Quels sont les trois critères diagnostics du DSM?
- Fonctionnement intellectuel général significativement inférieur à la moyenne
- Altération du fonctionnement adaptatif actuel selon les normes liées à l’âge et au milieu culturel
- Début avant l’âge de 18 ans
À quel âge donne-t-on habituellement le diagnostic de DI?
6 ans, avant ça on donne le diagnostic de retard global de développement, qui est un diagnostic temporaire.
Quels sont les cinq postulats à respecter selon l’AAIDD?
- Les limitations doivent tenir compte des environnements communautaires typiques du groupe d’âge de la personne et de son milieu culturel : si l’enfant n’a pas eu accès à une stimulation adéquate (cas extrême) il faut en tenir compte
- L’évaluation tient compte de la diversité culturelle et linguistique de la personne : attention au test de QI
- Les limitation coexistent avec des forces : il faut les évaluer
- La description des limitations est importante pour déterminer le profil de soutien recquis
- Si une personne ayant une DI reçoit du soutien adéquat et personnalisé sur une période soutenue, son fonctionnement devrait s’améliorer : ce n’est pas une situation fixe/immuable
Quelles sont les caractéristiques de la DI légère?
- Difficultés d’apprentissage
- Difficulté au niveau conceptuel
- Immaturité dans les interactions sociales
- Régulation des émotions plus difficiles
- Compréhension du risque/jugement social plus difficile
- Peut fonctionner normalement avec aide pour les activités plus complexes
- Besoin d’aide pour prendre des décisions légales ou liées à la santé
Quelles sont les caractéristiques de la DI modérée?
- Langage et habiletés pré-académiques se développent plus lentement
- Progrès plus lent à l’école
- Capacités académiques de niveau primaire à l’âge adulte
- Communication verbale prédominante
- Peuvent avoir des relations amicales et amoureuses
- Difficultés à interpréter les stimuli sociaux
- Besoin de soutien pour les décisions liées à la vie
- Beaucoup de soutien nécessaire en milieu de travail
- Ils sont indépendants pour manger, s’habiller, l’élimination et l’hygiène
- Peuvent participer dans les AVQ avec apprentissage
- Emploi requérant peu de communication et d’interactions sociales
- Présence de cmpts problématiques chez une minorité
Quelles sont les caractéristiques de la DI sévère?
- Peu d’habiletés conceptuelles
- Beaucoup de soutien pour la résolution de problèmes dans la vie de tous les jours
- Communication verbale limitée
- Mots isolés ou de courtes phrases
- Compréhension de mots simples et de gestes
- Relations familiales et amicales sont plaisantes et aidantes
- Besoin de soutien pour toutes les activités de la vie quotidienne
- Besoin de supervision en tout temps
- Pas de capacité à prendre des décisions pour son bien-être ou celui d’autrui
- Beaucoup de soutien et d’apprentissage pour acquérir des habiletés
- Présence de cmpts problématiques chez une minorité
Quelles sont les caractéristiques de la DI profonde?
- Habiletés concernent le monde physique
- Possibilité d’apprendre à trier et associer
- Présence de difficultés motrices ou sensorielles peuvent entraver l’utilisation des objets
- Compréhension limités de la communication symbolique
- Peut comprendre des gestes et des paroles simples
- Communication des besoins et des émotions par le non verbal
- Apprécie les contacts sociaux avec les personnes très familières
- Dépendent des autres pour tout
- Peuvent aider à des activités simples dans la maison si absence de difficultés physiques
Quels sont les quatre niveaux de soutien selon l’AAIDD?
- Soutien intermittent
- Soutien limité
- Soutien intensif
- Soutien constant
Les comportements problématiques sont liés à quoi?
Aux problèmes de communication. Si on augmente la capacité de communication, on diminue les comportements problématiques.
Qu’est-ce qui explique l’augmentation de la prévalence dans le temps?
Le taux de mortalité diminue.
Est-ce qu’on connait toujours la cause de la DI?
Non, dans 40% des cas on ne le sait pas.
Quelles peuvent être les causes prénatales de la DI?
- Trisomie 21
- Autres trisomies
- Syndrome du cri du chat
- Syndrome du X fragile
- Trouble du spectre de l’alcoolisation foetale
- Exposition à des produits toxiques
- Maladies contagieuses durant la grossesse, médication.
Quelle est la cause prénatale la plus facile à prévenir?
Le trouble du spectre de l’alcoolisation foetale.
Quelles sont les causes possibles de la DI à la période périnatale?
- Prématurité
- Manque d’oxygène à la naissance
- Traumatisme crânien à l’accouchement
Quelles sont les causes possibles de la DI à la période postnatale?
- Traumatisme crânio-cérébral
- Infections
- Hypothyroïdie
- Manque de stimulation
Quelles sont les caractéristiques du manque de stimulation pouvant mener à un DI?
- Va résulter en une DI légère
- Perceptible à l’entrée scolaire
- Cache souvent d’autres problématiques sous-jacentes (pauvreté, pauvre réseau social, psychopathologie parentale, maltraitance, négligence, discrimination).
Quels sont les troubles associés à la DI?
- Épilepsie
- Troubles sensoriels (audition et vision)
- TSA, TDAH, santé mentale, risque suicidaire
- Troubles de comportement
- Stéréotypies
- Automutilation, pica (ingérer des substances non comestibles)
- Énurésie, encoprésie
- Toxicomanie, itinérance, prostitution
Quel pourcentage des TSA aurait une DI légère?
75%.
Quelle est la proportion des problèmes de santé mentale chez les personnes avec un DI versus la population générale?
40% chez les personnes avec une DI et 20% dans la population générale.
Quelle est la proportion des risques suicidaires chez les personnes avec un DI versus la population générale?
Ce serait la même proportion que dans la population générale, mais les services de sont pas adaptés pour les personnes avec une DI. L’accompagnement n’est pas adapté.
Quelles sont les conséquences de la déficience intellectuelle?
- Intelligence
- Affectivité (estime de soi, confiance en soi, amitié, amour, sexualité)
- Parentalité
- Autodétermination
- Discipline, comportements problématiques
- Douleur, vieillissement
- Sécurité financière, logement
- Polyhandicap
À quel stade de Piaget se situe les personnes avec une DI?
- Légère : opération concrètes
- Modérée : pré-opératoire
- Sévère et profonde : sensori-motrice
Que devrait-on favoriser chez les personnes avec une DI?
L’accès aux loisirs, car c’est la dimension qui est la plus importante pour eux.
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