endocarditis hoe ontstaan?
Onsteking binnenbekleding hartkleppen
schade endotheel depositie trombocyten en fibrine bacteriëmie kolonisatie bacterien snelle groei bacterien en toename trombo’s en fibrine
classificatie endocarditis
oAcute endocarditis - Snel progressief - Hoge koorts - Toxisch - Levensbedreigend oSubacute endocarditis - Traag - Nachtzweten - Gewichtsverlies - Vage klachten
labwaarden endocarditis
waarom wisselen labwaarden en klachten van endocarditis?
afh van duur vd klacht, of er echt endocarditis is, of er al antibiotica gegeven is, welke echo etc
Duke criteria
o Hoofdcriteria - Positieve bloedkweken met micro org - Positieve echocardiogram / klepgeruis o Nevencriteria - Predispositie - Koorts - Vasculaire afwijkingen - Immunologische afwijkingen o Overig
Diagnose wanneer 2 hoofd OF 1 hoofd 3 neven OF 5 neven
Verwekkers endocarditis
Natieve klep: o Acuut: S. aureus o Subacuut: streptokokken, enterokokken, S. auerus Kunstklep: o Acuut: S. aureus, S. epidermidis o Subacuut: komt niet vaak voor
behandeling endocarditis
o Empirische antibiotica o Chirurgie when - Hartfalen - Ongecontroleerde infectie - Preventie van embolie
wanneer preventie endocarditis
Kunstklep
infectieuze endocarditis ooit gehad
aangeboren hartafwijking