dyspnée

Question 1

Quel est le diagnostic différentiel de la dyspnée aigüe?

Answer 1

• Pneumonie / Bronchite
• MPOC exacerbée
• Embolie pulmonaire (EP)
• Pneumothorax
• Crise d’asthme / Bronchospasme
• Syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA)
• épanchement pleural
• Cardio : angine, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque décompensée, péricardite, tamponnade cardiaque, arythmies ou tachyarythmies…
• Psy : attaque de panique
• Autre : IVRS, iatrogénique, intoxications, fracture costale, état de choc…

Question 2

Quel est le diagnostic différentiel de la dyspnée chronique?

Answer 2

• MPOC (bronchite chronique ou emphysème), asthme, cancer du poumon, maladies pulmonaires interstitielles (sarcoïdose, fibrose pulmonaire), maladie pulmonaire professionnelle, épanchement pleural chronique, pneumonite radique ou iatrogénique, hypertension pulmonaire…
• Cardio : insuffisance cardiaque gauche, arythmie, valvulopathie
• Psy : trouble anxieux (attaques de panique)
• Autres: déconditionnement, anémie, maladies neuromusculaires, RGO, grossesse, iatrogénique…

Question 3

Quelles sont les conditions urgentes de la dyspnée?

Answer 3

• Oedème aigu du poumon (OAP)
• Embolie pulmonaire
• Pneumothorax sous tension
• SDRA (syndrome de détresse respiratoire de l’adulte)
• Obstruction des voies respiratoires
• Faiblesse neuromusculaire
• infarctus du myocarde
• tamponnade cardiaque

Question 4

Quelle est l’investigation pertinente pour la dyspnée aigüe?

Answer 4

1. Radiographie pulmonaire
2. ECG
3. Gaz artériel (pH, PaCO2, PaO2, HCO3.)

Question 5

Quelle est l’investigation pertinente pour la dyspnée chronique?

Answer 5

1. Formule sanguine complète
2. Radiographie pulmonaire
3. ECG
4. Gaz artériel (pH, PaCO2, PaO2, HCO3.)
5. Tests de fonction respiratoire
6. Test au tapis roulant, ergocyle