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EVC Flashcards

(64 cards)

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1
Q

2° causa de muerte

A

EVC

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Q

Principal causa de invalidez

A

EVC

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Q

Fun fact

A

↑ con la edad: se duplica cada 10 años en las siguientes 3 décadas

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4
Q

EVC

Causa + frecuente

A

Isquémica (80%)

Trombo 🚫 irrigación

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Q

EVC

Subtipos de EVC isquemico

A
  • 80% infarto cerebral
  • 20% isquemia transitoria
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6
Q

EVC

Temporalidad del isquémico

A

Transitorio causado por isquemia focal del cerebro o ME sin infarto

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7
Q

EVC

El EVC isquémico (TIA) se revierte/no se revierte solo

A

Se revierte solo

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8
Q

EVC

% del EVC hemorrágico

A

15-20%

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9
Q

EVC

Subtipos de EVC hemorragico

A
  • Intracerebral 10-15%
  • Hemorragia subaracnoidea
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10
Q

EVC

¿Qué es un infarto?

A

Alt del aporte circulatorio permanente que causa necrosis

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11
Q

EVC

¿Qué es un sx vascular?

A

Síntomas y signos que se asocian a un territorio vascular

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12
Q

EVC

¿Cuáles son los 2 sistemas que irrigan el cerebro?

A
  • Anterior
  • Posterior
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13
Q

EVC

Irrigación anterior del cerebro

A

Carótidas internas → parte anterior del polígono

TODO excepto parte interna del temporal y occipital

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14
Q

EVC

Irrigación posterior del cerebro

A

A. vertebrales → basilar → irriga tronco 🧠 → a. cerebrales post. se unen al polígono

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15
Q

EVC

¿De qué dependen las manifestaciones?

A

Según el territorio que irrigue la arteria

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16
Q

EVC

Sx vascular de la a. oftálmica

¿De quién es rama?

A

Pérdida de la visión brusca, monocular y usualmente transitoria

Rama terminal de la carótida interna

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17
Q

EVC

¿Qué irriga la cerebral anterior?

A
  • Porción medial del lóbulo frontal y parietal
  • Cuerpo calloso
  • Región motor y sensitiva de la pierna (homúnculo medial)
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18
Q

EVC

¿Qué irriga la cerebral media?

A
  • Lóbulo lateral del frontal, parietal y temporal
  • Área motora y sensitiva de la cara y brazo
  • Área de Broca y Wernicke
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19
Q

EVC

¿Qué irriga la cerebral posterior?

A
  • Lóbulo occipital
  • Porción inferior del lóbulo temporal
  • Tálamo y parte del mesencéfalo
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20
Q

EVC

Sx vascular de la a. cerebral anterior

A
  • Desinhibición conductual
  • Debilidad crural contralateral
  • Sx piramidal faciocorporal desproporcionado hacia extremidad inferior contralateral
  • Hipoestesia faciocorporal
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21
Q

EVC

Sx vascular de la a. cerebral media

A
  • Debilidad e hipoestesia de predominio faciobraquial contralateral
  • Sx piramidal de afectación predominante el brazo
  • Alteración campimétrica homónima contralateral
  • Alteración del lenguaje
  • Anosognosia
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22
Q

EVC

Sx vascular de la a. cerebral posterior

A

Pérdida visual contralateral (hemianopsia homónima)

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23
Q

EVC

Sx de la coroidea anterior

¿De qué rama es?

A

Parecido a la a. cerebral media (debilidad + profunda y no desproporcionada)

Arteria carótida interna

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24
Q

EVC

¿A dónde da afectaciones la coroidea anterior?

A

Afectación de la cápsula interna y las radiaciones ópticas

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25
# EVC Sx vascular de la vertebrobasilar
* Sx peduncular de Webber → de la basilar (NC III y hemiplejia facriobraquicrural) * Sx pontino lateral inf. * Sx bulbar lateral de Wallenber
26
# EVC Sx vascular de la cerebral posterior
Hemianopsia homónima contralateral (lesión de la corteza visual primaria)
27
Mecanismos principales de EVC isquémico (TOAST)
* Grandes vasos * Pequeño vaso * Cardioembólico
28
# EVC En qué se basa la clasificacion de TOAST
Clínica + imagen (TAC/RM) + estudios complementarios | Complement: Doppler carotídeo, ecocardiograma, Holter
29
# Mecanismos principales de EVC isquémico Grandes vasos (tipos)
* Ateroesclerótica * No ateroesclerótica
30
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: ¿Cuál es el + común?
Ateroesclerótico (50%) | Por embolismo arteria-arteria
31
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **ateroesclerótica** ¿Cuál es la arteria que + se afecta por consecuencia de que se desprenda una placa de ateroma de la cartótida?
Oftálmica
32
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **ateroesclerótica** ¿**Hay/no hay** insuficiencia hemodinámica?
Sí hay, ↓ del flujo 🩸 por estenosis (hipotensión y sangrados)
33
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **ateroesclerótica** Edad + frecuente
Mayor de 50a | Puede pasar también en gente joven sedentaria con factores de riesgo
34
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **ateroesclerótica** Factores de riesgo
* 🚬 * Historia de AIT (transitoria) * Enf. ateroesclerosa en vasos extracraneales * Raza negra/oriental
35
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **NO ateroesclerótica** ¿En qué tipos de pacientes?
Pacientes jóvenes
36
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **NO ateroesclerótica** Causas
* Disección carotídea * Arteritis de Takayasu * Displasia fibromuscular
37
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **NO ateroesclerótica** ¿Por qué una disección carotídea da EVC?
Desprendimiento de la íntima (trombo)
38
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **NO ateroesclerótica** ¿Por qué se da una disección carotídea?
Actividades con hiperextensión del cuello o rotación | **ESPONTÁNEO**
39
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **NO ateroesclerótica** Manifestación de la disección carotídea
* Dolor de cuello (dx dif: contractura) * Sx Horner | **Nunca masajear el cuello**
40
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** ¿Cuáles son los pequeños vasos involucrados?
* Lenticuloestriadas * Talamoperforantes * Penetrantes * Paramedianas de la basilar | A. terminales que nacen de las arterias principales intracraneales
41
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** ¿Dónde NO van a dar infarto?
Cortical | **Sí** subcortical (ej. tálamo)
42
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 2 mecanismos
* Lipohialinosis * Microateroma
43
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** Factores de riesgo
* Edad avanzada * HAS * DM
44
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** Localización
* Tálamo * Capsula interna * Núcleo lenticular * Puente
45
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** ¿Cuánto miden estos infartos pequeños?
Menos de 15mm
46
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: hemiparesia motora pura ¿Cuál es el déficit?
Solo afecta la fuerza
47
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: hemiparesia motora pura ¿Cuál es la localización?
Cápsula interna
48
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: hemiparesia motora pura ¿Cuál es la clínica?
Hemiparesia contralateral de cara, brazo y pierna
49
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: ¿Cuál es el + frecuente?
Hemiparesia motora pura
50
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: sx sensitivo puro ¿Cuál es el déficit?
Solo sensibilidad
51
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: sx sensitivo puro ¿Localización?
Núcleo ventroposterolateral (VPL) del tálamo
52
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: sx sensitivo puro ¿Cuál es la clínica?
Hipoestesia contralateral de cara, brazo y pierna
53
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: hemiparesia-ataxia ¿Cuál es el déficit?
Hemiparesia + ataxia (desequilibrio, dismetría) del mismo lado
54
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: hemiparesia-ataxia ¿Localización?
Brazo posterior de cápsula interna
55
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: hemiparesia-ataxia ¿Cuál es la clínica?
Afecta más la pierna (sx piramidal crural) y presenta ataxia
56
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: Disartria - mano torpe ¿Cuál es el déficit?
Disartria y torpeza de la mano contralateral
57
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: Disartria - mano torpe ¿Cuál es la localización?
Genu de cápsula interna o puente.
58
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: Disartria - mano torpe ¿Cuál es la clínica?
Paresia facial central leve y torpeza en movimientos finos de mano
59
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: Sx sensitivo motor ¿Cuál es el déficit?
Primero sensitivo, luego motor (o ambos simultáneamente)
60
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: Sx sensitivo motor ¿Cuál es la localización?
Brazo posterior de cápsula interna + tálamo | Lesión mixta
61
# EVC Mecanismo productor de lesión isquémica: **pequeño vaso (lacunar)** 5 sx lacunares clásicos: Sx sensitivo motor ¿Cuál es la clínica?
hemipoestesia + hemiparesia contralateral
62
# NMI Qué quiere decir el término... * Proporcionado * Desproporcionado
* Misma gravedad en brazo y pierna * Un miembro más afectado que otro
63
# NMI Qué quiere decir el término... * Completa * Incompleta
* Reflejo patologico * NO reflejo patológico
64
# NMI Qué quiere decir el término... * Densa * No densa
* Debilidad < 2 * Debilidad > 2
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