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Cours 5 Flashcards

(64 cards)

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1
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’arythmie?

A

-Dysfonction du noeud sinusal
-Dim du flot sanguin (Anoxie)
-Débalancement électrolytique
-Intervention chx

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2
Q

Pourquoi il est important d’observer le segment ST?

A

Car c’est une marqueurs important di’ischémie et/ou d’infarctus.

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3
Q

Qu’est ce que la télédiastole?

A

Correspond à la fin de la diastole (fin du remplissage)
-On est juste avant l’onde P sur l’ECG.

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4
Q

Vrai ou faux,
la systole des oreillettes correspondent à l’onde P sur l’ECG?

A

Vrai

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5
Q

À quoi correspond l’onde QRS sur l’ECG?

A

À la contraction du ventricule

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6
Q

Nommez des patho cardiaque sérieuse qu’on peut observer sur l’ECG?

A

-BAV 2e degrés type 2
-BAV 1er degrés type 1 (Wenckebach)
-BAV de 3e degrés
-Bloc de branche
-Couplet ou triplet d’ESV
-TV
-FV
-Élévation (sus-décalage) ou dépression (sous-décalage) du segment ST.

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7
Q

Qu’est ce qu’une dérivation?

A

-C’est un couplet d’électrodes
-Habituellement 12 dérivations pour faire une RCG complet.

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8
Q

Vrai ou faux,
la dérivation 3 est le plus souvent utilisé?

A

Faux,
c’est la dérivation 2, car elle suit la conduction du noeud sinusal.

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9
Q

À combien équivaut 1 petit carrée et 1 grand carrée sur l’ECG?

A

petit = 0,04 sec
grand = 0,2 sec

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10
Q

Vrai ou faux,
il y a 5 petit carrée dans un grand carrée?

A

Vrai

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11
Q

Combien de grand carrées équivaut à 3 et 6 sec?

A

3 sec = 15 grand
6 sec = 30 grand

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12
Q

Expliquez les 2 méthode pour calculer la FC?

A

Méthode sur ECG est régulier (ou si pas 30 grand carrée):
-On compte le nb de grand carrée entre 2 ondes QRS et ensuite on divise 300 par ce nb de grand carrée
-ex: 4 grand carrée donc 300 /4 = 75 bpm

Méthode si rythme irrégulier:
-On compte le nb de R dans un intervalle de 30 grand carrée (6 sec)
-Ensuite un fait un produit croisé soit:

Ex: 8QRS dans 6 sec (il y a 10x 6 sec dans 1 min)
-donc 8x10 = 80 = 80bpm

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13
Q

Quelle condition très commune peuvent entraîne une augm de la FC (tachycardie)?

A

-Fièvre
-Anémie

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14
Q

À partir de combien de bpm une personne est tachycardie ou bradycarde?

A

Tachycardie = > 100 bpm
Bradycardie = < 60 bpm

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15
Q

Vrai ou faux,
Une bradycardie peut amener de la HTO?

A

Vrai

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16
Q

À parti de combien de bpm la physio va être CI?

A

120bpm au repos

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17
Q

Que signifie le fait que le segment ST est isoélectrique?

A

qu’il est tjs sur la même ligne

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18
Q

Vrai ou faux,
si l’onde T est inversé c’est un signe d’infarctus?

A

Faux,
l’onde T est inversé de façon normale chez certain pt.

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19
Q

Que signifie le terme non-Stemi?

A

Qu’il y a eu un infarctus sans élévation du segment ST
-C’est un type d’infarctus moins sévère.

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20
Q

De combien de mm doit être le décalage du segment ST pour être considéré significatif?

A
  • élévation de 1 mm et plus ou 1 petit carrée
    -Dépression de 2mm et plus ou 2 petit carré.
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21
Q

Qu’est ce qu’une arythmie?

A

C’est une FC/rythme cardiaque irrégulier

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22
Q

Qu’est ce qu’une arythmie extrasystole?

A

C’est une arythmie associé à une contraction prématuré de l’oreillette ou du ventricule qui ne provient pas du SA (noeud sinusal), mais d’un autre foyer a/n de l’oreillette.
-On dit que se foyer est ectopique

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23
Q

Comment pouvons-nous distinguer une arythmie extrasystole à l’ECG?

A

-Il y aura une dépolarisation de l’onde P plus rapidement après l’onde T et ensuite une pause plus longue entre l’onde T de l’extrasystole et la prochaine onde P pour compenser les 2 contractions rapide successive.
-1 de temps à autres = bénin et pas de CI tx
-Si se répète peut mener à de la FA ou FV

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24
Q

Qu’est ce qu’une arythmie unifocale?

A

Ce sont des arythmie qui arrive une fois de temps en temps à l’ECG (on en voit juste 1) = bénin

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25
Vrai ou faux, après une ESV (extra systole ventriculaire) il y a souvent une onde T inversé?
Vrai
26
Quelles sont les conséquence sur le système cardiovasculaire d'une ESV?
-Incoordination du Q (si plusieurs = chute du Q, car plus de sang qui sort) -Dim du VES
27
Quels sont les conséquence de la tachycardie sur le système cardiovasculaire?
-Augm la charge de travail -Dim le remplissage ventriculaire = dim TA -Risque d'ischémie et de thrombus.
28
Quelle est la différence entre une tachycardie du SA (noeud sinusal) et une tachycardie auriculaire?
La tachycardie auriculaire vient d'un foyer ectopique -La tachycardie ectopique est paroxystique = apparaît un certains temps puis disparaît.
29
Qu'est ce qu'une tachycardie supra-ventriculaire?
C'est une tachycardie a/n de l'oreillette, mais on ne sait pas où car il y a trop de fluctuation a/n de l'ECG pour qu'on le sache.
30
Vrai ou faux, la physio n'est pas CI avec une tachycardie ventriculaire?
Faux!!! urgence médicale le pt est en train de mourir.
31
Comment pouvons-nous distinguer une tachycardie supra-ventriculaire à l'ECG?
-Augm de la FC -abscence de segment sur l'ECG seulement des ondes
32
Comment pouvons-nous distinguer une tachycardie ventriculaire à l'ECG?
Il n'y a que des complexe QRS
33
Qu'est ce que la fibrillation?
C'est un terme utilisé pour signifier une contraction rapide de l'oreillette ou du ventricule -Causé par une désynchronisation et une inefficacité de la dépolarisation des cellules nerveuses.
34
Vrai ou faux, la FA est l'arythmie la plus commune?
Vrai
35
Vrai ou faux, une FA connu est une CI à la physio?
Faux, elle est connu et traiter donc on peut voir le pt.
36
Comment pouvons-nous distinguer une FA à l'ECG?
-Rythme tjs irrégulier -Absences d'ondes P -On voit juste des pics de QRS er pleins de petits ondes qu'on sait pas ce que c'est.
37
Quelles sont les conséquences cardiovasculaires de la FA?
-Dim du Q -Dim remplissage ventriculaire (précharge) de 25% = dim VES -Stase veineuse = thrombus = risque AVC ou infarctus
38
Vrai ou faux, la FV est une urgence médicale?
Vrai, = code bleu !!! = physio CI
39
Qu'est ce que l'asystolie?
C'est l'absence de signal électrique à l'ECG
40
Quelles peuvent être les causes possibles d'une FV?
-Ischémie -Infarctus -Hyperkaliémie (trop de potassium) -Cardiomyopathie
41
Comment pouvons-nous reconnaitre une fibrillation ventriculaire à l'ECG?
-Aucun complexe QRS -juste petite ondes P et T qui se succède sans segment plat
42
Qu'est ce qu'un flutter?
C'est une contraction irrégulière , mais pas nécessairement rapide.
43
Quelles sont les caractérisitques d'un flutter auriculaire?
-en forme de dent de scie -physio pas nécessairement CI, dépend de si complexe QRS fonctionne (si oui = le sang continue de circuler si non = pas de sang qui circule)
44
Quelles sont les caractéristiques d'un flutter ventriculaire?
-Ressemble à une TV (forme de TV) -urgence md!!!
45
Pourquoi l'arythmie ventriculaire est-elle dangereuse?
car affecte le Q à la baisse. -Les organes ne seront plus perfusé et vont mourir.
46
Vrai ou faux, une ESV isolée est une urgence médicale?
Faux, n'affecte pas le Q de façon suffisante pour empêcher la perfusion des organes vitaux, mais si se répète oui.
47
Quelle est la différence entre multifocale (plurifocale) ou unifocale?
-Multifocale = pas la même forme entre les différent ESV qu'on voit sur l'ECG -Unifocale = tout les ESV ont la même forme
48
Quelle est la différence entre un ESV bigéminisme ou trigéminisme?
-Bigéminisme = on en voit 2 sur notre télémétrie -Trigéminisme = on en voit 3 sur notre télémétrie
49
Vrai ou faux, les ESV ont des onde T?
Faux, ils en ont habituellement pas. Si on en voit une ce n'est pas une onde T pour de vrai et elle fait partie de l'ESV.
50
Comment faisons-nous pour distinguer un ESV sur une télémétrie?
-Souvent de forme différente des autres onde QRS -N'a pas d'onde P avant le complexe QRS, car la contraction se fait directement à partir du ventricule.
51
Que devons-nous faire si nous observons des ESV de façon répétés ou en continue lors de notre tx de physio?
Arrêter physio et demander avis médicale
52
Quelle est la différence entre un ESV isolée et couplé (doublet)?
-Isolé = les ESV ne se suivent pas -Couplet = les ESV se succède -Doublet = 2 ESV qui se succède
53
Vrai ou faux, il est CI de faire de la physio en présence de couplet/doublet?
Vrai, et si 3 ESV qui se suivent = tachycardie multifocale = urgence médicale
54
Vrai ou faux, il existe des ESV seulement sur l'onde T, mais cela est bénins ?
Faux, ça existe mais c'Est malin et physio CI
55
Qu'est ce qu'un BAV?
C'est un bloc auriculo-ventricualaire, soit un délai de conduction entre l'oreillette et le ventricule.
56
Expliquez les 3 type de BAV?
1er degré: -prolongation de l'intervalle PR -Pas d'atteinte du rythme cardiaque, car le courant se rend quand même -Peut être associé à une bradycardie -Pas de CI en physio si connu -Pas une arythmie sérieuse 2 degrés: (2 types) -Mobitz 1 (Wenckebach): arythmie sérieuse, certaines des impulsions P ne passe pas (donc manque parfois ondes QRS), prévisible car le segment PR s'allonge puis fini par sauter l'onde QRS à toute les 2 battement par exemple. -Mobitz 2: Complexe QRS sauter de façon désorganisé et non prédictive, arythmie sérieuse, peut évoluer vers un bloc complet (3e degrés) 3e degrés: -Bloc complet -pas d'onde P ni de QRS juste une onde T -Présence d'ESV (mécanisme qui maintient temporairement le pt en vie -Physio CI jusqu'à pacemaker
57
Qu'est ce qu'un bloc de branche?
-C'est un blocage de l'influx nerveux lorsqu'il se diffuse dans la branche de His -Les ondes QRS sont plus large et ont 2 pics -Critère d'arrêt + urgence médicale si apparaît à l'effort - infarctus possible -Pas de CI si présent au repos, car peut être signe d'un ancien infarctus = vérifier avec équipe médicale avant
58
Vrai ou faux, les arythmies nodale sont des arythmie sérieuse?
Faux, arythmie non sérieuse
59
Qu'est ce qu'un rythme nodal (ou jonctionnel)?
C'est un rythme cardiaque sans onde P -Signifie que le courant ne provient pas du noeud sinusal (SA) -On peut observé une onde P inversé, car si le foyer ectopique est a/n ventriculaire le courant va se diffuser un peu vers les oreillettes mais pas dans le même sens donc l'onde sera dans l'autre sens.
60
Quelles sont les particularité d'un rythme sinusal avec un stimulateur cardiaque ?
-Abscence d'onde P, car la dépolarisation ne vient pas du noeud sinusal (SA) -Peut avoir onde P inversé comme dans rythme nodal
61
Vrai ou faux, une bradycardie à <60 bpm avec un pacemaker est un red flag?
Vrai
62
Vrai ou faux, les pacemaker sont utilisé principalement pour les pt avec bradycardie?
Vrai, donc bradycarde sans bloc -BAV 1 à 3.
63
Vrai ou faux, plus de 6 ESV/min = physio CI?
Vrai, même si unifocal
64
Vrai ou faux, on peut faire du positionnement pour optimiser le rapport ventilation/perfusion avec un BAV de 2e degrés?
Vrai, si autorisé/requis par équipe médicale
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