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DEFECTOS REFRACTIVOS Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Escribe las 4 fases del trayecto de la luz hasta la interpretación

A

Percepción
Transformación
Transmisión
Interpretación

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Q

La percepción y transformación ¿dónde tiene lugar en la anatomía de la visión?

A

Córnea
Cristalino
Humor acuosos
Cámaras anterior y posterior
Retina (fóvea y mácula)

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3
Q

La transmisión ¿dónde tiene lugar en la anatomía de la visión?

A

En el Nervio Óptico

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4
Q

La interpretación ¿dónde tiene lugar en la anatomía de la visión?

A

En la corteza visual (primaria, secundaria y complementaria)

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5
Q

La distancia focal de define como…

A

En oftalmología, la distancia focal se define como la distancia entre el cristalino y la retina del ojo, y es la distancia a la que la luz proveniente de una fuente distante se enfoca correctamente para formar una imagen nítida sobre la retina.

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6
Q

La dioptría se define como…

A

Se define como el inverso de la
distancia focal expresada en
metros

D= 1/ distancia focal

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7
Q

Los sistemas ópticos desvían los rayos
luminosos, al hacerlo se vuelven:

A

-Divergentes ——- Lentes NEGATIVAS
-Convergentes —– Lentes POSITIVAS

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8
Q

En la exploración de la AV.

¿Qué quiere decir una AV:

A) 20/20
B) 20/40
C) 20/200

A

A) Visión normal a 6m

B) Px ve a 6m lo que una con buena AV vería en 12m

C) Logra sólo leer las letras muy grandes a corta distancia

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9
Q

En la EF de la AV… qué tipos de AV existen?

A

(AVsc: agudeza visual sin corrección).
(AVcc: agudeza visual con corrección).

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10
Q

Estenopeico ¿qué es?

A

Es un dispositivo con un orificio pequeño (1–2 mm) que se coloca frente al ojo.

Se utiliza cuando el paciente no alcanza 20/20 en la cartilla.

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11
Q

Estenopeico ¿cómo funciona?

A

El orificio bloquea los rayos periféricos de luz y deja pasar solo los rayos centrales, que son casi perpendiculares a la retina.

Esto disminuye la dispersión de los rayos y la aberración óptica, aumentando la nitidez.

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12
Q

Interpretación del uso del estenopeico

A

Si la visión mejora con el estenopeico, el problema es refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo) y se corrige con lentes.

Si no mejora, es probable que haya una alteración orgánica (catarata, maculopatía, neuropatía óptica, etc.).

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13
Q

Definición de la Miopía

A

Error de refracción común en la que los objetos cercanos se ven con claridad, pero los objetos lejanos se ven borrosos

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14
Q

Tipo de lente necesario para Miopía

A

Deben ser:

Negativos
Cóncavos
Divergentes

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15
Q

Causas del defecto de refracción de la Miopía

A

-Globo ocular más largo
-Córnea muy curva
-Forma ovalada en vez de redonda

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16
Q

En la miopía la imagen se enfoca _________ de la retina.

A

En la miopía la imagen se enfoca delante de la retina.

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17
Q

Grados de la miopía según sus dioptrías

A

Leve
< 2.00 dioptrías

Moderada
-3.00 a -6.00 dioptrías

Alta o Magna
> -6.00 dioptrías

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18
Q

Grados altos de miopía se asocian con __________ y _____________.

A

Glaucoma y desprendimiento de retina.

(Mucho más frecuente glaucoma)

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19
Q

Tratamiento recomendado en general, para la miopía es:

A

Lasik

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20
Q

Hipermetropía se define como:

A

Es un trastorno refractivo en el que la imagen se enfoca detrás de la retina

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21
Q

Características anatómicas del ojo hipermétrope

A

Ojo hipermétrope es más corto de lo normal (longitud axial disminuida) o
tiene menor poder de refracción (córnea muy plana, cristalino poco
curvado).

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22
Q

Características de la distancia focal en hipermetropía

A

Distancia focal del sistema óptico es mayor que longitud axial del ojo.

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23
Q

Características de enfoque de los rayos de luz en la hipermetropía

A

Rayos de luz paralelos (de objetos lejanos) se enfocan detrás de la retina.

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24
Q

Etiologías de la hipermetropía

A

-Globo ocular corto.
-Curvatura corneal disminuida.
-Cristalino c/ menor poder de convergencia

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25
La hipermetropía axial se define por:
Disminución de la longitud anteroposterior del globo ocular
26
La hipermetropía refractiva se divide en:
-De índice -De curvatura -De cámara anterior
27
Hipermetropía refractiva de índice se da por:
De índice: alteraciones en el índice de refracción de los medios transparentes
28
Hipermetropía refractiva de curvatura se da por:
De curvatura: cambio de los radios de curvatura de las superficies refractivas oculares
29
Hipermetropía refractiva de cámara anterior se da por:
De cámara anterior: aumento en la profundidad de la cámara anterior, que desplaza el cristalino hacia atrás.
30
Grados de hipermetropía
Baja 0,00 a +3,00D Media +3,25D a +5,00D Alta > +5,25D
31
Tipo de lentes para hipermetropía
Deben ser: Positivos Convexos Convergentes
32
Qx recomendada en hipermetropía
LASIK PRK
33
Definición de astigmatismo
Afección en la que los rayos de luz paralelos que pasan desde la córnea no convergen en un punto de enfoque en la retina. Esto provoca que las imágenes visuales no se enfoquen uniformemente en la retina, lo que resulta en una visión borrosa o distorsionada.
34
Etiologías del astigmatismo
Alteraciones curvatura corneal Alteraciones forma o posición del cristalino Posición oblicua de la mácula Procedimientos oftálmicos Factores externos/traumáticos
35
Clasificación del astigmatismo por orígen
Corneal Lenticular Retiniano
36
Clasificación del astigmatismo por los medirianos
Con la regla Contra la regla Oblicuo
37
Clasificación del astigmatismo por anexo de otras afecciones refractivas
---Simple--- -Miópico -Hipermetrópico ---Compuesto--- -Miopico -Hipermetropía ---Mixto--- ES EL PEOR NO HAY PUNTO EN RETINA
38
Tx para el astigmatismo consiste en:
Tx óptico con lente cilíndrica: -LENTES ESFEROCILÍNDRICOS RÍGIDOS Tx Qx: -Qx Refractivas corneales con láser * LASIK / PRK / SMILE -Queratotomía astigmática -Implantes intraoculares (LIOs)
39
Definición de presbicia
Pérdida gradual de la capacidad del ojo para enfocar objetos cercanos debido al endurecimiento natural del cristalino con la edad. "Vista cansada".
40
Etiología de la presbicia
-Endurecimiento del núcleo del cristalino -↓de elasticidad de la cápsula del cristalino -Debilitamiento del músculo ciliar del ojo Genera pérdida progresiva de la capacidad de acomodación.
41
Clasificación de la presbicia
Temprana: Antes de los 40a Fisiológica: 40-50a Avanzada: >60a, con pérdida casi total de acomodación
42
Tipo de lentes para la presbicia
Positivos bifocales o progresivos
43
En la presbicia, la distancia corta es de____ Mientras que la intermedia es de________
La distancia corta es de 35 - 40cm La distancia intermedia es de 60 - 80cm
44
LA PRESBICIA CON MIOPÍA ES MENOS SINTOMATOLÓGICA QUE LA PRESBICIA SIN MIOPÍA ¿CIERTO O FALSO?
Cierto, debido a que puede fungir como cierta compensación y no requerir lentes incluso.
45
Problema visual en el que cada uno de los ojos presenta un error refractivo diferente. Esta condición puede afectar gravemente a la visión binocular en aquellos casos en los que exista una diferencia considerable de dioptrías entre ambos ojos.
Anisometropía
46
Tipos de anisometropía (2):
Por error refractivo distinto en cada ojo Por diferencia grande de dioptrías en ojos (1D al menos)
47
¿A partir de cuántas dioptrías de diferencia se considera que afecta gravemente la visión binocular cuando se habla de una anisometropía por diferencia de dioptrías?
A partir de 4 D
48
Definición de ambliopía
Es un trastorno de reducción de la agudeza visual generalmente unilateral, resultado de una estimulación inadecuada o anormal del sistema visual cortical durante el periodo crítico del desarrollo visual temprano, generalmente en 1er año hasta los 10 años.
49
Se conoce como "ojo perezoso u ojo vago" porque el ojo más fuerte funciona mejor.
Ambliopía
50
¿La ambliopía es un trastorno de refracción? V o F
Falso -Arriba las águilas Lupe!! -Chinguen a su madre las águilas y los del agua ciel!
51
Fisiopatología de la amblioplía
El cerebro ignora señales del ojo jodido. Si la imagen no se forma adecuadamente, la retina capta una imagen borrosa que convierte en señales eléctrica y en la corteza el cerebro la suprime si la imágen está muy dlv. Un estímulo deficiente provoca que las conexiones neuronales se desarrollen incompetentemente como tú, y el ojo afectado no alcance su AV máxima.
52
Clasificación por causa de la ambliopía
Estrábica Anisometrópica Ametrópica (alto error refractivo en ambos ojos) Deprivación Mixta
53
¿Test de ojo rojo sirve para detectar ambliopía?
Sí, valora la transparencia de los medios oculares
54
¿Cuáles son dos manifestaciones principales en el cuadro clínico de la ambliopía?
Inclinar la cabeza. Estrabismo.
55
Tx de la amblioplía
En primer instancia, optar por terapia de oclusión si son edades tempranas. Corrección óptica con lentes Qx en casos específicos como estrabismo o catarata
56
¿Cuál es el fundamento de la Qx LASIK?
El LASIK es una cirugía refractiva con láser que remodela la córnea para mejorar el enfoque de la luz en la retina y corregir defectos de la visión
57
LASIK -- INDICACIONES
Miopía Hipermetropía Astigmatismo Edad >21 No es visión cambiante Córneas gruesas
58
LASIK -- CONTRAINDICACIONES
Queratocono Glaucoma no controlado Infecciones oculares Error refractivo inestable Córneas delgadas
59
¿Cuál es el fundamento de la Qx FEMTOLASIK?
La Femtolasik es una cirugía refractiva que usa dos láseres para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo.
60
FEMTOLASIK -- INDICACIONES
Miopía hasta -10D Hipermetropía hasta +4D Astigmatismo hasta ±5D ≥ 21 a Córnea gruesota Refracción estable (sin cambios en últimos 12m)
61
FEMTOLASIK -- CONTRAINDICACIONES
Infecciones o inflamaciones oculares activas Embarazo o lactancia Trastornos inmunitarios graves
62
¿Cuál es el fundamento de la Qx PRK?
Técnica de ablación de la superficie corneal. Se retira la superficie de la córnea, el epitelio, para exponerla a la ablación láser.
63
INDICACIONES DEL PRK
Miopía ------ Aplanar centro Hiper -------- Curvar centro Astigm ------ Corregir irregularidades centro
64
CONTRAINDICACIONES PRK
Px con error refractivo inestable o cambiante Glaucoma o retinopatía Embarazadas o en lactancia Px con DM
65
¿Cuál es el fundamento de la Qx TransPRK?
La Trans-PRK es una técnica de cirugía refractiva con láser excímer. Llamada de superficie, se llama “de superficie” porque el láser se aplica directamente sobre la superficie de la corneal.
66
TransPRK -- INDICACIONES
Miopía Hipermetropía Astigmatismo Presbicia
67
TransPRK -- CONTRAINDICACIONES
Córneas delgadas o débiles Pacientes con riesgo de traumatismo ocular
68
¿Cuál es el fundamento de la Qx SMILE?
SMILE (extracción lenticular con incisión pequeña) es una cirugía ocular con láser que trata el astigmatismo y la miopía.
69
SMILE -- INDICACIONES
Miopía hasta -10D Astigmatismo hasta -5D ≥ 21a con refracción estable de 12m Córnea gruesota como te gusta mailov Sin enfermedades oculares activas
70
SMILE -- CONTRAINDICACIONES
Córnea demasiado delgada Infecciones o inflamaciones oculares activas Enfermedades inmunitarias graves Embarazo // lactancia
71
¿Cuál es el fundamento de la Qx FACOREFRACTIVA?
Extracción del contenido transparente o esclerosado del cristalino, con el implante de una lente intraocular. Capsulorrexis y facoemulsificación del cristalino. Aspiración de restos y limpieza. Implantación del lente intraocular. Hidratación de incisión y cierre sin sutura.
72
FACOREFRACTIVA -- INDICACIONES
> 40 años > 12 D Córneas delgadas Diámetro pupilar grande Opacidad del cristalino Anisometropías importantes
73
FACOREFRACTIVA -- CONTRAINDICACIONES
Desprendimiento de retina Visión funcional en un ojo
74
CASO 1 Paciente masculino de 20 años, estudiante de medicina, acude a consulta oftalmológica por presentar visión borrosa inicio progresivo desde hace 2 años. Refiere dificultad para ver el pizarrón en la universidad, sin embargo refiere buena visión cercana. A la exploración: presenta agudeza visual de 20/80 en OD y 20/100 en OI. La refracción muestra −3.00D en OD y −3.25 D en OI.
1. Con base en los datos clínicos, el diagnóstico más probable es: a) Hipermetropía b) Presbicia c) Miopía d) Astigmatismo 2. ¿Qué hallazgo clínico es característico de la miopía? a) Dificultad para visión cercana b) Visión lejana borrosa con cercana conservada c) Pérdida de visión súbita bilateral d) Diplopía binocular 3. El tratamiento inicial más adecuado en este paciente es: a) Cirugía de catarata b) Uso de lentes oftálmicos con corrección negativa c) Fármacos colinérgicos para estimular acomodación d) Observación sin tratamiento ----------------------------------------- - - - - - - - C/B/B
75
CASO 2 Paciente masculino de 25 años, acude a consulta por visión borrosa tanto de lejos como de cerca, refiere dolor de cabeza frontal al final del día y dificultad para enfocar al leer. Antecedentes: sin enfermedades previas, sin cirugías oculares. Exploración oftalmológica: AV: 20/40 sin corrección, mejora con cilindro en refracción. Biomicroscopía: córnea transparente, sin lesiones. Retina: normal
1. Manifestaciones clínicas del astigmatismo incluyen, EXCEPTO: a) Visión borrosa de lejos y cerca b) Cefalea frontal por esfuerzo visual c) Diplopía binocular persistente d) Fatiga ocular (astenopia) 2. El astigmatismo del paciente corresponde principalmente a una etiología de tipo: a) Lenticulares b) Corneales c) Retinianas d) Procedimientos oftálmicos 3. Tratamiento inicial más indicado en este paciente: a) Cirugía refractiva con láser b) Trasplante corneal c) Lentes con cilindro (gafas o lentes de contacto) d) Corticoides tópicos ------------------------------------ - - - - - - - - - C/BC
76
CASO 3 Niño de 6 años acude a consulta por visión borrosa en el ojo izquierdo. Sus padres notan que se acerca demasiado a la televisión. En la exploración, presenta agudeza visual de 20/20 en OD y 20/80 en OI con corrección, sin alteraciones en el fondo de ojo. En la refracción se detecta astigmatismo alto en OI.
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Catarata congénita b) Ambliopía refractiva c) Retinoblastoma d) Desprendimiento de retina 2. Principal factor causal en este paciente a) Estrabismo b) Anisometropía c) Trauma ocular previo d) Infección ocular recurrente 3. Tratamiento inicial recomendado: a) Solo observación b) Cirugía de catarata c) Corrección óptica y terapia de oclusión d) Láser en retina --------------------------------------------- - - - - - - - - - - B/B/C
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