différents EEG intracraniens (iEEG)
peut etre épidurale (au dessus de la dure mère et sous os)
ou sous durale (au contact direct du cerveau, sous la dure mere)
ou single unit mesure (intraparenchymal)
-> necessite chirurgie dans les deux cas
ECOG et SEEG
ECOG
electrocorticographie, epidurale ou sous durale
utilise des grille sur la surface du cortex et mesure les variations d’activité electrique
SEEG
stereo electroencephalogaphie
implantation stéréoactique -> éléctrodes implantée perpendiculairement au cortex
utilise IRM et angiographie pour eviter vaisseaux sanguins
peu atteindre structures profondes comme hippocampe
éléctrodes on de nbx points de mesure donc mesure diff régions à la fois
contexte enregistrements intracraniens
évaluation préchirurgicale et exploration fonctionnelle chez des patients
avec épilepsie pharmaco résistante -> contexte uniquement clinique
intervention chirurgicale pour installer l’appareil qui doit servir à localiser le foyer epileptogene (placée proche de la ou on pense qu’il est)
puis patient reste à l’hopital (1sem/10j) et son activité est enregistrée h24 donc en attendant qu’il y ai une crise ou peu lui faire passer des test (si consentant)
similitude EEG/MEG(surface) et iEEG
origine neurophysiologique du signal mesuré est la même
mesure activité électrique (ou magnetique) du cerveau
meme si invasif iEEG reste même technique d’analyse
diff iEEG et EEG/MEG
invasif
signal iEEG de meilleur qualité qu’en surface (moins bruit, + signal) => iEEG bonne résoltion spatiale et temporelle (donc spectrale)
+ pas besoin estimer les source car on sait la ou on a implanter l’iEEG
iEEG permet de mesurer des fréquences plus élevées (jusqu’à 200Hz contre 90Hz)
limites des iEEG
-signal obtenu dans de structures spécifiques donc couverture spatiale limitée
- source d’artefact venant de la pathologie -> pointes épileptiques critiques ou intercritiques + electrodes implantées dans les zones suspectée d’être foyer donc augmente ce risque
- implantation hétérogène à travers les patients
methodes d’analyse de iEEG
même que en EEG
analyse temporelle (PE)
analyse spectrale (spectre de frq)
analyse temps-fréquence
le nettoyage varie car les artefact sont différents par contre (mais même principe)
le rereferencement
comparer des électrodes avec leurs voisines au lieu d’une électrode de référence
-> bipolarisation
les artefacts lointains vont donc etre éliminés car semblables sur els deux électrodes mais les évenements locaux vont apparaitre (tres specifique à la zone de l’électrode, + sensibilité locale)
-> beaucoup utilisé en SEEG
ex d’etude en iEEG
sur le réseau de (réalisation de) l’erreur
2 hypothèse sur la structure qui détecte l’erruer et la communique au reste du cerveau => cortex cingulaire antérieur ACC et insula antérieur IA
doc etude en iEEG menée pour déterminer l’origine du signal (tache oops - habituation à un geste puis stop trial parfois qui génère erreur) chez certains patients qui avaient des électrodes qui en avaient aux deux endroits
résultat étude erreur en iEEG
dans insula antérieure bcp de fréquence gamma quand unsuccessful stop
IA guide ACC - renversement de la direction en erreur (d’habitude ACC guide IA)
=> donc mystère élucidé par iEEG
