DOR LOMBAR 1. Classificação temporal 2. Clínica clássica estenose de canal medular

1. • Aguda: até 4 semanas (às vezes aceita-se até 6 semanas em algumas referências). • Subaguda: entre 4 e 12 semanas. • Crônica: mais de 12 semanas. 2. • Hérnia: piora ao abaixar e sentar. • Estenose: melhora ao sentar e se inclinar para frente

M-CHAT 1. Para que serve 2. Idade para aplicar

1. Triagem de autismo 2. 16 a 24 (RECOMENDADO) ou 30 meses (VALIDADO)

DÇ DE HIRSCHSPRUNG 1. COMO ESTÁ A AMPOLA RETAL? 2. COMO ESTÁ A REGIÃO AGANGLIÔNICA? 3. DG. DEFINITIVO

1. VAZIA 2. ESTREITADA 3. BIÓPSIA RETAL POR SUCÇÃO

MPOX 1. GRUPOS DE MAIOR GRAVIDADE 2. ATÉ QUANDO ISOLAR E QUAL A PRECAUÇÃO 3. O QUE DEFINE FORMA GRAVE E COMO TRATAR

1. Gestantes, 250 lesões - encefalite - pneumonite - lesões extensas orais ou anais

RECORRE - Responsabilização - Comunicação - Resolutividade

CA DE GLÂNDULAS SALIVARES 1. TUMOR OS BENIGNOS MAIS COMUM 2. TUMOR MALIGNO MAIS COMUM E QUAL GLÂNDULA 3. SINAL DE MALIGNIDADE 4. EXAME INICIAL 5. TTO

1. ADENOMA PLEOMÓRFICO (PARÓTIDA = PLEOMÓRFICO) 2. CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE (MAL = MUCOEPIDERMOIDE) // PARÓTIDA 3. PARALISIA FACIAL 4. PAAF 5. CX SEMPRE

ABCESSO CERVICAL 1. PRINCIPAL ETIOLOGIA 2. EXAME 3. O QUE AVALIAR PRECOCEMENTE 4. CELULITE DIFUSA DO ASSOALHO BUCAL

1. ODONTOGENICA 2. TC COM CONTRASTE (AVALIAR EXTENSÃO) 3. IOT 4. ANGINA DE LUDWIG

AFOGAMENTO 1. Mecanismo da parada 2. Medida inicial 3. Ritmos de parada 4. O que fazer se - PCR - Respirando 5. Não fazer 6. Temperatura para interromper reanimação 7. Cuidado em assintomático

1. Hipoxemia 2. Ventilação, ainda na água se possível 3. AESP e Assistolia 4. - PCR: ABC (2 ventilações iniciais) - Respiorando: posição lateral de segurança 5. Hemlich e compressão abdominal 6. 32 graus 7. Observar de 6 a 8 horas

TTO LEISHMANIOSE TEGUMENTAR 1. Tratamento padrão 2. Indicação aplicação intralesional 3. Quando optar por anfo B 4. Vantagem da Miltefosina

1. Antimonial pentavalente (IV ou IM) 2. Única, ≤ 3 cm (exceto cabeça e periarticular) 3. ≥ 50 anos, gestantes, nefro, Cardio ou hepatopatia 4. Opção oral (exceto gestantes), não é primeira linha

1. Suspender toda forma de heparina 2. Iniciar DOAC (Quando plaquetas > 150K posso trocar para varfarina)

ENARE Flashcards by João Victor Santana

SD. POEMS

Variante do mieloma múltiplos com:

Polineuropatia
Organomegalia
Endocrinopatia
Monoclonal gamopatia
Skin changes

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SIRI (Sd. Da Roconstituição Imune)

Tipos
Quando ocorre?
CD4 de risco?
Conduta

Obs.:
- suspendo TARV se manifestação neurológica grave
- no Kaposi não associo corticoide

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DOR LOMBAR

Classificação temporal
Clínica clássica estenose de canal medular

• Aguda: até 4 semanas (às vezes aceita-se até 6 semanas em algumas referências).
• Subaguda: entre 4 e 12 semanas.
• Crônica: mais de 12 semanas.
• Hérnia: piora ao abaixar e sentar.
• Estenose: melhora ao sentar e se inclinar para frente

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ESCORE BISAP (PANCREATITE AGUDA)

B: BUN (UREIA)
I: IDADE
S: SIRS
A: ALT MENTAL
P: PLEURAL (DERRAME)

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MANEJO DA COLANGITE LEVE

SOMENTE ATB

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M-CHAT

Para que serve
Idade para aplicar

Triagem de autismo
16 a 24 (RECOMENDADO) ou 30 meses (VALIDADO)

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TRATAMENTO URETRITE GONOCÓCICA

(E se falha/ retratamento)

Ceftriaxona 500 mg IM DU

MAIS

Azitromicina 500 mg, 2 cps, DU

(Se falha: a Azitro passa para 4 cps)

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DÇ DE HIRSCHSPRUNG

COMO ESTÁ A AMPOLA RETAL?
COMO ESTÁ A REGIÃO AGANGLIÔNICA?
DG. DEFINITIVO

VAZIA
ESTREITADA
BIÓPSIA RETAL POR SUCÇÃO

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NA DENGUE, QUAL SINAL DE ALARME É EXCLUSIVO DE GESTANTES

PLAQUETOPENIA

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NOMEIE

• Discordância de peso + LA normal
• Discordância de LA (oligo x poli)
• PSV ACM discordante
• Feto acárdico
• Fetos unidos

🔹 Restrição de Crescimento Intrauterino Seletiva (RCIU-S)
• Definição: diferença >25% no peso estimado entre os gêmeos, 1 <p10.
• Líquido amniótico: normal em ambos.
• Doppler: geralmente normal no início.
• Clínica: um cresce normalmente, outro restrito.
➡️ Caso da questão!

⸻

🔹 Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF)
• Definição: anastomoses vasculares → desequilíbrio.
• Critério clássico (Quintero): discordância do líquido amniótico:
• Doador → oligoâmnio (bexiga colabada).
• Receptor → polidrâmnio (bexiga cheia).
• Peso fetal: pode até estar parecido no início.
➡️ Pega se enunciado fala em discordância de LA.

⸻

🔹 Sequência Anemia-Policitemia (TAPS)
• Definição: transfusão crônica mínima.
• Peso e LA: geralmente normais.
• Diagnóstico: Doppler MCA-PSV (artéria cerebral média):
• Um → anemia (PSV alto).
• Outro → policitemia (PSV baixo).

⸻

🔹 Sequência TRAP (Twin Reversed Arterial Perfusion)
• Definição: gêmeo acárdico (sem coração funcional).
• Clínica: um gêmeo normal → bomba, outro malformado sem estruturas cardíacas.
• Exame: Doppler mostra fluxo arterial retrógrado.
➡️ Diagnóstico visual, difícil confundir.

⸻

🔹 Gemelidade imperfeita
• Definição: má formação por separação incompleta → gêmeos siameses.
• Clínica/USG: fetos unidos por parte do corpo.

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MPOX

GRUPOS DE MAIOR GRAVIDADE
ATÉ QUANDO ISOLAR E QUAL A PRECAUÇÃO
O QUE DEFINE FORMA GRAVE E COMO TRATAR

Gestantes, < 8 anos e imunossuprimidos (Monitorar diariamente)
Isolar até reepitelização da pele (contato e gotículas)
TECOVIRIMABE
- > 250 lesões
- encefalite
- pneumonite
- lesões extensas orais ou anais

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POPULAÇÃO EM MAIOR RISCO PARA TB

SITUAÇÃO DE RUA

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FUNÇÕES DA APS

RECORRE

Responsabilização
Comunicação
Resolutividade

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CA DE GLÂNDULAS SALIVARES

TUMOR OS BENIGNOS MAIS COMUM
TUMOR MALIGNO MAIS COMUM E QUAL GLÂNDULA
SINAL DE MALIGNIDADE
EXAME INICIAL
TTO

ADENOMA PLEOMÓRFICO (PARÓTIDA = PLEOMÓRFICO)
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE (MAL = MUCOEPIDERMOIDE) // PARÓTIDA
PARALISIA FACIAL
PAAF
CX SEMPRE

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ABCESSO CERVICAL

PRINCIPAL ETIOLOGIA
EXAME
O QUE AVALIAR PRECOCEMENTE
CELULITE DIFUSA DO ASSOALHO BUCAL

ODONTOGENICA
TC COM CONTRASTE (AVALIAR EXTENSÃO)
IOT
ANGINA DE LUDWIG

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Mucormicose x Aspergilose Invasiva

❓ Principal fator de risco da mucormicose
❓ Principal fator de risco da aspergilose invasiva
❓ Quadro clínico típico da mucormicose rinocerebral
❓ Quadro clínico típico da aspergilose pulmonar
❓ Morfologia das hifas na mucormicose
❓ Morfologia das hifas na aspergilose
❓ Exame de imagem típico da mucormicose
❓ Exame de imagem típico da aspergilose invasiva
❓ Tratamento da mucormicose
❓ Tratamento da aspergilose invasiva

Mucormicose x Aspergilose Invasiva

⸻

❓ Principal fator de risco da mucormicose
👉 Cetoacidose diabética (clássico em prova).

⸻

❓ Principal fator de risco da aspergilose invasiva
👉 Neutropenia prolongada (quimio, transplante).

⸻

❓ Quadro clínico típico da mucormicose rinocerebral
👉 Sinusite grave refratária + necrose de palato/cornetos + lesões negras + invasão orbitária/SNC.

⸻

❓ Quadro clínico típico da aspergilose pulmonar
👉 Febre refratária + tosse + dor torácica + nódulos pulmonares com halo em vidro fosco (sinal do halo) na TC.

⸻

❓ Morfologia das hifas na mucormicose
👉 Hifas largas, pouco septadas, ramificação em 90°.

⸻

❓ Morfologia das hifas na aspergilose
👉 Hifas finas, septadas, ramificação em 45°.

⸻

❓ Exame de imagem típico da mucormicose
👉 TC de seios da face com destruição óssea / invasão orbitária.

⸻

❓ Exame de imagem típico da aspergilose invasiva
👉 TC de tórax com sinal do halo ou sinal do crescente aéreo.

⸻

❓ Tratamento da mucormicose
👉 Anfotericina B lipossomal + cirurgia agressiva + corrigir fator de risco.

⸻

❓ Tratamento da aspergilose invasiva
👉 Voriconazol (droga de escolha).

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CUIDADO NA TRANSIÇÃO DE IECA + SACUBITRIL/ VALSARTAN

Washout de pelo menos 36h

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PREVENÇÃO DE MORTE SÚBITA NA ICFER

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AFOGAMENTO

Mecanismo da parada
Medida inicial
Ritmos de parada
O que fazer se
- PCR
- Respirando
Não fazer
Temperatura para interromper reanimação
Cuidado em assintomático

Hipoxemia
Ventilação, ainda na água se possível
AESP e Assistolia
4.
- PCR: ABC (2 ventilações iniciais)
- Respiorando: posição lateral de segurança
Hemlich e compressão abdominal
32 graus
Observar de 6 a 8 horas

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ALTERAÇÃO METABÓLICA NO CUSHING

HIPOCALEMIA

(Efeito mineralocorticoide)

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IAMSST

Drogas e doses na dupla antiagregacao
Especificidades
- Clopidogrel
- Ticagrelor
- Prasugrel
Conduta se
- Estratégia invasiva precoce
- Tardia

AS CORONÁRIAS TEM PRAZO (imagem)
- Clopidogrel é comum
- Ticagrelor é top
- Prasugrel é perigoso
- Precoce: postergar P2Y12 para hemodinâmica (ou ticagrelor)
- Tardia: inibidor de P2Y12 (exceto prasugrel)

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TTO LEISHMANIOSE TEGUMENTAR

Tratamento padrão
Indicação aplicação intralesional
Quando optar por anfo B
Vantagem da Miltefosina

Antimonial pentavalente (IV ou IM)
Única, ≤ 3 cm (exceto cabeça e periarticular)
≥ 50 anos, gestantes, nefro, Cardio ou hepatopatia
Opção oral (exceto gestantes), não é primeira linha

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TRATAMENTO DA HIT

Suspender toda forma de heparina
Iniciar DOAC

(Quando plaquetas > 150K posso trocar para varfarina)

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PARES CRANIANOS

De onde saem no tronco?

Mesencéfalo: 2 pares
Ponte: 4 pares
Bulbo: 5 pares

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AVE BULBAR 1. Quais as duas síndromes? - Bulbo lateral - Bulbo medial 2. Artéria lesada na sd. Bulbo lateral? 3. Nervo lesado na sd. Bulbo medial? Alteração?

1. - Bulbo LLateral (waLLenberg) - Bulbo medial (dejeRINO = nariz = meio) 2. PICA 3. HIPOGLOSSO (12 par). Língua desviada para o lado da lesão

ESCORE QUE GUIA INTERNAÇÃO NA ABSTINÊNCIA ALCOÓLICA

CIWA-Ar

ESCORES PARA ATIVIDADE DE DOENÇA NA AR

- DAS28 - SDAI - CDAI (Todas tem DA, porque é Da Artrite) Obs.: sLEdai é do Lúpus Eritematoso)

SÍNDROME DO DENTE COROADO Em qual doença? Qual estrutura acomete?

PSEUDOGOTA (Calcinose no processo odontóide de C2)

ABORDAGEM POSSÍVEL PARA DIVERTICULITE HINCHEY III

Lavagem laparoscópica + drenagem + ATBterapia

CLASSIFICAÇÃO TOKYO 3

T: Tonteira O: O2 baixo (P/F < 300) Q: Queda de plaquetas (<100k) U: Uso de aminas I: INR > 1,5 O: oligúria ou Cr > 2

CHOQUE NEUROGÊNICO X MEDULAR 1. Mecanismo do neurogênico 2. Tratamento do choque medular 3. Altura de lesões medulares - ombros - axilas - mamilos - xifoide - umbigo - púbis - joelho medial - perianal

1. Distributivo (perda do tônus simpático) 2. Suporte (não se usa mais corticóide) 3. Imagem

TRAUMA DE URETRA 1. Componentes da uretra posterior e anterior 2. Mecanismo de trauma de cada

Posterior: - Prostática: rara - Pembranosa: fratura e luxação de pelve Anterior - Bulbar: cavaleiro - Peniana: penetrante, animais, fratura de corpo cavernoso

REBOA 1. No que consiste? 2. Em quais zonas pode ser usado? 3. Indicações

Cirurgias limpas-contaminadas que dispensam ATB profilático

CVL eletiva e traqueostomia

SD. DE OGILVE Conduta clínica em refratários? Indicações e opções de conduta invasiva?

CLASSIFICAÇÃO CA GÁSTRICO

MARCADORES GIST

SÍNDROMES HEREDITÁRIAS DE POLIPOSE

PAF Pigmenta Retina TUrCot TUmor na Cabeça GarDENTner Peutz = Positivo (hamartoma) e Preto (manchas melanóticas) PJF = J = JUVENIL = JÓIA (hamartoma) Cowden = Cútis e cara

CA DE PÂNCREAS 1. Principal FR 2. Sinal de trousier e sd. De trousseau 3. Indicação de tratamento curativo (20%) 4. Cirurgias possíveis em cabeça e corpo/ cauda 5. TTO paliativo sem condição cirúrgica 6. TTO paliativo com condição cirúrgica (icterícia/ obstrução duodenal) 7. Tumores irressecáveis x limítrofes

1. Tabagismo 2. Trousier = linfonodo de virchow/ trousseau = tromboflebite migratória 3. Sem metástase e invasão vascular (Tronco C. Ou AMS) 4. Cabeça (Whipple)/ Calda (Child) 5. Stents 6. - icterícia: coledocojejunostomia - obst. Duodenal: gastrojejunostomia 7. Imagem

SINAL DE TROUSIER

= linfonodo de Virchow

TU NEUORENDÓCRINOS DE PÂNCREAS

SOMATOSTATINA = para tudo (pâncreas, vesícula, cloro) GLUCAGONOMA = DM muito avançado (lesa pele, nervo, vasculopatia, perda de peso)

PROFILAXIA PARA COQUELUCHE

SÓ PARA CONTATOS - < 1 ano - comorbidades - risco de transmissão para vulneráveis

CENÁRIOS DE QUEBRA DO SIGILO NA ADOLESCÊNCIA

(HIV, fuga e violência)

POLICITEMIA NEONATAL 1. Definição 2. Clínica 3. Tratamento

1. HT ≥ 65% ou HB > 22 2. Hiperviscosidade = ⬇️ perfusão tecidual (semelhante a policitemia vera) 3. Se sintomático = exanguíneotranfusão (HT 50-55%)

ALTERNATIVA DE TTO PNEUNEUMOCISTOSE

CLINDAMICINA + PRIMAQUINA POR 21 DIAS

ANEMIA NA DRC

REAÇÃO A DROGA + INÍCIO AGUDO + PÚSTULAS

AGEP (Pustulose exantemática generalizada aguda)

COMO DIFERENCIAR ANEMIA FERROPRIVA DE ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA QUANDO CINÉTICA DE FE FOR INCONCLUSIVA?

DOSAR RECEPTOR SOLÚVEL DE TRANSFERRINA (Se ⬆️ tem ferropriva associada)

TORNIQUETE NO ATLS

MUDANÇA NO B DO ATLS

No pneumotórax hipertensivo a toracocentese pode ser realizada nos dois espaços

MUDANÇAS NO C DO ATLS 1. Foco de sangramento adicionado 2. Quantos acessos e qual calibre 3. Fluido de preferência 4. Se cristaloide como devo fazer 5. Exames solicitados

1. Couro cabeludo 2. Acesso (14 ou 16) 3. Sangue total 4. - aquecido a 39 graus - 250 a 500 ml em adultos - 10 ml/kg cças (<20 kg) 5. Imagem