quels sont les objectifs de l’évaluation psychologique (3)
- Cerner la problématique du client, i.e. description symptomatique et diagnostic associé
- Poser des hypothèses sur étiologie (sur le diagnostic)
- Proposer le traitement le plus adapté (erreur : poser traitement avant évaluation (il faut prendre le temps de faire l’évaluation))
l’évaluation psychologique sert à conceptualiser quoi et grâce à quelles techniques (2)
les facteurs émotionnels, cognitifs, comportementaux et liés à la personnalité expliquant le fonctionnement psychopathologique
par
1. entrevues
2. tests psychologiques
quest ce qu’une entrevue clinique et quels renseignements le clinicien demande (9)
Entretien durant lequel le clinicien se renseigne au sujet des problèmes du client
renseignements :
* Ce qui l’amène à consulter et pour quoi maintenant
* Symptômes actuels et passés (ex : épisode dépressifs non diagnostiqué à l’enfance)
* Histoire des symptômes /de vie
* Motivation à changer
* Capacités d’introspection
* Danger (suicidaire ou homicidaire)
* Causes physiques non investiguées
* Contre-transfert (rx insconsciente du psychologue face au client)
* Informations verbales et non verbales
quest ce que l’entrevue dirigée
Entretien durant lequel des questions sont énoncées clairement dans un cahier et servent à recueillir des informations afin de poser un diagnostic
ex ; Entrevue clinique structurée pour les troubles du DSM-5
* Questions suivent un ordre prédéterminé
* Sert à établir diagnostics les plus communs
quest ce qu’un test de personnalité
Questionnaires d’autoévaluation (p. ex., MMPI) qui servent à évaluer un large éventail de caractéristiques du client
quest ce qu’un test projectif
- Tests au cours duquel le clinicien présente des stimuli ambigus au client, comme des taches d’encre (p. ex., Rorschach, test d’aperception thématique)
- Réponses sont déterminées par processus inconscients
quest ce qu’un test cognitif
Questionnaires d’autoévaluation axés sur une seule caractéristique cognitive (p. ex., attitudes dysfonctionnelles, peur d’une évaluation négative)
quest ce qu’un test d’intelligence
- Tests qui servent à évaluer le fonctionnement mental du client
- Tests utilisés pour prédire le rendement scolaire et diagnostiquer déficience intellectuelle (ou éliminer un autre diagnostic)
quel type d’entrevue est obligatoire à faire pour un psychologue
l’entrevue clinique, les autres (entrevues et tests) ne sont pas obligatoires
quels sont les types d’évaluations biologiques (3)
- IMAGERIE CÉRÉBRALE (permet d’étudier le fonctionnement du cerveau)
- ÉVALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE (évalue les habiletés comme vitesse motrice, mémoire, aptitudes spatiales où des déficits mis en lumière permettent d’identifier les dysfonctions cérébrales)
- ÉVALUATION PSYCHOPHYSIOLOGIQUE (mesure de l’activité électrique du système nerveux autonome ou du système nerveux central ex : EEG ou conduction cutanée pendant une condition comme mesurer activité du cerveau lorsque personne avec un TOC est exposé à de la poussière)
quelle est l’importance du diagnostic
Classification juste du trouble psychopathologique permet d’identifier les causes et traitements appropriés
dans le DMS-3, comment se faisait le diagnostic (axe)
par un système mutliaxial (5 axes)
* Axe I: Toutes les catégories diagnostiques à l’exception des troubles de la
personnalité et retard mental
* Axe II: Troubles de la personnalité et retard mental
* Axe III: Affections médicales générales
* Axe IV: Facteurs psychosociaux et environnementaux
* Axe V: Fonctionnement global
dans le DMS-5, quelles sont les différences du DMS-3 (6)
- Abandon du système multiaxial : 1 diagnostic principal , puis des seconds
- Davantage de notations dimensionnelles et sévérité
- Troubles en ordre d’apparition dans le temps (chronologie de vie humaine)
- Évaluation des relations , stresseurs et affections médicales
- Importance de l’évaluation du risque suicidaire dans plusieurs troubles
- CodeV : enjeux à l’avant plan clinique ou qui affectent le diagnostic, le parcours, le pronostic et le traitement (ex : diagnostic de tel trouble. code V : sa femme vient de le quitter pour une autre femme)
quelles sont les approches catégorielles et dimensionnelles
quels sont les utilités du DMS-5 (4), mais que doit-on faire attention avec cet outils
- Outil de travail: comprendre l’individu, lui donner le meilleur traitement
- Langage commun (clinique et recherche)
- Révisé régulièrement
- À utiliser conjointement avec d’autres références (surtout avec notre jugement clinique)
MAIS ne définit pas l’individu (définit ses symptomes à un moment donné)
quelles sont les principales critiques du DMS-5 (7)
- ↑ du nombre de troubles mentaux
- Impact sur prise de médicaments (compagnies pharmaceutiques $$$)
- Impact sur les exigences des compagnies d’assurances
- Diagnostic médical
- Tendance à sur-diagnostiquer et à s’auto-diagnostiquer
- Stigmatisation (étiquetter, catégoriser)
- Perte d’informations
