt.

Quelles mots sont à éviter dans l'entrevue avec une personne souffrant de dlr chronique?

-Lésions -Dlr -Maladies On devrait plutôt utiliser des termes comme: -Progression -Capacité

Que signifie l'acronyme ACTUP?

C'est un acronyme qui nous aide à ne pas oublier les thèmes important à aborder dans l'histoire avec le pt lors de la première consultation. A = Activités C = Coping (gestion) T = Think (espoir) U = Upset (émotions) P = People (réponse des autres)

Qu'est ce que le PQRSTU?

Nous aide à caractériser la dlr. P = Provoque/pallie Q = Qualité (description ) R = Région S = sévérité (intensité) T = Temps (durée) U = Understandings (significations)

Vrai ou faux, il existe des questionnaire pour évaluer la sensibilisation centrale?

Vrai, + si >40/100

Qu'est ce que le MPQ?

Le McGill Pain Questionnair -Utilise des mots pour décrire la dlr. -Il existe une version abrégé.

Qu'est ce que le BPI?

Brief Pain Inventory -Peu connu -Évalue la dlr dans les dernier 24h -On côte plusieurs catégorie sur comment on s'est sentie dans les derniers 24h.

Qu'est ce que le PCS?

Le Pain Catastrophizing Scale -Utiliser pour évaluer la catastrophisation -13 Items coté de 0à 4 qui donne un résultat sur 52. -Mesure le niveau de rumination, amplification et d'impuissance p/r à la dlr.

Quels test peuvent nous aider à dépister la peur et l'évitement p/r à la dlr?

-FABQ (Fear Avoidance Beliefs Questionnaire ) (Valider principalement pour les lombalgie) -TKS (Tempa Scale of Kinesiophobia) (peut être utiliser dans n'importe quel condition)

Quels sont les 2 questions qu'on devrait poser à tout les pt p/r à la dlr?

-Avez-vous peur de faire de l'Activité physique -Avez-vous peur de vous blesser, vous faire mal?

Qu'est ce que le PSEQ?

Pain Self-Efficacy Questionnaire -Évalue le sentiment d'efficacité personnelle

Qu'est ce que le StartBack Tool?

C'est un test qui mesure le risque de chronicisation de la dlr Lx en 1ère ligne -Très utilisé comme test de dépistage -Donne un résultat étant soit faible, modéré ou élevée.

Qu'est ce que le OMPQ?

Orebro MSK Pain Questionnaire -Test qui mesure l'impact de la dlr sur le RAT, sommeil, Anxiété, sport et AVD -Donne une valeur pronostic sur le RAT/prédit la facilité du RAT

Vrai ou faux, on devrais plutôt demander au pt ce qu'il ressent plutôt que de demander s'il ressent de la dlr lors de notre évaluation objective?

Vrai

Pourquoi est-il important d'évaluer la condition physique du pt?

-Pour donner un PED sécuritaire -Pour évaluer la progression du pt -Pour contribuer à la motivation -Pour évaluer le degrés de perte de capacité

Vrai ou faux, on augm le niveau de fct avant de dim la dlr?

Vrai

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