Enteriska nervsystemet

Question 1

Beskriv parasympatikus uppbyggnad i relation till ENS

Answer 1

Utgår ifrån vaguskärnan (eller splankikus från sakral nivå):

1. Neuron som involverar motorik:
   
   1. ​Preganglionärt neuron (axon) går ut till GI-väggen
   2. I GI-väggen finns postganglionära neuron, som påverkar funktionen i magsäcken (ENS)
2. Neuron som involverar sensorik:
   
   1. Sensoriska neuron i GI svarar på olika stimuli och skickar de tillbaka upp till hjärnstammen (NTS), som tar emot sensorisk information från GI-organ.
   2. Ungefär 80% av vagusnervens axon är kopplade till sensoriska neuron.

Question 2

Beskriv sympatikus uppbyggnad i relation till ENS

Answer 2

1. Motorneuron i ryggmärgens grå substans (lateralhorn, intermediolaterala kärnan): de är preganglionära neuron som skickar signaler ut i sympatiska gränssträngen eller till ganglier längre ut (ex. mesenteriska)
2. I gränssträngen tar ett postganglionärt neuron upp signalen och vidarebefodrar till ENS

Question 3

Var ligger Meissner’s plexa?

Answer 3

Submucosalt, kallas därför även för submucosala plexat.

Question 4

Var ligger Auerbach’s plexa?

Answer 4

Mellan muskellagrena (circularis innerst, longitudinalis ytterst) i GI

Question 5

Vilka neuron räknas som intrinsiska resp. extrinsiska neuron?

Answer 5

Intrinsiska:

• Neuron som tillhör auerbachs- och meissners plexa.

Extrinsiska:

• Sympatikus och parasympatikus

Question 6

Hur fångar sensoriska neuron i GI upp signaler? Samt var skickas de vidare?

Answer 6

1. I ena änden av sitt axon har de receptorstrukturer som fångar upp olika stimuli -> aktionspotential
2. Kan då förmedla vidare informationen till andra områden (ryggmärg, hjärnstam) eller lokalt (auerbach, meissner)

Question 7

Vilka tre huvudgrupper av neuron är involverande i gastrointestinala funktioner?

Answer 7

1. Extrinsiska neuron
2. Intrinsiska neuron
3. Epitelceller (enteroendokrina celler & sekretoriska epitelceller)

Question 8

Vilka neuron ingår i de extrinska neuronen? Beskriv de kortfattat

Answer 8

1. Andra och tredje ordningens neuron från anterolaterala systemet, i lamina I.
   
   1. De får information från primärafferenter med info från effektororganet
   2. Med denna information kan de verka på auerbachs plexa, sympatikus gränssträng eller till hjärnstam & hjärna
2. Parasympatikus, vagus: från hjärnstam till effektororgan (auerbachs, meissner, epitelceller)
   
   1. Vagusafferenter går in via NTS
3. Sympatikus: ligger i IML, pregang. kontaktar postgang. -> axon går ut till effektororgan.

Question 9

Vilka neuron ingår i de intrinsiska neuronen?

Answer 9

• Secretomoto/vasomotor neuron
• Interneuron
• Excitatoriska motorneuron
• Inhibitoriska motorneuron
• Primärafferenter
• Viscerofugalneuron

Question 10

Vilka typer av primärafferenter har vi från GI och vad svarar de på?

Answer 10

1. Interna: 2 stycken, De svarar på olika stimuli: mekanosensitiva, kemiska stimuli
   
   1. ​Ganglion i meissner
   2. Ganglion i auerbachs
2. Externa: 2 stycken, tillhör det somatosensoriska nervsystemet.
   
   1. Förmedlas via dorsalrotsganglier -> dorsalhorn -> omkoppling -> ev. vidare till hjärnan, eller direkt återkoppling till symp. nervsträng.
      
      1. Intestinofugala neuron: en slags återkoppling för hur det är i själva muskellagrena.
   2. Nervcellskropp nära vagus

(De externa har också kollateraler till auerbachs och meissner)

Question 11

Vad har auerbachs plexa för funktion?

Answer 11

Svarar på följande:

• Distention/sträckning
• Luminalt stimuli
• Reflexmekanismer
• Kan inducera eller induceras av en axonreflex. Dvs. intilliggande celler kan kommunicera med varandra, sprids längs med de andra neuronen i plexat - tight junctions ish.

Question 12

Var har meissners plexa för funktion?

Answer 12

Finns en rad olika celler, har axoner som sträcker sig ner till ex. lumen för att känna av stimuli från epitelceller och lumen. Har bl.a. kontakt med enteroendokrina celler.

Question 13

Hur sker reglering av sekretion?

Answer 13

1. I submucosan finns flera typer av neuron, bl.a. secretomotor/vasomotor neuron. (sm/vm-neuron)
2. Detta neuron har utskott som går ut väldigt nära epitelcellerna samt har utskott i kontakt med kärlen submukosalt.
3. Finns ett nära samspel mellan sm/vm-neuron, kärl och epitelceller.
4. Sympatikus kan hämma neuronet och konstringera kärlet -> minskat utbyte mellan kärl och omgivning och vidare ner till epitel.
5. Vid sm/vm-neuron aktivering -> dilaterade kärl -> ökat utbyte.

Sympatikus hämmar sekretion, sm/vm-neuron stimulerar sekretion.

Question 14

Vad har IPANS för huvudsaklig funktion?

Answer 14

Känner av distention både mukosalt och nere i muskellagrena. Kan på det sättet förmedla information om bl.a. föda till interneuron/verka inhiberande/stimulerande på motorneuron.

Det finns ett tätt samarbete mellan IPANS, motorneuron och interneuron nere i GI. Leder till en väldigt adekvat peristaltik våg

Question 15

Vad innebär kemisk kodning?

Answer 15

Baserat på vilken kemisk signalsubstans en nervcell har, medför det en viss funktion. Man har kunna koppla signalsubstanser till funktion.

i GI har man sett att substans P, som vanligtvis är kopplad till smärta och temp., verkar kontraherande i motoriska neuron.

Question 16

Vad är “enterisk glia”?

Answer 16

Likt gliaceller i CNS.

Kan reglera mellan EEC och afferenta neuroner. Kan tänkas ligga runt afferenta neuron som skydd också.