ENS

Question 1

Beskriv översiktligt nervsystemet ned till ENS

Answer 1

• CNS och PNS utgör nervsystemet där PNS kan delas in i somatiska nervsystemet och ANS som består klassiskt av
  
  • Sympatikus och parasympatikus samt då ENS som kan ses som ytterligare led ut

Question 2

• Sympatiska nervsystemet kopplar genom preganglionärt neuron (som skickar till viscerala organ) och postganglionärt neuron (ex i sympatiska gränssträngen) och effekt i glatt muskulatur

Hur kopplar det parasympatiska nervsystemet?

Answer 2

• Parasympatiskt sitter skickar ex vagus preganglionärt från hjärnstammen till postganglionärt neuron nära effektororganet

Question 3

Autonoma nervsystemets koppling till ENS

• Preganglionärt neuron utgår från grå substans i lateralhornet

Vart ifrån exakt utgår då sympatiska och parasympatiska systemet till ENS?

Answer 3

• Sympatiska utgår från T1-L3
• Parasympatiska från dorsalnukleus i lateralhornet (vagus) i medulla eller från S2-S4 genom splanchnic nerv

Question 4

Vad utgör de interna neuronen?

Answer 4

• Interna neuron (inom mag/tarmkanalens vägg) = ENS
  
  • Auerbachs mellan externa muskellager
  • Meissners i submukosa

Question 5

Vad utgör de externa neuronen och vilken typ är de av generellt?

Answer 5

• Externa neuron
  
  • Utanför celiakus ex, sympatiska gränssträngen osv
• Mkt motorik förstås men viktig stor del är det sensoriska nätverket av nervceller som tar emot signaler

Question 6

Neuroner involverade i gastrointestinala funktioner

Vad gör de externa neuronerna mer exakt?

Answer 6

• Perifer information till de röda sensoriska nervkropparna som skickar information uppåt
  
  • Ex smärta
• Parasympatiska/sympatiska motorneuron (blå) som kan påverka externa muskellager
  
  • Ex vaguskärnor)
• Parasympatiska vagusafferenter (grå) som tar emot sensorik till medulla och nukleus tractus solitari som har kontakt med vaguskärna
• Spinala afferenta neuron som går in via dorsalroten i ryggmärg tar med sensorik (mer sympatikus)

Question 7

Vad gör de interna neuronerna mer exakt?

Answer 7

• Neuron som skickar feedback till ganglier (viscerofugala, mörkblå)
• Sekretormotor/vasomotor - neuron (grön) med axoner ut mot epitelceller och kan påverka kärl och sekretion
• Interneuron – rosa – påverkar muskelkontraktion
• Motorneuron som är excitatoriska (grå) och inhibitoriska (gul)
  
  • Mest i auerbachs
  • För att flytta avföring framåt
• Intrinsiska primära afferent neuron inom tarmens vägg som är sensoriska, (lila hästsko i mitten)

Question 8

vad gör de epiteliala cellerna (som då rimligen också hör till ENS)?

Answer 8

• Enteroendokrina celler (flaskor med tunn del i lumen ibland och kan då fungera självständigt)
• Sekretoriska epiteliala celler
  
  • Mukösa celler
  • Enterocyter

Question 9

Vilka två typer av externa sensoriska neuron finns det och hur går de?

Answer 9

• Externt (EPANS – från mukosa)
  
  • Via vagus till ganglion nodosum i hjärnstam till nukleus tractus solitari som kopplar till vaguskärna
  • Spinala afferenta neuron som går in via dorsalroten i ryggmärg tar med sensorik (mer sympatikus)

Question 10

Vilka två typer av interna sensoriska neuron finns det och hur går de?

Answer 10

• Internt (IPANS – från mucosa)
  
  • De i Auerbachs påverkar peristaltik
  • De i Meissners (submukosa) påverkar sekretion men också muskularis mucosae

Question 11

Primärafferent – IPANS i Auerbasch

Beskriv dennes egenskaper?

Answer 11

• Får kemisk information från enteroendokrina celler som ex utsöndrar 5-HT, kan också svara på sträckning på bredden, även stimuli från lumen
  
  • Påminner om sensoriska celler i hud, mångfacetterade
  • Smärta, ex i huden viktigt när vi bränner oss. I magsäcken är känslan mer att det drar

Question 12

Vad gör de olika neuronerna i GI-väggen?

Answer 12

• Sensoriska, 2 och 11
• Motoriska (turkosa, 4, 5, 6, 7, 16) kan vara inhibitoriska eller excitatoriska
  
  • 16 har också koppling till det sensoriska inflödet genom ex 11
• Gula är interneuron och modullerar effekten av motorneuronen ex peristaltik
• Grön 12, 13 (sekretormotor) har med sekretion att göra (påverkar sekretoriska celler) men kan också påverka kärlen som de ska kontrahera eller dilatera, 14 bara sekretion
  
  • Både sensorik- och motoregenskaper

Question 13

Reglering av sekretion

• Denna nervcell har axon nära epitelceller, kan ge vasodilatation, samt påverka epitelceller att öka sekretion
  
  • Hämmas vanligtvis av sympatikus liksom att sympatikus ger vasokonstriktion

Vilket neuron?

Answer 13

Sekretormotornervcell

Question 14

Motorisk reglering

• Vad gör motorneuron inom ENS?
• Vad kan motorneuronen inom ENS påverkas av?

Answer 14

• De blå är motorneuron och kan påverka longitudinellt, cirkulärt eller mukosomalt muskellager
  
  • Interneuroner påverkar signaleröverföringen
• Påverkas mkt från lumen, typ av föda, pH, sträckning genom IPANS (röda) som kopplar till interneuroner, liksom extrinsisk afferent (EPANS)
  
  • IPANS i mukosa kan påverka motorneuron i muskularis mucosae också

Question 15

• Sekretormotornervcell (blå)
• Bruna – IPANS kan påverkas av distension men också kemiskt i lumen och sen påverka (via interneuron oftast), ja vadå? Som i sin tur använder vadå?

Answer 15

• Motoriska celler i muskellager som använder
  
  • ACh och substans P vid kontraktion (excitatoriska motorneuron)
  • NO, VIP, NPY och ATP vid avslappning (inhibitoriska motorneuron)
• Sekretoriska celler

Question 16

Kontraherar longitudinellt och cirkulärt muskellager samtidigt?

Answer 16

• Nej, när inre kontraherar så måste ex yttre longitudinell relaxera varpå det skjuts framåt där yttre kontraherar och inre relaxerar

Question 17

Sensorisk kodning ​

Vilka transmittorer används?

Answer 17

• Acetylkolin, substans P internt
  
  • Ach kontroversiell eftersom den vanligtvis har med kontraktion att göra men här pratar vi både sensorisk och motorisk funktion
• CGRP (Calcitonin-genrelaterad peptid) externa sensoriska neuron (EPANS) (cellkärnan i dorsalrotsganglie), ej interna

Question 18

Interneuronkodning

Vilka transmittorer används?

Answer 18

• Olika beroende på om de ska påverka
  
  • Åt oralt – acetylkolin och substans P
  • Åt analt – NO och VIP

Question 19

Motorisk kodning

Vilka transmittorer används?

Answer 19

• Motorneuron som exciterar (long och kort)
  
  • Acetylkolin och substans P
• Motorneuron som är inhbitoriska
  
  • NO och VIP

Question 20

Sekremotorisk kodning

Vilka transmittorer används?

Answer 20

• Acetylkolin, VIP (relaxation), CGRP (finns egentligen i sensoriska neuron)
  
  • Eftersom dessa celler har dubbla funktioner har de lite av varje

Question 21

• Viktig vid signalöverföring
• Under epitelet och kan kontakta IPANs och enteroendokrina celler och modullera signal
• Kan troligen detektera direkt i lumen

Vad handlar detta om?

Answer 21

Enterisk glia

Question 22

Vad betyder IPANS och EPANS?

Answer 22

• IPANS – intrinsic primary afferent neurons
• EPANS – extrinsic primary afferent neurons