Esteroidogenese

Question 1

O que são hormônios?

Answer 1

Substâncias químicas produzidas por glândulas endócrinas, que caem na corrente sanguínea e vão exercer sua função em outro órgão

Question 2

Quais são os tipos de hormônios que temos?

Answer 2

• Peptídeos (GnRH, FSH, LH, TSH)
• Esteróides (cortisol, estrogênio, progesterona)
• Aminas (T3, T4, NE)

Question 3

Como são divididos os hormônios esteróides?

Answer 3

• Progesterona, glicocorticoides e mineralocorticoides = 21C
• Androgênios = 19C
• Estrogênios = 18C

Question 4

Quais são os órgãos que produzem hormônio esteróides?

Answer 4

• Gônadas
• Suprarrenais (adrenais)
• Placenta

Question 5

Através de qual molécula os hormônios esteróides são produzidos?

Answer 5

Colesterol

Question 6

Onde ocorre a metabolização dos hormônios esteróides?

Answer 6

• Fígado (maior parte)
• Mucosa intestinal
• Rins (menor parte)

Question 7

Como o fígado realiza o metabolismo de esteróides?

Answer 7

No fígado, esses hormônios são conjugados em glicuronídeos ou sulfatos, ou seja, viram solúveis e conseguem ser excretados na urina

Question 8

Por que hormônios esteróides são contraindicados em pacientes com hepatopatia ou nefropatia?

Answer 8

Porque sua metabolização ocorre nesses órgãos

Question 9

Quais os principais androgênios produzidos pelos ovários?

Answer 9

• Androstendiona (50% da androstendiona do organismo)
• Testosterona (25% do organismo)
• DHEA (10% do organismo)

Question 10

Quais os principais androgênios produzidos pela gl. adrenal?

Answer 10

• Testosterona (25% do organismo)
• Androstendiona (50% do organismo)
• DHEA-dehidroepiandrosterona (90% do organismo)
• SDHEA-forma sulfatada (quase 100% do organismo)

Question 11

Como a gl. adrenal participa da produção de androgênios?

Answer 11

Ela terá o córtex com 3 zonas e a medula:
* Córtex:
1. Zona glomerulosa = mineralocorticoides
2. Zona fasciculada = cortisol
3. Zona reticulada = androgênios
* Medula: produção de catecolaminas

Question 12

Onde é produzido os outros 50% da testosterona?

Answer 12

Conversão periférica através da aromatase presente no tecido subcutâneo a partir da androstenediona

A conversão periférica é um processo importante na produção de hormônios esteroides.

Question 13

Qual androgênio é produzido exclusivamente a partir de conversão periférica?

Answer 13

Di-hidrotestosterona (DHT) formada a partir da conversão da testosterona em DHT através da 5-alfa-redutase

A DHT é conhecida por ter um alto poder de virilização.

Question 14

Como se dá o transporte dos hormônios esteroides?

Answer 14

SHBG - Globulina de ligação ao hormônio sexual
Globulina de ligação a albumina/corticoesteróides
Globulina de ligação de tiroxina

Essas globulinas ajudam a transportar hormônios esteroides no sangue.

Question 15

Qual fração dos hormônios esteroides é ativa?

Answer 15

A livre no sangue, ou seja, a que não está armazenada e não está ligada à alguma proteína

Hormônios livres são os que exercem efeito biológico no organismo.

Question 16

Como ocorre a esteroidogênese nos ovários?

Answer 16

Células da teca possuem receptores de LH - > que ativam o AMPc - > que ativa a PKA e essa ativa muitas enzimas - > que convertem o colesterol em progestágenos e depois em androgênios

Este é um processo crucial para a produção de hormônios sexuais femininos.

Question 17

Qual é a função das células granulosas nos ovários?

Answer 17

Possuem receptores de FSH, que quando ativados, ativam o AMPc, que ativa a PKA e essa ativa a aromatase (CYP19), que converte androgênios em estrogênios

A aromatase é uma enzima essencial na biossíntese de estrogênios.

Question 18

Qual gonadotrofina atua nas células da teca?

Answer 18

LH

Lembre-se: TELHA (TE= TECA E LHA= LH)

Question 19

Como a obesidade e o sobrepeso atuam sobre o ciclo menstrual?

Answer 19

Tecido adiposo possui AROMATASE - Transformam androgenios periféricos em estrogênio o que causa Feedback negativo para os pulsos de GnRH

Isso gera uma menor pulsatilidade do LH, que atua na TECA, comprometendo a esteroidogenese

Question 20

A ação da aromatase no ovário converte a androstenediona em?

Answer 20

Estrona

Question 21

A ação da aromatase no ovário converte a testosterona em?

Answer 21

Estradiol

Question 22

Qual gonadotrofina atua nas células granulosas?

Answer 22

FSH

Obs: o FSH estimula maturação folicular ao estimular a produção de estradiol e aumentar os receptores de LH nos folículos

Question 23

Por qual mecanismo os androgênios passam das células da teca para as células granulosas?

Answer 23

Difusão

Question 24

Quais são as etapas da esteroidogênese?

Answer 24

• colesterol
• progesterona
• progesterona na gl. adrenal vira mineralocorticoides, glicocorticoides ou androgênios
• progesterona nos ovários vira androgênios e depois estrógenos

Question 25

Preencha a lacuna: A progesterona na gl. adrenal vira ________, glicocorticoides ou androgênios.

Answer 25

mineralocorticoides

Question 26

De onde vêm os esteroides na menopausa?

Answer 26

O estrogenio vêm da conversão periférica através da aromatase encontrada no tecido gorduroso e os androgênios advêm da adrenal ## Footnote O ovário perde a função de principal produtor de estrógenos, aumentando os níveis de FSH e LH na pós-menopausa.

Question 27

Qual o principal estrógeno produzido no ovário durante o menacme feminino?

Answer 27

Estradiol

Question 28

Qual o principal estrogênio produzido pela placenta?

Answer 28

Estriol ## Footnote A placenta também produz estradiol e estrona.

Question 29

Quais doenças que envolvem a esteroidogênese são mais relevantes?

Answer 29

* Hiperplasia adrenal congênita (def de 21OH) * Deficiência de 17,20-OH liase

Question 30

Como a hiperplasia adrenal congênita afeta a esteroidogênese?

Answer 30

Causa deficiência de 21-OH liaase

Question 31

Quais os fenótipos da hiperplasia adrenal congênita?

Answer 31

Clássica= Desde o nascimento * Não-clássica= Tardia ou adulto

Question 32

O que a 21-OH faz e o que ocorre na sua deficiência?

Answer 32

Participa da síntese de aldosterona e cortisol. A deficiência causa acúmulo de 17-OH progesterona, aumentando os níveis de androgênios e consequentemente estrogênios.

Question 33

Qual a função da 17,20-holilaise e o que ocorre na sua deficiência?

Answer 33

Conversão de progesterona em androgênios. A deficiência causa redução de androgênios, consequentemente, de estrogênios e também aumento de aldosterona e cortisol.