Quelles sont les manif dermato devant amener à un dépistage VIH?
- dermatite séborrhéique récente/résistante
- pso (récent/résistant)
- porphyrie cutanée tardive
- ist
- zona de l’adulte jeune
- candidoses et dermatophytoses et/ou multirécidivantes
- maladie de kaposi
Quel est le délai moyen de survenue du 1er cancer cutané après transplantation?
7-8ans
Quel IS est à privilégié en cas de CE post transplantation?
Inhibiteur mTOR
Quels sont les carcinomes les plus fréquents chez les transplantés? Chez les immunocompétents?
- CE
- CBC
Qu’est ce que la maladie de Kaposi? A quelle infection est elle associée?
Lésions cutanées (nodules angiomateux ou plaques infiltrées bleutées) ou viscérales par prolif de cellules fusiformes et de vaisseaux dermiques +/- lymphoedème
Asso HHV8
Quelles sont les complications cutanées inf post transplantation?
- verrues (HPV)
- HSV
- infections opportunistes
Quelle est la première cause d’érythème noueux en France? La deuxième?
- streptocoque
- sarcoïdose
Quelles sont les étiologies d’érythème noueux?
- sarcoïdose
- SGA
- tuberculose
- yersinia
- médicaments : infliximab, certolizumab, vémurafenib, isotrétinoïde, g csf
- MICI
- behçet
- grossesse
- idiopathique (50%)
Quel est le type de lymphome cutané le plus fréquent?
Mycosis fungoïde»_space;» Sd de sézary
Quelle est la présentation du mycosis fungoïde ?
macules érythématosquameuses (pls cm) non infiltrées des zones photoprotégées (seins, tronc, racine des mb, fesses) avec prurit –> s’infiltrent et deviennent des plaques, évolution vers érythrodermie voire tumeur cutanée
- Pronostic ++ sauf si transformation tumorale
Quels sont les ttt du mycosis fungoïde ?
- Locaux : dermocortico, gel de chlorméthine, photothérapie
- Si résistance : MTX puis INFalpha ou bexarotène
- Forme tumorale : ttt sytémiques + RxT
Quelle est la présentation du Sd de sézary ?
- Erythrodermie prurigineuse + Cellules de Sézary dans le sang (LT à noyaux irréguliers) >1 000/mm3 avec CD4/CD8 >10
- Kératodermie palmoplantaire, anomalies inguéales, alopécie, ectropion, ADP
- Pronostic –
Quelles sont les causes de pseudo lymphome cutané ?
piqûres d’insecte, borréliose, médicaments
Quelles sont les méthodes pour calculer la quantité nécessaire de DC ?
- Règle des 9 de Wallace avec 100%SC atteinte = 30g/j DC
- 1 phalange de DC = 2 paumes de mains recouvertes
Quels sont les ES des DC ?
- Atrophie épidermique et dermique (retard cicatrisation, telangiectasies, purpura, vergetures…)
- Dermatite du visage : acné induite, rosacée, dermatite péri orale
- Inf cut (exacerbation sur mauvaise indication»_space;»surinf)
- Glaucome/cataracte si application paupières
- Hypertrichose, hyperplasie sébacée
- Hypopigmentation
- Granulome glutéal infantil
- Eczéma de contact allergique (DC ou excipient)
- Rebond/dépendance
Quel est le DC de classe I ? IV ?
I (faible): hydrocortisone
IV (très fort) : clobétasol propionate
Quelle est l’atteinte histo cutanée spécifique du lupus?
Dermite d’interface
Quelles sont les lésions cutanées du lupus aigu? subaigu ? Chronique ?
- Aigu :
- vespertilio ou maculopapules en plaques sur dos des mains
- Chéilite lupique
- Erosions du palais dur
- Subaigu :
- Lésions annulaires ou psoriasiforme (asso ac anti Ro/SSA)
- Erosions superficielles de la muqueuse buccale
- Chronique :
- Lupus discoïde
- Lupus timidus (papules oedémateuses)
- Panniculite lupique (cicatrice)
- Lupus verruqueux (squames hypertrophiques)
- Lupus engelure
Quelles sont les particularités de la gale du nourisson? De la gale hyperkératosique ?
- Nourrisson
- Vésiculo pustules palmo plantaires
- Nodules scabieux péri axillaires
- Atteinte possible du visage
- Hyperkératosique :
- Contagieuse +++, atteinte de tout le corps
- Prurit peut être absent
- ID, âgé
Les nodules post scabieux contiennent ils des sarcoptes ?
Non , origine immuno allergique
Dans le ttt de la gale, à partir de quel âge peut on utiliser l’ivermectine ? Quelles sont les modalités du benzoate de benzyle chez le jeune enfant?
- 2 ans et > 15kg
- Si 1M-2ans : on laisse le ttt local 12 h au lieu de 24h
Dans la gale, combien de temps doit durer l’éviction de la collectivité ?
3j après ttt
Quelles maladies inf sont transmises par le poux de corps ?
- Fièvre récurrente cosmopolite
- Fièvre des tranchées (Bartonella Quintana) -> septicémies, endocardite
- Typhus exanthématique
Quand contrôle t on l’efficacité du ttt de la pédiculose du cuir chevelu ? Quelle est l’attitude en cas d’échec ?
- J2 –> changer de classe pharmaco
- J12 –> Produit initial
(lotion de malathion)
