EVC

Question 1

¿Cuál es la 2ª causa de muerte y 1ª de invalidez en adultos a nivel mundial?

Answer 1

Enfermedad Vascular Cerebral (EVC).

Question 2

¿Cómo aumenta la incidencia de EVC con la edad en México?

Answer 2

Se duplica cada 10 años después de los 45.

Question 3

¿Qué es un EVC?

Answer 3

Trastorno de vasos cerebrales por isquemia o hemorragia.

Question 4

¿Cuál es el porcentaje de EVC isquémicos y hemorrágicos?

Answer 4

Isquémico 80%, hemorrágico 15–20%.

Question 5

¿Qué es un AIT o TIA?

Answer 5

Déficit neurológico transitorio sin infarto.

Question 6

¿Qué es un infarto cerebral?

Answer 6

Déficit permanente con necrosis tisular.

Question 7

¿Qué produce una lesión en ACA?

Answer 7

Debilidad crural contralateral, incontinencia, desinhibición.

Question 8

¿Qué produce una lesión en ACM?

Answer 8

Hemiparesia faciobraquial contralateral, hemianopsia homónima, afasia (izq.), anosognosia (der.).

Question 9

¿Qué produce una lesión en ACP?

Answer 9

Hemianopsia homónima contralateral.

Question 10

¿Qué caracteriza a los síndromes cruzados del tallo?

Answer 10

Pares craneales ipsilaterales + déficit contralateral.

Question 11

¿Cuáles son los 3 mecanismos principales de EVC isquémico?

Answer 11

Grandes vasos, pequeños vasos (lacunares), cardioembólico.

Question 12

¿Cuál es la causa más frecuente en grandes vasos?

Answer 12

Aterosclerosis.

Question 13

¿Cuál es la causa más común de infarto en jóvenes?

Answer 13

Disección arterial espontánea.

Question 14

¿Qué es un infarto lacunar?

Answer 14

Infarto profundo <15 mm en arterias perforantes por HTA crónica.

Question 15

¿Cuáles son los 5 síndromes lacunares clásicos?

Answer 15

Hemiparesia motora pura, sensitivo puro, ataxia-hemiparesia, disartria–mano torpe, sensitivo-motor.

Question 16

¿Qué caracteriza un EVC cardioembólico?

Answer 16

Déficit máximo al inicio, múltiples territorios, riesgo de transformación hemorrágica.

Question 17

¿Cuál es el estudio inicial más importante en EVC?

Answer 17

TAC de cráneo.

Question 18

¿Qué técnica de RM detecta infartos agudos?

Answer 18

Difusión (DWI).

Question 19

¿Qué estudios cardiacos se solicitan en sospecha de cardioembolismo?

Answer 19

ECG, ecocardiograma, Holter.

Question 20

¿Cuál es la regla principal en EVC agudo?

Answer 20

El tiempo es cerebro.

Question 21

¿Cuándo se administra alteplasa (rt-PA)?

Answer 21

Dentro de 4.5 horas.

Question 22

¿Cuándo está indicada la trombectomía mecánica?

Answer 22

Hasta 6 h (24 h en casos seleccionados).

Question 23

¿Qué principios deben respetarse en fase aguda?

Answer 23

No bajar TA bruscamente, no dar VO sin prueba de deglución, mantener O2 ≥ 92%.

Question 24

¿Qué se da en EVC no cardioembólico?

Answer 24

Antiagregantes (AAS, clopidogrel, AAS+dipiridamol).

Question 25

¿Qué se da en EVC cardioembólico?

Answer 25

Anticoagulantes (warfarina o NACOs).

Question 26

¿Qué estatina se recomienda en prevención secundaria?

Answer 26

Atorvastatina 80 mg/día indefinida.

Question 27

¿Qué factores predisponen a HIC?

Answer 27

HTA crónica, alcohol, anticoagulantes, angiopatía amiloide.

Question 28

¿Qué hallazgo de TAC es clave en HIC?

Answer 28

Localización y tamaño del hematoma.

Question 29

¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas en HIC?

Answer 29

Hemorragia cerebelosa >3 cm, hemorragias lobares superficiales con deterioro neurológico.

Question 30

¿Qué medicamento previene vasoespasmo en HSA?

Answer 30

Nimodipino.

Question 31

¿Cuál es el síntoma cardinal de HSA?

Answer 31

Cefalea súbita intensa “la peor de su vida”.

Question 32

¿Cuándo debe iniciar la rehabilitación tras un EVC?

Answer 32

Dentro de la primera semana intrahospitalaria.

Question 33

¿Cuáles son los 3 objetivos de la rehabilitación?

Answer 33

Restaurar, compensar, modificar para lograr independencia.