Objectifs de l’intervention psychosociale
Diminuer les sx associés à la violence sexuelle et favoriser un état fonctionnel de la personne (↓ les symptômes de stress post-traumatique, les difficultés sexuelles, etc. – Encourager l’expression des sentiments et des pensées par rapport à l’AS – Adresser et comprendre les sentiments d’isolement, de honte et de culpabilité (défaire les attributions du blâme++) – Connaître et solliciter les sources de soutien disponibles.)
Évaluer les besoins d’une personne en intervention psychosociale consiste à…
Faire le tour du parcours de vie/cheminement personnel
-Description de la violence sexuelle subie
-Autres traumas interpersonnels vécus par la personne
-Symptômes associés à la situation de violence sexuelle (conséquences)
-Facteurs pouvant moduler les symptômes (ex: sévérité, autres traumas, dévoilement)
Objectifs lors d’une entrevue clinique
-Obtenir de l’info
-Établir une alliance
-créer un espoir face au traitement
Outils validés chez les enfants pour évaluer (4)
-CATS child and adolescent trauma screen
-TSCC Trauma symptom checklist for children
-K-SADS-PL
-NICHD Protocol
Outils validés chez les ados pour évaluer (4)
-CATS child and adolescent trauma screen
-TSCC Trauma symptom checklist for children
-JVQ Juvenile Victimization Questionnaire
-UCLA PTSD Reaction index pour dsm-5
Outils validés chez les adulte pour évaluer (4)
-PCL-5 PTSD checklist for dsm-5
-CTQ Chilhood trauma questionnaire (pas si bon plus pour recherche)
-HTQ Havard trauma Questionnaire
-SCID-5 PTSD module
4 Types d’intervention (+5 autres exemples)
-TCC*
-TCE (thérapie centrée sur émotions)*
-Psychodynamique*
-Intervention basée sur le modèle féministe
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-Thérapie par le jeu, EMDR, groupe de soutien, relation d’aide indv, traitement avec propranolol et hallucinogènes
Exemple d’application du TCC
↓symptômes via l’enseignement de stratégies d’adaptation efficaces, comme la relaxation, la reconstruction cognitive et la
régulation émotionnelle
Exemple d’application de psychodyn
Rendre conscient ce qui était inconscient à la personne victime en explorant la signification donnée au trauma
Exemple d’application de TCE
Amener la personne victime à approfondir sa compréhension de son
expérience émotionnelle et des actions qui en découlent (ex: la colère vécue comme source d’empowerment)
Exemple d’application de l’intervention basée sur le modèle féministe
Accompagner les femmes survivantes d’AS à reprendre le pouvoir sur leur vie en mettant l’accent sur l’action et la conscientisation
À quoi sert une trousse médicolégale après une agression sexuelle?
Outil pour recueillir des preuves (sperme, cheveux, peau) lors d’un examen avec consentement, dans les 5 jours suivant l’agression.
-Ne prouve pas l’absence de consentement, mais fournit une preuve scientifique objective.
Qu’est ce que la Thérapie Cognitivo-Comportementale axée sur le Trauma (TF-CBT)
-exposition graduelle au trauma
-rencontre avec enfant et parent
-modèle structuré avec flexibilité
-accent sur compétence et forces de l’enfant
-parent non agresseur=actif du changement
Pourquoi c’est important d’inclure le parent dans la thérapie?
Mieux inclure le parent dans la thérapie car il passe bcp plus de temps avec l’enfant que nous, pour que ca soit appliqué a la maison aussi; améliorer rétablissement
Les compostantes de Thérapie Cognitivo-Comportementale axée sur le Trauma (TF-CBT) sont nommé par l’acronyme PRACTICE. Que représente chaque lettre?
-P: Psychoeducation and parenting skills
-R: relaxation skills
-A: affective modulation skills
-C: cognitive coping
-T:Trauma narrative
-I: Matrise et désensibilisation des souvenirs et émotion liées aux trauma par une exposition In vivo
-C: cojoint parent-child session
-E: enhancing personal safety and optimal development
Ressources CALACS. Qui et quoi?
-Pour femmes et ados VAS
-Approche féministe
-Aide directe, prévention, sesibilisation, lutte
Ressources criphase. Qui et quoi?
-Intervention et ressources pour Homme agressé dans leur enfance
-Intervention indv et de groupe pour hommes, différentes phases, formations
Ressource CAVAC. Qui et quoi
-Centre d’aide aux personne victimes d’actes criminels
-Pas de délais de temps
-Accompagnement lors de processus judiciaire, orientation, assitance pour formulaire
Ressource IVAC. Qui et quoi?
-Indemnisation des victimes d’actes criminels
-Support et aide financière
-pas obligé de porter plainte contre agresseur
-Avoir subi préjudice
-fournir preuve et démontrer existence d’une blessure/dommage
Avantage de groupe de soutien
-briser l’isolement
-sentiment d’appartenance
-validation et reconnaissance du vécu
-montre modele de résilience
-aller a son propre rythme
-augmenter sentiment d’autoefficacité
Désavantage des groupes de soutiens
-triggering d’entendre les histoires des autres
-peut autant renforcer l’isolement en sentant que
notre expérience ressort du lot
-tensions et déséquilibres dans la prise de parole
-substitut pas une thérapie individuelle
-limite a la confidentialité
Critiques face à l’offre de service
-Long délais
-approche en silo, peu intersectionnelle (p.ex VS chez autochtones)
-Manque d’aide pour immigrants
-Manque de service dans les régions
-Coûts et séances limitées
Difficultés rencontrées par les victimes lors d’interrogatoire
-Personnes victimes ne sont souvent pas préparées
-Il peut arriver qu’elles n’aient pas pu relire leur déposition
-Procès peuvent avoir lieu des années plus tard
-Raconter les évènements et faire face à son agresseur·e peut être traumatisant
Difficultés rencontrées par les victimes lors du contre-interrogatoire
Les stratégies employées par la défense peuvent découler de mythes ou de
fausses croyances associées à la violence sexuelle à rejette le blâme sur la
personne victime plutôt que sur le·la présumé·e agresseur·e
