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DermaPRO | Piodermites Flashcards

(61 cards)

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1
Q

Piodermites

Quais locais mais acometidos pela fasceíte necrotizante (3)?

A
  • MMII
  • Períneo
  • Abdômen
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2
Q

Piodermites

Conceitue antraz/carbúnculo

A

Resultado do agrupamento de furúnculos em uma mesma lesão

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3
Q

Piodermites

Determine qual doença acomete de forma profunda o folículo pilossebáceo

A

Foliculite

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4
Q

Piodermites

Quais locais mais acometidos pela celulite (4)?

A

MMII, face e cervical (crianças → Haemophilus influenzae tipo B)

MMSS (usuários de droga EV)

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5
Q

Piodermites

Qual lesão dermatológica do abscesso?

A

Nódulo com sinais flogísticos, tensos e muito dolorosos, com tendência à flutuação e posterior drenagem do pus

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6
Q

Piodermites

Qual tratamento intitulado na piomiosite (2)?

A
  • 💊 Antibioticoterapia
  • 🔪 Drenagem da coleção purulenta
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7
Q

Piodermites

Quais agentes responsáveis pelo impetigo não bolhoso (2)?

A

Staphylococcus aureus (+ cepas 71, 80, 81) e Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes)

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8
Q

Piodermites

Quais regiões mais acometidas pelo antraz (3)?

A

Nuca, dorso e coxas

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9
Q

Piodermites

Qual principal característica do eritema que diferencia a erisipela da celulite?

A

📌 Erisipela:
* Área afetada pelo eritema é muito bem delimitada.

📌 Celulite:
* Área eritematosa mal delimitada (pois acomete áreas mais profundas da pele)

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10
Q

Piodermites

Determine qual doença acomete de forma superficial a pele (2)

A
  • Impetigo
  • Síndrome da pele escaldada estafilocócica
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11
Q

Piodermites

Quais são os subtipos de impetigo (2)?

A
  • Impetigo Não Bolhoso / Crostoso / Tilbury Fox
  • Impetigo Bolhoso
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12
Q

Piodermites

Qual lesão dermatológica na foliculite?

A

Pústula centrada no folículo piloso

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13
Q

Piodermites

Qual principal agente no furúnculo?

A

S. aureus

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14
Q

Piodermites

Qual lesão dermatológica característica do impetigo bolhoso (3)?

A

📍 Vesículas e bolhas flácidas, formadas pela ligação da toxina esfoliativo à desmogleína 1 e pela clivagem de seu domínio extracelular → acantólise na camada granulosa da epiderme.

  • Podem romper e deixar um colarete de descamação na periferia e erosões na parte central.
  • Lesões localizadas ou disseminadas.
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15
Q

Piodermites

Qual tratamento na fasceíte necrotizante (3)?

A

🫀 Estabilização hemodinâmica + 🔪 Desbridamento cirúrgico + 💊 ATB de amplo espectro

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16
Q

Piodermites

Qual tratamento na síndrome da pele escaldada estafilocócica (3)?

A

🏥 Internação + 💧 Suporte hidroeletrolítico + 💊 Antibioticoterapia

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17
Q

Piodermites

Qual diferença clínica do abscesso para o fleimão?

A

No abscesso, há tendência à circunscrição e posterior supuração.

No fleimão, a tendência é à difusão.

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18
Q

Piodermites

Qual camada de acometimento no furúnculo?

A

Infecção folicular mais profunda, com envolvimento das glândulas sebáceas anexas.

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19
Q

Piodermites

Quais são as toxinas estafilocócicas produzidas (2)?

A

📍 S. aureus produz 2 toxinas esfoliativas/epidermolíticas: toxina A e B

Elas caem na corrente sanguínea e se disseminam

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20
Q

Piodermites

Qual agente etiológico do antraz?

A

Bacillus anthracis

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21
Q

Piodermites

Quais principais fatores de risco para erisipela (6)?

A
  • DM/obesidade
  • Safenectomia
  • História de erisipela/celulite de repetição
  • Traumas
  • Insuficiência vascular periférica
  • Tinha pedis interdigital
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22
Q

Piodermites

Verdadeiro ou falso?
A cultura das bolhas na síndrome da pele escaldada estafilocócica é negativa.

A

✅ Verdadeiro ✅

As culturas das bolhas não mostram crescimento do S. aureus, pois a doença é causada pelas toxinas. Hemocultura geralmente negativa.

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23
Q

Piodermites

Qual camada da pele a fasceíte necrotizante acomete?

A

Tecido celular subcutâneo e da fáscia muscular

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24
Q

Piodermites

Quais principais agentes responsáveis pela piomiosite (4)?

A

S. aureus, E. coli, Streptococcus beta-hemolítico ou Pneumococcus

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25
# Piodermites Qual **principal agente** responsável pela **foliculite**?
***S. aureus***
26
# Piodermites Quais são os **subtipos** de **fasceíte necrotizante** (4)?
📌 **Tipo I:** * **Poli**microbiano (bactérias aeróbias e anaeróbicas) * Relacionado à **procedimento cirúrgico** ou **ferida infectada** * Pessoais com **DM** são mais suscetíveis. 📌 **Tipo II:** * **Mono**microbiano (Estreptococo do grupo A) * Acomete indivíduos mais **jovens** e **hígidos** * Decorrente de **disseminação hematogênica** de **faringoamigdalite bacteriana**. 📌 **Tipo III:** * **Mono**microbiana (Cloristridium / gram negativo). 📌 **Tipo IV:** * Infecção **fúngica**.
27
# Piodermites Qual **faixa etária** o **impetigo** é mais predominante?
**< 6 anos**
28
# Piodermites Qual **tratamento** intitulado nos casos de **impetigo** (5)?
* **Higiene do local** * **Retirada das crostas** com água morna ou solução antisséptica * 💊 **ATB tópico**: poucas ou pequenas lesões, aplicados 2-3x/dia por 7-10 dias (Mupirocina, Ácido fusídico) * 💊 **ATB sistêmico**: imunossuprimidos ou doença disseminada (Cefalexina) * ⚠️ **Anti-histamínico**: se prurido
29
# Piodermites Qual **camada da pele** o **impetigo** acomete?
**Epiderme**
30
# Piodermites Qual **agente etiológico** responsável pela **erisipela**?
Principalmente ***S. pyogenes***
31
# Piodermites Qual **lesão dermatológica** característica do **ectima** (3)?
📍 **Vesícula ou pústula sobre pele eritematosa.** * Se estende para ***derme profunda*** com formação de ***úlcera purulenta*** recoberta por ***crosta*** aderente. * Essas ***crostas*** são *amareladas ou acinzentadas*, *espessas* e, se forem retiradas, há exposição da *úlcera purulenta*, com borda eritematosa. * ***MMII*** são mais acometidos (áreas ***mais expostas a traumas***).
32
# Piodermites Qual **área** acometida na **sicose de barba**?
**Envolve todo o folículo**
33
# Piodermites Qual **faixa etária** predominantemente acometida pelo **impetigo bolhoso**?
**Neonatos**
34
# Piodermites Descreva a **clínica** na **piomiosite** (4)
* **Inicia com febre e câimbra na musculatura afetada**. * Mais comum em **MMII** (coxas, panturrilha e glúteo). * Depois, há **edema**, consistência lenhosa à palpação. * Cerca de **2 semanas após o início do quadro**, há **febre alta** e formação e supuração de **abcesso muscular**.
35
# Piodermites Qual **nível de clivagem das bolhas** evidenciado na **síndrome da pele escaldada estafilocócica**?
**Nível de clivagem na camada granulosa (subcórnea)**
36
# Piodermites Quais são os **fatores predisponentes** do **impetigo** (4)?
**Alta umidade**, **altas temperaturas**, **higiene pobre** e **traumas cutâneos**
37
# Piodermites Qual forma **mais comum** de **impetigo**?
**Impetigo Não Bolhoso / Crostoso / Tilbury Fox** (cerca de *70% dos casos*)
38
# Piodermites Descreva a **clínica** do paciente com **síndrome da pele escaldada estafilocócica** (5)
* **Pródromo de febre baixa e irritabilidade**. * **24-48 horas**: placas eritematosas e dolorosas, proeminente nas dobras (região cervical, axilar e genital) e ao redor de boca a nariz. * **> 48 horas**: progressão do rash → evolui de escarlatiniforme a erupção bolhosa (flácidas, rompem-se facilmente e revelam uma base eritematosa e brilhante). * Há grandes **áreas de descolamento superficial da pele**, mesmo nos pequenos traumas. * **Sinal de Nikolsky é positivo.**
39
# Piodermites Qual **único agente** que pode causar o **impetigo bolhoso**?
***S. aureus***
40
# Piodermites Quais **agentes** responsáveis pelo **ectima** (2)?
**S. aureus** e **S. pyogenes**
41
# Piodermites Quais **camadas** acometidas pela **celulite**?
**Infecção da derme profunda e do tecido celular subcutâneo (hipoderme)**
42
# Piodermites O que é **impetiginização**?
**Dermatoses apresentando *infecção bacteriana secundária***
43
# Piodermites Quais principais **fatores de risco** na **fasceíte necrotizante** (5)?
* Alcoólatras * Usuários de drogas injetáveis * Imunossuprimidos * DM e tabagistas * Doença vascular periférica
44
# Piodermites Determine qual **doença** acomete a **abertura do folículo pilossebáceo**
**Ostiofoliculite**
45
# Piodermites Qual **lesão dermatológica** característica do **impetigo não bolhoso** (2)?
* **Mácula ou pápula eritematosa** → evolui para ***vesícula transitórias*** de paredes finas. * **Vesículas tornam-se pústulas**, rapidamente se rompem e dão origem às típicas **crostas melicéricas** (*amareladas* → resultado da secreção purulenta ressecada).
46
# Piodermites Defina **furunculose**
**Furúnculos de repetição** ou **vários furúnculos separados uns dos outros**
47
# Piodermites Descreva a **lesão dermatológica** no **antraz** (3)
* Uma **grande lesão inflamatória com base profunda** e é **extremamente dolorosa**. * **Múltiplas pústulas** surgem na superfície e **drenam material purulento**. * **Cicatriz permanente no local** (pois atinge até *tecido celular subcutâneo*).
48
# Piodermites Quais **agentes etiológicos** responsáveis pela **celulite** (2)?
**S. pyogenes** e **S. aureus**
49
# Piodermites Descreva os **3 estágios** de evolução das **lesões na fasceíte necrotizante**
📌 **1º estágio:** * *Eritema* mal delimitado, edema e calor. 📌 **2º estágio:** * Progressão *rápida*. * Pode evoluir com *toxemia* com febre alta, taquicardia e hipotensão. * Pele acometida com *coloração violácea* e *azul-acinzentada* (sofrimento isquêmico → vasculite e trombose local). * Depois surgem *bolhas de conteúdo turvo ou hemorrágico* e *odor fétido* até áreas de necrose serem visíveis. 📌 **3º estágio:** * Anestesia pela destruição dos filetes nervosos. * Choque séptico.
50
# Piodermites Por meio de qual **doença prévia** a **síndrome da pele escaldada** pode se iniciar?
**Inicia-se com um foco de infecção pela S. aureus** (impetigo, conjuntivite bacteriana, pneumonia bacteriana, OMA, endocardite infecciosa)
51
Determina qual **doença** acomete o **folículo piloso** e a **glândula sebácea** (2)
* Furúnculo * Carbúnculo
52
# Piodermites **Verdadeiro ou falso?** A cultura da bolha no impetigo bolhoso é positiva.
❌ **Falso** ❌ Como a **bolha** é resultado da ação de uma **toxina do S. aureus** que desestabiliza a desmogleína 1 e **não é causada diretamente pela bactéria**, a cultura da bolha é ***NEGATIVA***.
53
# Piodermites Qual **tratamento** para o **furúnculo** (2)?
📍 **Compressas quentes** 💊 **ATB sistêmico se (cefalexina + drenagem):** * Tamanho > 2 cm * Com sinais de celulite ao redor * Antraz * Com sintomas sistêmicos
54
# Piodermites Qual **área** acometida no **impetigo de Bockhart**?
**Envolve apenas o óstio do folículo** (couro cabeludo, barba, axilas e nádegas)
55
# Piodermites Descreva a **lesão dermatológica** no **furúnculo** (4)
* **Nódulo eritematoso inflamado, com ponto escurecido central.** * Cresce, torna-se **doloroso** e **flutuante** após alguns dias. * Pode haver saída de **secreção purulenta** e do **tecido necrótico**. * Após, dor, **eritema e edema diminuem**.
56
# Piodermites Qual **tratamento** do **ectima** (4)?
* 🧼 Lesões devem ser limpas com **sabonetes antissépticos**. * 💧 **Crostas** podem ser removidas durante o **banho** ou com auxílio de **compressas úmidas**. * 💊 Podem ser utilizados **ATB tópicos ou sistêmicos** (os mesmos utilizados para impetigo). * ⚠️ **Deixa cicatriz** (pois compromete a derme).
57
# Piodermites Quais **principais complicações** do **ectima** (5)?
* Celulite * Linfangite * Bacteremia * Osteomielite * Endocardite bacteriana aguda
58
# Piodermites Determine qual **doença** acomete **epiderme** e **derme**
**Ectima**
59
# Piodermites Determine qual **doença** acomete de **forma profunda a pele** (2)
* Erisipela * Celulite
60
# Piodermites Determine qual **doença** acomete de **forma profunda a pele com tendência à sepuração**
* Abscesso * Fleimão
61
# Piodermites Por meio de quais **toxinas** a **síndrome da pele escaldada** é mediada?
**Toxinas estafilocócicas**
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