à quoi sert l’évaluation de l’apport alimentaire?
- peut servir lors des soins de plaies, potentiel de cicatrisation
- dans la médication, interaction
- prévenir l’apparition de pathologie (ex. constipation)
comment évalue-t-on l’apport alimentaire?
- évaluer ingesta/excreta
- habitude alimentaire et établir un journal alimentaire
- mesurer son poids/imc
- bilan sanguin
- évaluer mental/ses objectifs
- symptômes nausée, douleur
- yeux renfoncé/pâle signes malnutrition
- état de la peau
- turgescence de la peau (déshydraté)
- masse musculaire
quels éléments pourraient être des pistes d’évaluation alimentaire?
- appport et préférences alimentaires
- symptômes désagréables
- allergies
- gouts, mastication et déglutition
- appétit et poids
- médicaments
p.427 potter
qu’est-ce que l’imc? et à quoi ça sert?
poids en kg/(taille en m)^2
permet de mesurer le % de gras dans le corps
quels sont les facteurs qui influencent les besoins nutritionnels et pourquoi?
Sexe :
- homme on besoin de plus que femme pcq souvent plus grand
- La vitesse de métabolisme est plus vite quand tes jeune
Niveau activité physique :
Grossesse, allaitement :
- Faut que tu nourrisses deux personnes
Hérédité :
Habitudes de vie :
- Grosseur de l’estomac affecte le sentiment de sasiété
Maladies passée et actuelles :
- Peut agir sur le métabolisme en générale
Prise de médicaments ou de suppléments :
- Effet secondaire
Stress :
- Système sympathique coupe la faim
Type d’emploi :
- Qqun qui bouge plus vs qqun qui fait du bureau
quels sont les signes cliniques de dysphagie?
en le regardant manger tu vois :
- salivation excessive
- difficulté à la déglutition
- s’étouffer
- manger plus lentement (il prend du temps à avaler)
- réflexe de nausées
p. 247 voyer
comment peut-on traiter la dysphagie?
PENDANT
- Adaptation de l’alimentation (textures)
-Bien positionner la personne
- Mouiller un peu la bouche
- Laisser les prendre leur temps pour manger
- Encourager pendant le repas
- Consignes de déglutition
APRES
- Pas tout de suite les recoucher, attendre 30 à 60 min après un repas pour être sûr que ça descende bien
Interventions à apporter lors de la dysphagie
Tableau 15.5 et 15.6 p.255 (Voyer, 2020)
Page 440+ Potter et Perry
quelles sont les causes de la dénutrition?
- médication
- état mental/dépression
- diminution d’activité physique
- vieillissement
- ressente moins le gout -> moins d’intérêt pour manger
comment faire pour favoriser un bon apport alimentaire chez un patient?
- lui demander ses préférences
- plusieurs petits repas souvent
- plus de repas caloriques ou ensure
- favoriser manger en groupe
- déterminer la cause du problème pour pouvoir régler le problème
comment évalue-t-on l’hydratation d’un patient?
- ingesta-excreta
- turgescence de la peau (moins de 3 sec pt hydrater)
- sensation de soif
- fréquence de miction
- fréquence artérielle augmenter/baisse de pression (compensation homéostasique)
- selles (plus dure)
- couleur urine (concentration)
quelles sont les causes de la déshydratation?
- Vieillissement
- Fièvre/canicule
- Maladie aigue
- Certaines maladies (diabète)
- Accessibilité
- Activité physique?
comment favoriser un bon apport hydrique?
- Proposer de l’eau plus fréquemment (run des pichets d’eau)
- Lorsqu’on donne un verre d’eau et on leur laisse lors de la prise de médication
- Impliquer la famille et nommer une bonne importance d’une bonne hydratation
quelles sont les manifestations cliniques de la constipation?
- Difficulté à évacuer la selle
- Ballonement -> abdomen plus distendu
- Selle dure et fragmenté (échel de bristol)
- Douleur au ventre
- 1x au 3 jours ou moins
- Sensation de mission pas trop accomplie
quelle est la principale complication de la constipation?
fécalome, reste pris et force sur les parois du colon et finit par briser le colon et les selles vont dans la circulation sanguine
donner un exemple de constats et directives dans le cas de constipation.
constat :
- constipation sévère ou risque de constipation
directive:
- augmenter l’hydratation
- augmenter l’apport en fibres
- augmenter la mobilisation
après l’instauration du PTI (constat et directives) que réévalueriez-vous?
a-t-il fait caca? quelle était la consistance?
en quoi ces éléments sont importants dans la prévention et le traitement de la constipation?
- hydratation
- alimentation
- mobilité
- environnement et les facteurs humains
- surveillance clinique des selles
hydratation :
- aide à rendre les selles plus molles
alimentation :
- fibres et glucides ça l’aide avec glisser le stock pcq la fibre garde plus d’eau dans la selle
mobilité :
- active péristaltisme
environnement et les facteurs humains :
- diminution du stress
- accès à la toillette
- peur d’être constiper
- pas capable de faire caca ailleurs que chez eux
surveillance clinique des selles :
- voir la détérioration précoce
- sang dans les selles
- couleurs (noir = mauvais sauf si prend du fer)
- permet de savoir si elle y va
nommez 3 interventions que l’infirmière peut effectuer dans la promotion de saines habitudes en alimentation et en hydratation?
- Nutritionniste (moyen)
- Leur dire l’importance de bien manger ou bouger pour pas avoir d’effet négatif
- Bien dormir
- Manger 3 repas par jour
- Activité physique
- Boire de l’eau
- Interactions sociales
à quoi sert un bilan liquidien?
à savoir ce qui rentre vs ce qui sort pcq dépendamment de sa pathologie on pourrait vouloir le remplir ou le vider donc c’est important de faire le suivi
