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Estatica fetal Flashcards

(82 cards)

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1
Q

QUAL A ANATOMIA DA BACIA?

A
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Q

O feto passa pela bacia verdadeira ou pela falsa?

A

Verdadeira (abaixo do estreito superior)

A bacia verdadeira é a parte da pelve onde ocorre o parto.

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3
Q

Quais são os tipos de bacia materna?

A

Classificação de Caldwell-Moloy:
* Ginecoide (+ comum - 40%)
* Androide (pior prognóstico)
* Antropoide (segundo pior prognóstico - favorece variedades antero-posteriores)
* Platipeloide (mais rara - 3%)

Esta classificação é utilizada para descrever as diferentes formas da bacia que podem influenciar o parto.

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4
Q

Qual a bacia mais favorável para o parto?

A

Ginecoide, pois o estreito superior possui forma mais arredondada (oval suave)

-Plano transverso maior que anteroposterior.
-Proeminência sacral pouco marcada
-Espinhas isquiaticas pouco salientes
-Grande diâmetro bituberoso

Obs: mais comum (40%)

A bacia ginecoide é ideal para o parto devido à sua forma que facilita a passagem do bebê.

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5
Q

Antropoide possui diâmetro transversal ou anteropsoterior maior?

A

AP > T

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6
Q

Qual a bacia de maior diâmetro transversal?

A

Platipeloide

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7
Q

Qual a pior bacia para o parto normal?

A

Bacia andróide (bacia masculina) = estreito superior triangular (coração)

A bacia andróide é considerada desfavorável para o parto normal devido à sua forma que pode dificultar a passagem.

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8
Q

Quais são os estreitos da bacia?

A
  • Estreito superior
  • Estreito médio
  • Estreito inferior

Os estreitos da bacia são importantes para entender a dinâmica do parto e as diferenças morfológicas entre as bacias.

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9
Q

Quais são os limites anatômicos do estreito superior?

A
  • Anteriormente:
    -Borda superior da sínfise pubica
  • Lateralmente:
    -Linha inominada
  • Posteriormente:
    -Promontório
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10
Q

Quais são os principais diâmetros do estreito superior?

A
  • Promontosacropubico:
  • Transversal maximo:
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11
Q

Quais as conjugatas do estreito superior?

A

As conjugatas do estreito superior são:

  • Conjugata Anatômica (11 cm)
  • Conjugata Obstétrica (10,5 cm)
  • Conjugata Diagonalis (12 cm)

As medidas representam distâncias importantes na avaliação do espaço pélvico durante o parto.

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12
Q

O QUE É A CONJUGATA DIAGONALIS?

A

DIÂMETRO DA PARTE INFERIOR DA SÍNFISE PÚBICA ATÉ O PROMONTÓRIO

Esta medida é importante para avaliar a pelve durante o parto.

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13
Q

Quantos cm possui uma conjugada diagonalis?

A

12cm

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14
Q

O QUE É A CONJUGATA OBSTÉTRICA?

A

DIÂMETRO DA PARTE MÉDIA DA SÍNFISE PÚBICA ATÉ O PROMONTÓRIO

A conjugata obstétrica é crítica para determinar a adequação do canal de parto.

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15
Q

Quantos cm possui uma conjugada obstétrica?

A

Geralmente 1,5cm a menos do que a diagonalis = 10,5cm

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16
Q

O QUE É CONJUGATA ANATÔMICA?

A

DIÂMETRO DA PARTE SUPERIOR DA SÍNFISE PÚBICA ATÉ O PROMONTÓRIO

Esta medida não pode ser avaliada diretamente do estreito superior.

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17
Q

Quantos cm possui uma conjugata anatômica?

A

11cm

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18
Q

QUAL A CONJUGATA QUE NÃO CONSEGUIMOS MEDIR DO ESTREITO SUPERIOR?

A

CONJUGATA ANATÔMICA

A dificuldade em medir essa conjugata é um fator a ser considerado em avaliações obstétricas.

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19
Q

O QUE SIGNIFICA A CONJUGATA EXITUS?

A

DIÂMETRO DA BORDA INFERIOR DO OSSO PÚBICO ATÉ O COCCIX

A conjugata exitus é relevante para a avaliação do espaço disponível para a passagem do feto.

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20
Q

Qual o diâmetro da conjugata exitus?

A

9,5 cm, mas quando a criança vai desprender, aumenta em 2 cm = 11,5 cm

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21
Q

Quais são os limites do estrito medio da bacia?

A
  • Anteriormente:
    -Margem inferior da Sínfise púbica
  • Lateralmente:
    -Espinhas isquiaticas
  • Posteriormente:
    -Extremidade sacral (S4-S5)
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22
Q

Quais são os diâmetros do estrito medio da bacia?

A
  • Diâmetro sacromediopubico:
    -Medindo cerca de 12,5cm
  • Diâmetro bi-isquiatico:
    -Medindo cerca de 10,5cm

Obs: precisa ter pelo menos 10cm!

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23
Q

Quais são os limites do estreito inferior da bacia?

A
  • Anteriormente:
    -Borda inferior da sínfise pubica
  • Lateralmente:
    -Tuberosidades isquiaticas
  • Posteriormente:
    -Ponta do cóccix
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24
Q

Quais os diâmetros do estreito inferior ?

A
  • Diâmetro bituberoso
  • Diâmetro cóccix sub-púbico
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25
O que é a pelvografia?
Avaliação da pelve pelo exame físico
26
Como realizar a pelvografia?
27
Como avaliar onde o bebê já está insinuado na bacia?
Plano de DeLee Plano de Hodge
28
Plano de Delee?
29
O que significa o PLANO DE DELEE ENTRE -5-0?
APRESENTAÇÃO FETAL ACIMA DAS ESPINHAS ISQUIÁTICAS ## Footnote Indica que a apresentação fetal ainda não está na posição ideal para o parto.
30
O que significa o PLANO DE DELEE ENTRE 0?
APRESENTAÇÃO FETAL NAS ESPINHAS ISQUIÁTICAS/CIÁTICAS (PLANO BI-ISQUIÁTICO) → ESTREITO MÉDIO → PLANO DE MAIOR DIFICULDADE DE PASSAGEM DO FETO ## Footnote Este plano é crítico, pois representa a posição mais difícil para o parto.
31
O que significa o PLANO DE DELEE ENTRE +1-+5?
APRESENTAÇÃO FETAL ESTÁ ABAIXO DAS ESPINHAS ISQUIÁTICAS, INDICANDO QUE O PARTO ESTÁ PRÓXIMO ## Footnote Isso sugere que a posição fetal é favorável para o parto.
32
O QUE É O PLANO DE HODGE?
## Footnote O plano de Hodge é um sistema de referência utilizado na avaliação da posição fetal em relação à pelve materna.
33
Quais são as fases da estática fetal?
* Apresentacao fetal, atitude fetal e altura fetal * SITUAÇÃO * POSIÇÃO * VARIEDADE DE POSIÇÃO ## Footnote Mnemônico: ASPV
34
O que é a atitude da estática fetal?
Relação de diversas partes fetais entre si, especialmente a relação da cabeça fetal: * Cabeça fletida * Defletida de 1º * Defletida de 2º (Rara) * Defletida de 3º ## Footnote Termo técnico que descreve a configuração do feto durante a gravidez.
35
Quais são os tipos de atitude cefálica?
Os tipos de atitude cefálica são: * Fletida (normal) * Defletida de primeiro grau * Defletida de segundo grau * Defletida de terceiro grau ## Footnote A atitude cefálica refere-se à posição da cabeça do feto durante o trabalho de parto.
36
O que caracteriza a atitude cefálica fletida?
A atitude cefálica fletida é caracterizada pelo toque no lambda (fontanela posterior) ## Footnote O lambda é a junção das suturas sagital e lambdoide do crânio.
37
Qual é a definição da atitude cefálica defletida de primeiro grau?
A atitude cefálica defletida de primeiro grau é caracterizada pelo toque no bregma (fontanela anterior) Obs: pode tocar no bregma e no lambda ## Footnote O bregma é a junção das suturas coronal e sagital.
38
O que caracteriza a atitude cefálica defletida de segundo grau?
A atitude cefálica defletida de segundo grau é caracterizada pelo toque no glabela ou nariz ## Footnote A glabela é a área entre as sobrancelhas, acima do nariz.
39
Qual é a definição da atitude cefálica defletida de terceiro grau?
A atitude cefálica defletida de terceiro grau é caracterizada pelo toque na boca ou mento ## Footnote O omento é uma dobra do peritônio que se estende do estômago e do duodeno.
40
O QUE É BREGMA E LAMBDA?
1. SUTURA LAMBDOIDE MOSTRA O LAMBDA (fontanela posterior) 2. SUTURA CORONARIA E METOPICA MOSTRAM O BREGMA (fontanela anterior)
41
Quais os ângulos das atitudes cefálicas fetais?
* Fletida: suboccipitobregmático 9,5cm; * Defletida de primeiro grau: occipito-frontal 12cm; * Defletida de segundo grau: occipitomentoniano 13,5 (não nasce); * Defletida de terceiro grau: mentobregmático 9,5cm
42
Quais as linhas de orientação das atitudes fetais?
* Fletida: sutura sagital; * Defletida de primeiro grau: sutura sagitometópica; * Defletida de segundo grau: linha metópica; * Defletida de terceiro grau: linha facial; * Pélvica: sulco interglúteo; * Córmico: dorso
43
Qual atitude fetal que é contraindicação ao parto normal?
Atitude cefálica defletida de segundo grau * Toca a glabela ou nariz * Diametro occipito-mentoniano - 13,5cm * Linha de orientação: sutura metopica
44
O que é a situação fetal?
Relação entre o maior eixo fetal (cabeça-nádegas) e maior eixo uterino (canal cervical-corpo uterino): -Longitudinal -Obliquio -Transverso
45
Quais são os tipos de situação fetal?
Longitudinal; Oblíquo; Transverso/córmico
46
Qual a situação mais comum?
Longitudinal
47
O que é a apresentação fetal?
Parte fetal que ocupa o estreito superior * Cefalica * Pelvica * Cormica
48
Quais são os tipos de apresentação fetal?
* Cefálica (cabeça para baixo) * Córmica (transversal) * Pélvica (cabeça para cima)
49
Qual a apresentação fetal mais comum?
CEFÁLICA
50
Quais os tipos de apresentação pélvica?
PÉLVICA COMPLETA e PÉLVICA INCOMPLETA
51
Como é caracterizada a apresentação pélvica completa?
Coxas fletidas sob abdome e pernas fletidas sob coxas
52
Quais são as características da apresentação pélvica incompleta?
Apenas as nádegas estão dentro da bacia; 01 ou ambos os quadris estão extendidos Obs: incompleta tb chama de agripina ou franca, quando os pés está perto da face devido à extensão do MI.
53
Qual o ponto/linha de referência da apresentação pélvica, ou seja, que quando você palpa, você sbae que é pelvico?
Crista sacrococígea
54
Qual o ponto de referência da apresentação cormica, ou seja, que quando você palpa, você sbae que é cormico?
Acrômio
55
Quais símbolos indicam as apresentações e atitudes fetais?
* Apresentação cefalica: -Fletida = O de occipito -Defletida de primeiro grau = B de bregma -Defletida de segundo grau = N de nariz -Defletida de terceiro grau = M de mento * Pélvica = S de sacrococígeo * Cômica = A de acrômio
56
O que é a posição fetal?
Relação do dorso fetal quanto à referência do abdome materno
57
Quais são as posições fetais?
* Tipo I: Dorso à esquerda da mãe (longitudinal = + comum) * Tipo II: Dorso à direita da mãe (longitudinal) * Dorso anterior (transversal) * Dorso posterior (transversal)
58
Se a ausculta do feto estiver nessas posições, qual a posição do feto?
Dorso fetal à esquerda
59
O que é a variedade de posição?
Qual o ponto de referência que está se relacionando com a pelve materna Exemplo: OEA; ODA
60
Quais os elementos que definem a variedade de posição?
* O; B; N; M; A * Posição fetal * Aanterior ou posterior
61
TEM COMO SABER A VARIEDADE DE POSIÇÃO PELA TOPOGRAFIA ANATÔMICA PARA QUAL A FONTANELA posterior/lambda ESTÁ VOLTADA?
CLARO! 1. SÍFISE PÚBICA 2. EMINÊNCIA ILIEOPECTÍNEA 3. EXTREMIDADES TRANSVERSAS/PLANO BI-ISQUIATICO/ESPINHAS ISQUIATICAS 4. ART. SACROILÍACA (sinostose sacroiliaca) 5. SACRO
62
Quais sao as fases do parto?
* Insinuação * Descida * Rotação interna * Desprendimento do polo cefalico * Rotacao externa * Desprendimento das espaduas
63
O que ocorre na insinuação do período expulsivo do parto?
Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior da bacia Na pratica: occipício atinge o plano 0 de DeLee (espinhas isquiáticas) - Entenda plano 0 é estreio médio e não superior! ## Footnote A insinuação é a primeira fase do período expulsivo, onde o feto começa a se acomodar na pelve materna.
64
O que seria o diâmetro da insinuação?
* Apresentação cefálica: -Diâmetro biparietal (9,5cm) * Apresentação pélvica: -Diametro bitrocanterico (9,5cm)
65
Quando ocorre a insinuação?
* Primíparas: -Geralmente em até 15 dias antes do trabalho de parto * Multíparas: -Imediatamente antes da descida, durante o trabalho de parto
66
O que caracteriza a descida no período expulsivo do parto?
Passagem do polo cefálico do estreito superior para o estreito inferior via sinclintismo ## Footnote A descida pode ocorrer por sinclitismo (lateralizando) ou assinclitismo (antero-posterior).
67
Quais são os tipos de decidas que o bebê pode fazer?
* Sinclitismo: -Os dois parietais descem juntos (lateralizando) * Assinclitismo: -Anterior: desce primeiro o parietal anterior (sutura sagital fica próxima do sacro) -Posterior: desce primeiro o parietal posterior (sutura sagital fica próxima do púbis)
68
A descida fetal é mais rápida em qual momento do parto?
Período expulsivo - Ocorre lentificacao da dilatação, pois já esta máxima
69
Qual é o objetivo da rotação interna durante o parto?
Rotação do polo fetal para adaptar o seu maior diâmetro ao maior diâmetro da bacia, ou seja, geralmente para o eixo púbico (occipitopúbico) ## Footnote Essa rotação é crucial para alinhar o feto com a pelve da mãe.
70
O que é o desprendimento do polo cefálico?
RN realiza hipomóclio aumentando o diâmetro da conjugata exitus e saindo via deflexão e extensão * Hipomóclio: -Fica cabeça subpube e realiza deflexão em alavanca, liberando fronte e face ## Footnote Refere-se ao momento em que a cabeça do recém-nascido se desvincula do canal de parto.
71
O que ocorre na rotação externa (restituição) durante o parto?
RN adota a mesma posição antes de realizar a rotação interna, ou seja, restituição! ## Footnote Essa etapa é também chamada de restituição.
72
O que caracteriza o desprendimento das espáduas durante o parto?
Desprendimento do ombro anterior e depois posterior (cintura escapular) e depois cintura pélvica ## Footnote É a fase em que os ombros do feto saem do canal de parto.
73
O FETO NA APRESENTAÇÃO FETAL, DEVE SEMPRE RODAR PARA OCCIPÍCIOPÚBICO, MAS PARA QUE ISSO ACONTENÇA, ELE DEVE RODAR KKKK, QUANTO ELE DEVE RODAR EM CADA VARIEDADE DE POSIÇÃO?
OCCIPÍCIO SACRAL → 180° ODP/OEP → 135° → RODA 135° PARA POSTERIOROES OET/ODT → 90° → RODA 90° PARA TRANSVERSOS ODA/OEA → 45° → RODA 45° PARA ANTERIORES
74
Qual é o movimento de rotação do feto quando está na posição occipício sacral?
180° ## Footnote O feto precisa rodar completamente para alinhar-se corretamente para o nascimento.
75
Quantos graus o feto roda na posição ODP/OEP?
135° ## Footnote Essa rotação é para a posição posterior.
76
Qual é o movimento de rotação do feto na posição OET/ODT?
90° ## Footnote A rotação ocorre para a posição transversa.
77
Quantos graus o feto roda na posição ODA/OEA?
45° ## Footnote Essa rotação é para a posição anterior.
78
Quando um feto realiza a rotação interna ele faz para alguma os lados, anti-horario ou horário, mas quando ele faz a restituição, ele vira apara qual?
Geralmente o contrário: -RI: horário -> RE: anti-horário
79
Se o bebê estiver em BDP, quanto ele deve rodar?
Ele vai fletir a cabeça virando OEA kkkkkk Vai rodar 45 graus anti-horário
80
Qual parte da estática fetal que é dinâmica?
Variedade de posição
81
O que significa cada letra do OEA?
* O: apresentação (atitude) * E: posição fetal * A: variedade de posição
82
Quando uma questão fala primeiro e segundo obliquo, o que voce deve entender?
* Primeiro obliquo: -Criança esta anterior! * Segundo obliquo: -Criança está posterior!
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