Urgencias > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

(68 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Definición de EVC

A

Deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular no traumática del cerebro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EVC + común

A

Isquemico 80% -> igual es el menos catastrófico

20% hemorragico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sistemas de irrigación cerebral

A

Posterior: vertebral
Anterior: carótidas internas

Ambas se encuentran en el espacio subaracnoideo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Irrigación de la ACA, ACM, ACP

A

Los ganglios basales estan MUY implicados en el EVC isquémico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Otras ramas arteriales además de ACA, ACM, ACP

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Recuerda el polígono de willis :)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causa + común de EVC isquemico

A
  • Cardioembolismo 1/4 parte
  • Ateroesclerosis carotidea

NOTA SIEMPRE HACER ECG Y DOPPLER CAROTÍDEO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Que otros origenes de EVC isquemico hay además de los 2 más comunes

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. La causa + frecuente de embolismos es
  2. La oclusión arterial suele ser en__
A
  1. FA
  2. Los sitios de ramificaciones arteriales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Flujo sanguineo cerebral NORMAL

A

40-60ml/100gr tx cerebral/minuto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué es el silencio eléctrico? ¿Qué flujo sanguíneo tiene?

A
  • Disminucion de aporte pero que aún se puede recuperar (viabilídad neuronal)
  • 15-18ml/100gr de tx cerebral/minuto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué es la zona de penumbra? ¿Qué flujo se presenta?

A
  • Zona que si se reestablece la circulacion aún se puede recuperar su función
  • 10-15ml/100gr tx cerebral/minuto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Flujo en el que ya empieza a haber muerte neuronal? ¿A partir de cuánto tiempo comienza?

A
  • <10ml/100gr/minuto
  • 10 minutos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fisiopatología del EVC isquémico

A

La pérdida de 10 min de flujo produce la muerte del tejido cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué es la zona de penumbra

A

El tejido que rodea al centro del infarto sufre isquemia pero es reversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mecanismos de muerte neuronal

A
  1. La ruta necrótica (degradación rápida del citoesqueleto)
  2. La ruta de la apoptosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Imagen histopatologica caracteristica de EVC

A

IMAGEN EN CUÑA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué es un EVC isquémico en evolución?

A

Datos clx progresan de min-hrs. Si no se trata, los déficits serán irreversibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Qué es un EVC completo?

A

persistencia de los déficits >3 semanas (aunque haya cierta mejoría)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Manifestaciones clx por afectación de la ACA

A
  • Alteración edo despierto
  • Alteración de juicio y percepcion = frontalización
  • Reflejos primitivos de prensión o succión = liberación frontal
  • Incontinencia
  • Parálasis e hipoestesia de miembros contralaterales
  • La debilidad muscular es mayor en la pierna que el brazo
  • Marcha incoordinada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es la arteria afectada + frecuentemente en el ictus?

A

ACM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Manifestaciones clx por afectación de la ACM

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Manifestaciones clx por afectación de la ACP

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Manifestaciones clx por afectación de la arteria vertebral

A
  • vértigo grave
  • N/V
  • Ataxia cerebelosa ipsilateral
  • Disfagia
  • Afectación de NC
  • Sx de Horner ipsilateral
  • Discriminación de dolor/temperatura en hemicara ipsilateral y hemicuerpo contralateral

V = Vértigo grave

A = Ataxia cerebelosa ipsilateral

N = Náusea/vómito

D = Disfagia

S = Síndrome de Horner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Antecedente + frecuente en los infartos lacunares
Hipertension 80-90% de los casos
26
V/F los AIT son predictores importantes de la enf cerebrovascular grave en el futuro
Verdadero
27
Al rededor de un ____% con AIT desarrollará un ictus en el mes siguiente y ___% en 5 años
5% y 50%
28
Infartos lacunares + frecuentes (menores a 15 mm o 1.5cm)
* Sensitivos puros * Motores puros * Hemiparesia atáxica | A veces son imperceptibles
29
Cómo se hace un dx EVC isquemico
- Cuadro clínico, antecedentes - Estudios de magen - Labs
30
Escala + utilizada en ambiente prehospitalario
Cinccinati
31
¿Qué evalua escala de Cincinnati?
* Asimetrías faciales: parálisis facial * Alteraciones lenguaje: habla arrastrada o incoherente * Debilidad o parálísis de miembros superiores | ≥1 72% de ictus
32
Escala para evaluar la gravedad y seguimiento del EVC isquémico
Escala de NIHSS
33
Puntuación de NIHSS y en cual das trombolisis
* Leve <4 (no trombolisis) * Moderada 5-16 (si trombolisis) * Grave 17-24 (si trombolisis) * Muy grave ≥25 (no trombolisis, no es suficiente)
34
Primer estudio dx para ICTUS
TC -> descarte de hemorragia
35
Gold standard para dx de ictus
RM con secuencia de difusión
36
TX de un ictus
1. Apoyo médico 2. Trombólisis IV o cx 3. Tx antitrombótico 4. Medidas de neuroprotección 5. Rehabilitación de secuelas
37
Apoyo médico para un ictus
* TAM 90-110 * Prevención de infecciones y TVP * Normotermia * Glucemia <110
38
Tx trombólisis IV
Alteplasa (rTPA) 0.9mg/kg Máximo 90mg | 10% en 10 min y lo restante en 1 hr
39
MEJOR tiempo para trombólisis IV
<3 horas (Se puede ampliar hasta 4.5 horas pero solo en ciertos pxs con criterios de inclusión)
40
Algunas contrandicaciones de Trombolisis
>4-5 hrs hemorragia NIHSS <5 TA >185/110 MAV, neoplasia, aneurisma Plaquetas <100,000 INR >1.7, PTT >40 PT >15 s
41
¿Qué otros tx hay aparte de trombolisis?
Técnas endovasculares -> Trombectomia En <6 hrs pero hasta 24 De utilidad en grandes trombos | NO tanto beneficio pq casi no se hace en Mex
42
Tipos de EVC hemorrágicos
Traumático y no traumático
43
Definición EVC hemorrágico no traumático
Salida brusca de sangre al parénquima cerebral (extravasación) o al ES producto de una ruptura vascular no traumatica
44
¿Cuál tiene > mortalidad? EVC isquemico o hemorrágico
Hemorrágico (50% mueren en primeras 48horas y 30-35% en los primeros 30 días)
45
Clasificación del EVC hemorrágico
* Hemorragia cerebral Hemorragia ventricular Hemorragia intraparenquimatosa * Hemorragia subaracnoidea
46
Diferencia entre un EVC hemorrágico primario y secundario
* Primario: ruptura de vaso congénitamente anormales (MAVS), neoformaciones o procesos inflamatorios de vasos (vasculitis) * Secundario: ruptura por procesos degenerartivos (HTA, angiopatías)
47
# EVC hemorragico Secuencia del daño neurológico
48
Causa + frecuente de EVC hemorrágico
Crisis hipertensiva 60%
49
Además de crisis hipertensivas cuales son otras causas de EVC hemorragico
50
Causa + frecuente de EVC hemorrágico en jovenes
Ruptura de aneurisma | y drogas
51
Cuadro clínico del EVC hemorrágico
52
FR para EVC hemorrágico
* HTA * Tabaquismo * DM
53
Localización + frecuente de EVC hemorrágico
1. Profunda (putamen, tálamo, ganglios basales) 60% 2. Lobares, principalmente en la encrucijada ventricular 30% 3. Troncales principal en protuberancias 10%
54
Cuadro clínico de EVC hemorragico PUTAMINALES
55
Cuadro clínico de EVC hemorragico TALÁMICAS
56
Cuadro clínico de EVC hemorragico LOBARES
57
Cuadro clínico de EVC hemorragico CEREBELOSOS
58
Cuadro clínico de EVC hemorragico PONTINOS
## Footnote p de paro resp, pares craneales y paz! coma
59
Cuadro clínico de EVC hemorragico INTRAVENTRICULARES
60
Síntomas + frecuentes del EVC hemorragico
* Cefalea y pérdida de estado de despierto * Inicio del cuadro bruco, MUY súbito
61
Cefalea en estallido con intensidad máxima ¿Qué te hace sospechar?
HSA
62
Estudios complementarios (labs) en EVC hemorragico
63
Dx definitivo de EVC hemorrágico
TC
64
Gold standard para el dx de HSA
Angiografía
65
Escala para clasificar HSA | riesgo de isquemia y vasoespasmo
Escala de Fisher
66
Fisher
1. Sin evidencia de sangrado 2. Sangre difusa fina <1mm verticalmente 3. Coagulo grueso cisternal >1mm verticalmente 4. Hematoma parenquimatoso, intraventricular +/- sangrado difuso
67
Escala pronóstico de HSA
Hunt y Hess
68
Tx de EVC hemorragico
Urgencias
flashcards
Decks in class (31)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions