cours5 Flashcards

Question

quels sont les critères du DMS-5 pour l'amnésioe dissiociative (4) et la spécification

Answer 1

A. **Incapacité de se rappeler des informations autobiographiques** importantes, habituellement traumatiques ou stressantes, qui ne peut pas être un oubli banal N.B. L’amnésie dissociative consiste en une amnésie localisée ou sélective pour un ou plusieurs événements spécifiques ou bien en une amnésie globale de son identité ou de son histoire B. Les symptômes sont à l’origine d’une **détresse** cliniquement significative ou d’une **altération **du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants C. La perturbation **n’est pas imputable** aux effets physiologiques d’une substance ou à une affection neurologique ou médicale D. La perturbation **ne s’explique pas mieux** par un trouble dissociatif de l’identité, un trouble de stress post-traumatique, un trouble stress aigu, un trouble à symptomatologie somatique, un trouble neurocognitif majeur ou léger Spécifier si: * Avec **fugue dissociative**: voyage apparemment intentionnel ou errance en état de perplexité associés à une amnésie de son identité ou d’autres informations autobiographiques importantes

Answer 2

1. Amnésie localisée: événement (son marriage) ou période de temps (son enfance) 2. Amnésie sélective: aspect spécifique d’un événement (trous associés à l’événement, je me souviens, mais pas de tous) 3. Amnésie globale (rare, fugue dis.): identité et histoire personnelle (tranche de vie qu’il ne se souvient plus. ex : changer de vie pcq avoir oublié sa vie d’avant) 4. À SAVOIR : lindividu peut avoir un comportement - normal OU un comportement d'errance, désorienté 5. Peut durer quelques heures ou années * Information « perdue » peut ou non revenir à la conscience * Amnésie de l’amnésie 6. ya un ralentissement du métabolisme dans la région associée à la mémoire autobiogrpahique 7. ET difficile à reconnaitre (sous-diagnostiquer), comment savoir que je me souviens pas de qqch? 8. Possibilité de fugue dissociative (expliquer à une autre question)

Answer 3

* Déclencheur: individu exposé à stress aigu provoqué par événement particulier * Perte de mémoire profonde, amnésie globale * Individu quitte sa maison, son travail, change d’identité et change de vie, errance égarée * Plus fréquemment: brève phase * Fréquente dans le trouble dissociatif de l’identité

Answer 4

A. **Expériences prolongées ou récurrentes **de dépersonnalisation, de déréalisation, ou bien des 2: 1. Dépersonnalisation: expériences d’irréalité, de détachement ou bien d’**être un observateur extérieur de ses propres pensées, de ses sentiments, de ses sensations, de son corps ou de ses actes** (p. ex. altérations perceptives, déformation de la perception du temps, impression d’un soi irréel ou absent, indifférence émotionnelle et/ou engourdissement physique) 2. Déréalisation: **expériences d’irréalité ou du détachement du monde extérieur** (p. ex. les personnes ou les objets sont ressentis comme étant irréels, perçus comme dans un rêve, dans un brouillard, sans vie ou bien visuellement déformés) B. Pendant les expériences de dépersonnalisation ou de déréalisation, **l’appréciation de la réalité demeure intacte** (pas de perte de contact avec la réalité) C. Les symptômes sont à l’origine d’une **détresse** cliniquement significative ou d’une **altération** du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants D. La perturbation **n’est pas imputable** aux effets physiologiques d’une substance ou à une affection médicale E. La perturbation **n’est pas mieux expliquée** par un autre trouble mental, comme la schizophrénie, un trouble panique, un trouble dépressif caractérisé, un trouble stress aigu, un trouble stress post-traumatique ou un autre trouble dissociatif

Answer 5

expérience du Moi coupé en 2: l’un qui observe, l’autre qui agit * « Je n’ai pas de moi, je ne suis personne » * « Je sais que j’ai des sentiments mais je ne les ressens pas » * « C’est comme si mes pensées n’étaient pas vraiment les miennes » * « J’ai la tête remplie de coton » * Se sentir comme un robot

Answer 6

* « J’ai l’impression d’être dans le brouillard, un rêve, une bulle » * Il y a un voile ou un écran entre le monde extérieur et lui-même * Environnement ressenti comme artificiel, sans couleur, sans vie * Souvent accompagnée de distorsions visuelles ou auditives *P.ex.,vue trouble, acuité visuelle augmentée, champ visuel élargi ou rétréci, vision à 2 dimensions ou aplatie, exagération de la vision à 3 dimensions, altération de la distance et de la taille des objets, distorsions auditives (trop fort ou faible)

Answer 7

* Généralement provoqué par un épisode de stress * N’entraîne pas de trous de mémoire * Expériences sensorielles inhabituelles : P. ex., ses membres lui paraissent plus gros ou plus petits qu’à l’habitude, sa voix lui semble étrange, peut avoir l’impression d’être à l’extérieur de son corps et de s’observer, peut se sentir comme un robot ou éprouvé un sentiment d’irréalité par rapport au monde * Symptômes similaires associés à d’autres troubles psychologiques : Schizophrénie, TSPT, TPL * Apparait généralement à l’adolescence et devient chronique * Souvent: traumatismes subis à l’enfance * Concomitance : Troubles de personnalité, anxieux et dépression

Answer 8

1. Syndromes chroniques et récurrents de symptômes dissociatifs mixtes 2. Perturbations de l’identité dues à des environnements de persuasion coercitive intense et prolongée 3. Réactions dissociatives aigues à des événements stressants 4. Transe dissociative

Answer 9

Traumatismes et mécanisme de dissociation comme système de protection 1. Dissociation = réaction d’évitement qui protège l’individu des événements stressants et des souvenirs associés 2. Individu ne peut surmonter la charge (émotionnelle, physiologique) générée par les événements DONC cest trop pour le corps et la psyché alors l'individu se coupe de son expérience pour y survivre (cest automatique, on le fait pas consciemment)

Answer 10

« Stress extrême durant l’enfance peut empêcher certains enfants d’intégrer leurs expériences au sein d’une identité cohésive » * Théorie de la dissociation structurelle de la personnalité : Dissociation = création d’écarts de personnalité distincts qui ont permis à l’individu de s’échapper du traumatisme

Answer 11

* Reconnaître les symptômes dissociatifs * Reconnaître les déclencheurs * Pleine conscience: utiliser les 5 sens pour s’ancrer dans le « ici et maintenant » * Travailler l’histoire traumatique (origine) * Avoir un environnement et une vie « sécurisants », stables, sans « surchage »

Answer 12

* Prendre conscience de la présence des différentes personnalités * Les connaître/reconnaître ainsi que leurs déclencheurs respectifs * Tenter d’intégrer toutes les personnalités en une seule, la principale : Sinon: fonctionnement plus harmonieux entre les différentes personnalités pour qu’individu rapporte un fonctionnement plus normal * Apprendre des manières de gérer les émotions, et notamment les émotions fortes * Approfondir les origines; travailler les souvenirs traumatiques : Psychothérapie similaire à celle pour un TSPT -» Évoquer expériences traumatiques dans un contexte sécuritaire -» Intégrer dans leur histoire les horreurs subies

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