Trauma abdominal

Question 1

Mejor estudio para evaluar retroperitoneo

Answer 1

TC

Question 2

Mecanismos de lesión del trauma abdominal

Answer 2

Question 3

Qué mecanismo de lesión es este

Answer 3

Cizallamiento, es un mec de desaceleración
Las visceras también pueden tener descalereamiento y ligamentos pueden cizallar órganos

Question 4

Lesiones que nos puede provocar el cinturón de dos puntos

Answer 4

Desgarro o avulsión del mesenterio (*Asa de balde”)
* Ruptura de intestino delgado o colon
* Trombosis de la arteria iliaca o de la aorta abdomina
* Fractura de Chance de vertebra lumbar
* Lesión pancreática o duodenal

TIP todo es inferior, abdomen

Question 5

Lesiones que nos puede provocar el arnes del hombro

Answer 5

Desgarro o trombosis de las arterias innominadas, carótidas, subclavia o vertebrales
* Fractura o luxación de la columna cervical
* Contusión pulmonar
* Ruptura de viscera abdominal superior
Fracturas costales

TIP todo es superior (tórax)

Question 6

Leisones que nos puede provocar el airbag

Answer 6

• Ulceras de cornea
• Abrasiones de cara, cuello y tórax
• Ruptura cardiaca
• Lesión de columna cervical
• Fractura de vertebras torácicas

Question 7

Sistemas de seguridad del
Cinturon de cadera
Arnés de hombro
Airbag

Answer 7

Question 8

Organos mayormente lesionados en un trauma de abdomen cerrado

Answer 8

.1 Bazo (40% - 55%)
2. Higado (35% - 45%)
3. Intestino delgado (5% - 10%)
4. Hematoma retroperitoneal (15%)

Buscar intencionadamente afección del bazo

Question 9

Pasos de una correcta revisión del abdomen en trauma

Answer 9

Inspección
2. Auscultación
3. Percusión
4. Palpación
5. Evaluación de la estabilidad pélvica
6. Valoración uretral, perineal y rectal
7. Examen vaginal (en mujer que ya empezo vida sexual)
8. Examen glúteo

por riegso de sangrado oculto

Question 10

Estudio de elección para evaluar las lesiones abdominales en un paciente con trauma de abdomen y choque sin origen aparente

Answer 10

FAST

Question 11

Que estudios son complementarios en la revision secundaria

Answer 11

1. FAST
2. Tomografía
3. Lavado peritoneal diagnóstico
4. Estudios contrastados
5. Uretrografía

Question 12

Cual es el gold standar para el dx de hemoperitoneo

Answer 12

Lavado peritoneal

10% de tasa de complicaciones

Question 13

Que es lo que detecta el FAST

Answer 13

• Su eje central es la detección de líquido libre en la cavidad abdominal
  El objetivo del examen es buscar líquido libre en las cavidades peritoneal, pleural y pericárdica.

Question 14

Cuanto debe de durar la exploracion del FAST

Answer 14

Menos de 3 minutos

3-5

Question 15

De cuanto es la sensibilidad y especificidad del fast

Answer 15

Sensibilidad de entre 63% y 100%, con especificidad del 90%.

Question 16

Las 4 p´s que evalua FAST

Answer 16

Question 17

Cuales son las 4 zonas y ventanas de busqueda del FAST

Answer 17

1. Epigastrio (ventana pericárdica)
2. Cuadrante superior derecho (ventana hepatorrenal )
3. Cuadrante superior izquierdo (ventana esplenorenal)
4. Pelvica o suprapúbica

Question 18

Dónde se coloca trasductor y que estructuras evaluamos en el epigastro

Answer 18

Se coloca trasductor en apéndice xifoides.
Evalua liquido en pericardio, contractilidad del corazón, vena cava inf y aorta abdominal

Question 19

Dónde se coloca trasductor y que evaluamos en el cuadrante superior derecho

Answer 19

Se coloca flanco derecho
Evaluamos: Hígado, riñon derecho y espacio hepatorrenal (fondo de saco de Morrison).

Tambien vesicula y diafragma

Question 20

Dónde se coloca trasductor y que estructuras evaluamos en el cuadrante superior izquierdo

Answer 20

Se coloca en flanco izquierdo
Vemos espacio o receso esplenorenal Liquido entre Bazo y riñón

Question 21

Dónde se coloca trasductor y que estructuras evaluamos en la pelvis

Answer 21

Se coloca encima de la sínfisi del pubis
Evalua Vejiga, espacio rectovesical en el hombre y el fondo de saco de Douglas en la mujer.

Question 22

Que Evalua E-FAST en pleura

Answer 22

Hemidiafragmas y pleura para detectar neumotórax y hemotórax

Question 23

Signos radiologicos en ventana pleural y que indican

Answer 23

Question 24

Cuando tenemos un fast positivo

Answer 24

Presencia de liquido libre intraabdominal independiente de su volumen o localización -> Mandar a cirugia