SEGMENTO POSTERIOR Flashcards

(78 cards)

1
Q

Clasificación de Desprendimiento de Retina

A
  1. Regmatógeno
  2. No regmatógeno
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Q

Manifestaciones Clínicas de DR-Regmatógeno

A
  • Indoloro
  • Sombras en cortina
  • Miodesopsias
  • Fotopsias
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3
Q

¿Qué pacientes corren mayor riesgo?

A
  • Miopia
  • Qx previa
  • Medicamentos Glaucoma
  • AHF
  • Desprendimiento Previo
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4
Q

¿Cuál es el tipo mas frecuente de DR?

A

REGMATÓGENO

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5
Q

Etiología del DR- No Regmatógeno

A
  • Seroso | Visión Borrosa
  • Traccional | Visión Borrosa Progresiva
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6
Q

Tratamiento de elección para ambos tipos de DR

A

Regmatógeno- Vitrectomía
No Regmatógeno|Traccional - Vitrectomía

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7
Q

FR Degeneración Macular R-A

A
  • 60 años
  • Mujer
  • Blanca
  • Caucásica
  • Comórbidos
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8
Q

Clasificación

A
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9
Q

Clasificacion de la Degeneracion Macular R-A

A
  1. Seca
  2. Húmeda
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10
Q

Manifestaciones clínicas de la DMAE Seca

A
  • Disminución de la AV progresiva
  • Metamorfopsias
  • Dificultad leer
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11
Q

Hallazgos Oftalmoscópicos DMAE Seca

A
  • Drusas Finas
  • Drusas Blandas
  • Atrofia Geográfica
  • Cambios Epitelio Pigmentario
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12
Q

Manifestaciones Clínicas de la DMAE Húmeda

A
  • Escotoma Central
  • Metamorfopsias
  • Disminución de la AV Súbia y Progresiva
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13
Q

Hallazgos Oftalmoscópicos de DMAE Húmeda

A
  • Hemorragias Sub | Intrarretinianas
  • Desprendimiento Exudativo
  • Desprendimiento del Epitelio Pigmentario
  • Exudado Lipidicos
  • Atrofia Subuveal
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14
Q

Estudio Elección para DMAE

A

Angiografía Flouresceína

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15
Q

Tratamiento de elección par DMAE Húmeda

A

Anti-VEGF
- Ranibizumab 0.5 mg | 6 meses

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16
Q

Clasificación de la Endoftalmitis

A
  • Exógeno
  • Endógeno
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17
Q

En el contexto de un desprendimiento de retina, ¿qué indican las fotopsias?

A

La existencia de tracción vítrea sobre la retina.

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18
Q

¿Por qué un Desprendimiento de Retina es típicamente indoloro?

A

Porque la retina neurosensorial carece de nociceptores

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19
Q

La pérdida drástica de agudeza visual central en un Desprendimiento de Retina ocurre si la _____ está afectada.

A

Mácula

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20
Q

¿Cuál es el método diagnóstico de elección para un Desprendimiento de Retina si una hemorragia vítrea densa impide la visualización del fondo de ojo?

A

Ecografia Modo B

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21
Q

¿Por qué la oftalmoscopia, OCT y angiografía fluoresceínica no son útiles si hay una hemorragia vítrea densa?

A

Porque estos métodos requieren medios transparentes para que la luz llegue a la retina.

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22
Q

¿Cuál es la causa subyacente más común del Desprendimiento de Retina Traccional?

A

RDP

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23
Q

El Desprendimiento de Retina Traccional se debe a la contracción de membranas _____ en la superficie retiniana.

A

Fibrovasculares

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24
Q

La uveítis posterior y los tumores coroideos son causas típicas de ¿qué tipo de desprendimiento de retina?

A

No Regmatógeno | Seroso | Exudativo

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25
¿Qué síntoma cardinal debe alertar sobre la conversión de DMRE seca a húmeda y la necesidad de remisión urgente?
METAMORFOPSIAS
26
La pérdida progresiva y lenta de la visión central y la presencia de drusas grandes son signos de la progresión de la DMRE _____.
Seca
27
¿Cuál es el estudio Gold Standard para el diagnóstico y monitoreo de la actividad en la DMRE húmeda?
OCT
28
La OCT es el estándar de oro para monitorear la DMRE húmeda por su capacidad para visualizar y cuantificar el líquido _____ o _____.
Subrretiniano Intrarretiniano
29
¿Para qué se utiliza principalmente la Autofluorescencia del Fondo (AFF) en el contexto de la DMRE?
Para mapear la Atrofia Geográfica en la DMRE seca avanzada.
30
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE) variedad húmeda?
Inyecciones intravítreas de Anti-VEGF.
31
¿Para qué tipo de DMRE están indicados los suplementos nutricionales AREDS?
DMRE Seca | Estadio Intermedio-Avanzado
32
¿En qué pacientes está fuertemente indicada la recomendación de suplementos AREDS 2?
- Drusas Grandes - Anomalía Pigmentaria - DMRE Seca Avanzada
33
¿Qué componente de la fórmula AREDS original está contraindicado en fumadores por aumentar el riesgo de cáncer de pulmón?
Betacarotenos
34
En la fórmula AREDS 2, el betacaroteno fue reemplazado por _____ y _____ para evitar el riesgo en fumadores.
Luteína | Zeaxantina
35
¿Qué cuadro clínico define a la endoftalmitis aguda post-catarata?
1. Hipopión 2. Disminución AV 3. Dolor ocular POST 1 SEMANA QX
36
El hipopión (pus en cámara anterior) está presente en aproximadamente el _____% de los casos de endoftalmitis aguda.
80
37
¿Cuál es el patógeno bacteriano más frecuente en la Endoftalmitis Aguda Post-Catarata?
Staphylococcus Epidermidis
38
El patógeno _____ es típico de la endoftalmitis postraumática.
Bacillus cereus
39
El patógeno _____ causa la forma crónica de endoftalmitis post-quirúrgica.
Propionibacterium acnes
40
Según el Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS), ¿cuál es el criterio fundamental para indicar una vitrectomía inicial?
Una agudeza visual de Percepción Luminosa (PL) o peor.
41
¿Cuál es la combinación de antibióticos intravítreos de elección para el tratamiento empírico de la Endoftalmitis Aguda?
Vancomicina + Ceftazidima
42
En el tratamiento empírico de la endoftalmitis, la Vancomicina cubre bacterias _____ y la Ceftazidima cubre bacterias _____.
1. Positivas 2. Negativas
43
¿Qué agente etiológico causa una endoftalmitis postraumática de inicio muy rápido (12-24 horas) y peor pronóstico visual?
Bacilus Cereus
44
El manejo de la endoftalmitis postraumática requiere un abordaje agresivo que incluye vitrectomía, antibióticos intravítreos y _____.
1. Intravitreos 2 Sistémicos
45
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de retinopatía por Hidroxicloroquina?
Exceder la dosis diaria de 5 mg/kg de peso real.
46
¿Qué hallazgo en la OCT de alta resolución caracteriza la fase subclínica (premaculopatía) por Hidroxicloroquina?
El signo del "Platillo Volante" (flying saucer sign).
47
Término: Maculopatía en "Ojo de Buey"
Atrofia anular del epitelio pigmentario retiniano con respeto del centro foveal; es la manifestación clínica tardía de la toxicidad por Hidroxicloroquina.
48
¿En qué estructura ocular se acumula la hidroxicloroquina causando daño primario?
EPR
49
En la fase más precoz (Premaculopatía) de la toxicidad por Hidroxicloroquina, el paciente típicamente se encuentra _____.
Asintomático
50
¿Qué se debe hacer inmediatamente al confirmar la toxicidad ocular por Hidroxicloroquina?
Suspender TTO
51
El Etambutol causa una Neuropatía Óptica Tóxica bilateral, siendo la _____ el signo funcional más común.
Discromatopsia Rojo-Verde
52
A diferencia de la mayoría de las neuritis ópticas, la causada por Etambutol es característicamente _____.
Bilateral
53
Para evitar la neuritis óptica tóxica, la dosis de Etambutol no debe superar los _____ mg/kg/día.
15 mg/kg/día
54
¿Cómo se distingue la neuropatía óptica por Amiodarona de la NOIANA (No Arterítica)?
La de Amiodarona es más frecuentemente bilateral y de instalación lenta.
55
A diferencia del edema de papila transitorio en la NOIANA, el edema por Amiodarona es de _____.
Crónico (Varios Meses)
56
¿La toxicidad por neuropatía óptica por Amiodarona depende de la dosis administrada?
NO es dosis dependiente
57
¿Cuál es el hallazgo ocular patognomónico de la exposición a Amiodarona, aunque sea asintomático?
Depósitos Verticilados Corneales (Corneal Verticillata).
58
La amiodarona se acumula en los tejidos oculares por su naturaleza _____, acumulándose en tejidos ricos en lípidos.
Lipídica
59
¿Cuál es la causa más común de Endoftalmitis Endógena fúngica?
Candida albicans.
60
La Endoftalmitis Endógena se origina por la siembra de patógenos en el ojo desde un _____.
foco sistémico (bacteriemia)
61
El tratamiento de la endoftalmitis por Candida incluye terapia sistémica y la inyección intraocular de _____ o _____.
Anfotericina B Voriconazol
62
¿Cuál es el objetivo principal de la Vitrectomía Pars Plana en el Desprendimiento de Retina Traccional?
Liberar la tracción de las membranas fibrovasculares sobre la retina.
63
¿Cuáles son los síntomas de presentación más comunes de la Uveítis Intermedia (Pars Planitis)?
Miodesopsias y visión borrosa indolora.
64
¿Qué tratamiento reciente ha sido aprobado para retrasar el desarrollo de la Atrofia Geográfica (DMRE seca avanzada)?
Inhibidores del Complemento ° Pegcetacoplan ° Avacincaptad pegol
65
En un paciente con DMRE seca asintomática pero con drusas grandes, ¿cuál es la indicación inicial?
Iniciar suplementos AREDS 2 y referir a oftalmología para seguimiento.
66
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del Glaucoma Neovascular?
La contracción de membranas fibrovasculares en el ángulo iridocorneal por liberación de VEGF.
67
¿Cuál es la dosis intravítrea comúnmente utilizada de Bevacizumab?
1.25 mg en 0.05 ml.
68
La sensación de "cortina o velo" en el campo visual es una indicación de remisión _____ al oftalmólogo.
URGENTE
69
La pérdida de agudeza visual en la DMRE seca (atófica) es típicamente _____ y _____.
1. Lenta 2. Progresiva
70
¿Qué prueba se utiliza para mapear y documentar la progresión de la Atrofia Geográfica en la DMRE seca?
Autoflourescencia de Fondo
71
¿Cuál es la línea terapéutica principal para un Desprendimiento de Retina Seroso causado por uveítis?
Corticosteroides sistémicos o inmunosupresores para tratar la causa subyacente.
72
¿Cuál es el estudio funcional más sensible para detectar la disfunción temprana de conos en la premaculopatía por Hidroxicloroquina?
Electrorretinograma multifocal (ERGmf).
73
¿Cuál es el factor de riesgo anatómico y poblacional más importante para el desarrollo de Desprendimiento de Retina Regmatógeno?
Miopía Magna >6 D
74
¿Cuál es la consecuencia clínica inmediata si un Desprendimiento de Retina afecta la mácula?
Una pérdida drástica de la agudeza visual central.
75
Se advierte que el consumo de Vitamina E en pacientes con _____ y _____ se asocia a un mayor riesgo de falla cardiaca.
Vasculopat[ia y Diabetes Mellitus
76
¿Cómo se realiza la profilaxis (tratamiento preventivo) de un desgarro retiniano sin desprendimiento?
Mediante fotocoagulación con láser o criopexia transconjuntival para "sellar" la rotura.
77
Tras el inicio de síntomas de DMRE húmeda (metamorfopsia), ¿cuál es el plazo ideal para iniciar el tratamiento Anti-VEGF?
2 - 3 semanas
78