ETS

Question 1

Cuáles son los modelos epidemiologicos de transmisión del VIH ?

Answer 1

I En EEUU, Europa, Asia y Australia

• HsH
• Uso de drogas IV
• Hemofílicos

II en regiones no industrializadas

• jovenes heterosexuales
• receptores de transfusiones
• hijos de madres infectadas

En México es I/II

Question 3

Cuáles son las afecciones más comune que conducen a la evaluación → diagnóstico de SIDA

Answer 3

• Sx de desgaste por VIH
• Neumonía por P. jirovecii
• Candidiasis esofágica

Question 4

Cuáles son las manifestaciones cutáneas del sx retroviral agudo ?

Answer 4

• Exantema troncal morbiliforme
• Úlceras orales y genitales

Question 5

verdadero o falso

El prúrigo idiopático puede ocurrir en pacietes con VIH controlados

Answer 5

Verdadero

Question 6

Cómo se trata la erupción papular pruriginosa en SIDA ?

Answer 6

Mejorando estado inmunológico

Question 7

Qué es y qué indica la foliculitis eosinofílica ?

Answer 7

Indica enfermedad avanzada (SIDA)

Pápulas foliculares eritematosas y pruriginosas

Question 8

Cuáles son las manifestaciones del sarcoma de Kaposi ?

Answer 8

Lesiones de aspecto angiomatoso

mancha → placa → nódulo

Question 9

Cuál es la causa del sarcoama de Kaposi ?

Answer 9

VHH-8
en sujetos con SIDA

Question 10

Cuál es el agente etiológico de la leucoplasia vellosa oral ?

Answer 10

EBV

Question 11

Cuáles son las manifestaciones de la leucoplasia vellosa oral ?

Answer 11

Placas blancas hiperqueratósicas en la lengua

Question 12

Cuál es el agente etiológico de la angiomatosis basilar ?

Answer 12

Bartonella henselae

Question 13

Manifestaciones de la angiomatosis basilar

Answer 13

Lesiones papulonodulares color rojo-violáceo

Question 14

Cuáles son las dermatosis altamente indicativas de estudio serológico para VIH ?

8

Answer 14

• Exantema del sx retroviral agudo
• Onicomicosis blanca superficial y subungueal proximal
• Úlceras herpetiformes crónicas
• Leucoplasia vellosa oral
• Sarkoma de Kaposi
• Foliculitiis eosinofílica
• Herpes zóster en paciente jóven
• Dermatitis seborréica extensa en cara

Question 15

Cómo se distingue el sarcoma de Kaposi vs angiomatosis basilar ?

Answer 15

Histopatología

Sarcoma de Kaposi

• Infiltrado linfocitario
• Tinción de Pearls → hemosiderina

Angiomatosis basilar

• Infiltrado neutrofílico
• Warthin-Starry → bacilos

Question 16

Cuáles son las manifestaciones de la sífilis primaria ?

Answer 16

• Chancro úlcera indolora de base limpia
• Linfadenopatia reginal no dolorosa

Question 17

Cuánto tarda en aparacer la sífilis secundaria ?

Answer 17

3 - 10 semanas después de la resolución del chancro

Question 18

Cuáles son las manifestaciones de la sífilis secundaria ?

Answer 18

• Linfadenopatia generalizada
• Fiebre, fatiga, cefalea
• Exantema maculopapular (afecta palmas y plantas)
• Condiloma lata: condiloma plano
• Alopecia apolillada: “mordedura de ratón”

Question 19

Qué es la sifilis maligna ?

Answer 19

Forma de sífilis secundaria que se presenta en sujetos con VIH

• múltiples úlceras

Question 20

Qué es la sífilis latente ?

Answer 20

Seropositividad sin síntomas

puede curar o progresar a terciara

Question 21

Cómo se clasifica la sífilis latente ?

Answer 21

• Latente temprana adquirida en el último año
• Latente tardía adquirida > 1 año

Question 22

Cuáles son las manifestaciones de la sífilis terciaria ?

Answer 22

• Gomas lesiones granulomatosas con ulceración central
• Sifilis cardiovascular aortitis, aneurisma aórtico torácico
• Neurosífilis meningitis, encefalitis, tabes dorsalis

Question 23

Cuál es el gold standard para la deteción de sifilis primaria y secundaria ?

Answer 23

Visualización directa

• microscopía campo oscuro
• inmunofluorescencia

Question 24

Cuáles son las pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis ?

Answer 24

No treponémicas VDRL, RPR
Treponémicas FTA-Abs, TPPA

Question 25

Tratamiento de la sífilis primaria, secundaria y latente temprana | primera elección y alternativa

Answer 25

**Penicilina G** benzatínica 2 400 000 U IM DU **Doxiciclina** 100 mg VO c/12h por 14 días | doxiciclina si es alérgico a penicilina

Question 26

Tratamiento de la sífilis terciaria, latente tardia o falla a tratamiento

Answer 26

**Penicilina G** benzatínica 2 400 000 U IM semanal por 3 semanas

Question 27

Tratamiento de neurosífilis, otosífilis y sífilis ocular

Answer 27

**Penicilina G** cristalina 4 000 000 U IV c/4h por 14 días

Question 28

Cómo sabes que el tratamiento para sífilis fue efectivo ?

Answer 28

Segumiento a los 6 y 12 meses VDRL/RPR debe haber dismiuido 4 veces su valor pretratamiento

Question 29

Agente etiológico del chancroide

Answer 29

H. ducreyi

Question 30

Manifestaciones clínicas del chancroide

Answer 30

* Ulcera genital muy dolorosa con base purulenta * Adenopatía inguinal dolorosa

Question 31

Cuáles son los criterios para el diagnóstico de chancroide ? | 3

Answer 31

* úlcera dolorosa + linfadenopatía * Pruebas negativas para sífilis * Pruebas negativas para VHS-1 y 2

Question 32

Tratamiento del chancroide

Answer 32

**Azitromicina** 1 g VO DU