5- Neuro > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Segunda causa de muerte en el mundo

A

EVC

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Q

Tipos de EVC

A

Isq 80%
Hemorr 20%

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3
Q

Tipos de EVC isq

A

TIC (isq cerebral transitoria) 10%
Infarto cerebral 80-90%

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Q

¿Qué es un TIC?

A

Espisdio transitorio de disfunción neuro focal causada por isq

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5
Q

¿Qué es un Infarto cerebral?

A

Alt de aporte circulatorio permanente a territorio cerebral que indica necrosis

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6
Q

Arterias que irrigan al cerebro

A

Carótidas internas
Sistema vertebro-basilar

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7
Q

Síndromes vasculares de las carótidas internas

A

Sx a. oftálmica
Sx a. cerebelar ant (ACA)
Sx a. cerebelar med (ACM)
Sx a. coroidea ant (ACOA)

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8
Q

Sx a. oftálmica

A

Pérdida brusca de visión
- Monocular
Usualmente transitoria

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9
Q

Sx de ACA

A

Debilidad e hipoestesia crural contralat
Incontinencia de esfínteres
liberación frontal y cambios de comportamiento. (corteza prefront)

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10
Q

Distribución de la ACA

A

Polo ant de cara lat de frontal
Cara intrahemisférica de frontal y parietal

ROJO

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11
Q

Sx de ACM

A

Debilidad / hipoestesia faciobraq contralat
Alt campimétrica (Hemianopsia )homónima contralat
Alt de lenguaje (izq)
Anosognosia (der)

VERDE

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12
Q

Sx de ACOA

A

Casi equivalente a ACM

AMARILLO

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13
Q

Sx vasculares de la circulación vertebro-basilar

A

ACP
AICA
PICA

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14
Q

Oclusión ACA IMAGEN

A
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15
Q

Oclusión de sx alt del tallo por oclusión izq IMAGEN

A

La PICA

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16
Q

Sx alternos del tallo generalidades

A

Afecc de 1 o + pares craneales ipsilat al ictus
Afecc motora / sensitiva de hemicuerpo contralat

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17
Q

Sx alternos del tallo

A

Sx peduncular de Webber
sx pontino lat inf
Sx bulbar lat / Wallenberg

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18
Q

Sx peduncular de Weber sx ipsilat

A

Parálisis de par III

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19
Q

Sx peduncular de Weber sx contralat

A

Hemiplejia faciobraquiocrural

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20
Q

Sx pontino lat inf sx ipsilat (Síndrome de Foville)

A

Parálisis facial periférica
Parálisis de mirada conjugada : miran hacia el lado sano” (huyen de la lesión).
Hipoacusia
Hipoestesia facial
Ataxia

7: Cara (parálisis facial).

6: Ojos (no puede mirar al lado de la lesión).

5: Sensibilidad de la cara.

8: Audición

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21
Q

Sx pontino lat inf sx contralat

A

Alt termo-algésica braquiocrural

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22
Q

Sx bulbar lat / Wallenberg sx ipsilat

A

Horner V = Triada de Ptosis (párpado caído), Miosis (pupila pequeña) y Anhidrosis (falta de sudoración) en la cara

Nistagmo V

Hipoestesia facial V

Parálisis de velo palatino y cuerda vocal IX / X
Sx cerebeloso
Vértigo
N/V

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23
Q

Sx bulbar lat / Wallenberg sx contralat

A

Alt termo-algésica braquiocrural

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24
Q

Sx de ACP

A

Hemianopsia homónima contralat

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25
A. que da sx de Webber
ACP
26
A. que da sx pontino lat inf
A. cerebelosa antero-inf AICA
27
A. que da sx bulbar lat / Wallenberg
PICA
28
Clave para distinción rápida de sx vasc cerebrales IMAGEN
29
Tipos de EVC isq según vaso
Grandes vasos Pequeños vasos Cardiombolico
30
Clasificación de EVC isq grandes vasos
Ateroesclerótica NO ateroesclerótica
31
EVC isq atero causas
Embolismo arteria-arteria (+ común) Insuf hemodinámica
32
¿Qué es insuf hemodinámica?
Entenosis de a. extracraneal Hipotensión Sangrado
33
Fac de riesgo de EVC isq de grandes vasos ateroesclerótico
>50 a. Ser negro y oriental Tabaquismo Historia de isq trans Enf ateroesclerosa
34
EVC isq NO atero causas
Disección arterial (+ común) Displasia fibromusc Takayasu
35
Demográfico frec de EVC isq NO atero
Pacientes jóvenes (<40 a.)
36
Actividades aso con disección arterial
Hiperextensión o rot de cuello - Vasos cervicocerebrales
37
Manifestación clínica de disección arterial
Dolor de cuello (puede confundirse con contractura)
38
Sx de Horner
Desección carotídea - Miosis - Ptosis - Enoftalmos
39
¿Qué son los pequeños vasos?
A. terminales que nacen de principales a. intracraneales
40
Pequeños vasos
Lenticuloestriadas Talamoprefrontales Penetrantes y paramed de la Basilar
41
¿De donde nacen las a. lenticuloestriadas?
Porción prox de ACM
42
¿De donde nacen las a. talamofrontales?
Porción prox de cerebrales post
43
¿Donde son los infartos de los vasos pequeños?
Profundos
44
¿Como se le llaman a los infartos de vasos pequeños?
Infartos lacunares
45
¿Qué son los infartos lacunares?
Infartos No mayores a 15 mm causados por vasos pequeños
46
Tipos de lesiones de infartos lacunares
Por HTA crónica - Lipohialinosis - Microateroma
47
Presencia de sx neuro de afecc cortical e infartos lacunares
Excluye dx
48
Factores de riesgo de infartos lacunares
Edad avanzada HAS DM
49
Sx lacunares
Hemiparesia motora pura Sensitivo puro Hemiparesia-ataxia Disartria-mano torpe Sx sensitivo motor
50
Sx lacunar + frec
Hemiparesia moto pura
51
Sx de hemiparesia mot pura
Loc: brazo post de cápsula int o corona radiada Afecc: contralat faciobraquiocrural
52
Sx sensitivo puro
Loc: nuc ventoposterolat de tálamo / protecc talamocort Afecc: modalidad sens superficial siempre / profunda a veces
53
Sx de hemiparesi-ataxia
Loc: lesión en protuberancia o brazo post de cápsula interna Afecc: sx piramidal con predominio crural y ataxia ipsilat
54
Sx de disartria-mano torpe
Loc: lesión pontina o en brazo ant de cap interna Afecc: disartria, paresia facial central, hemiataxia homolat
55
Sx sensitivo motor
Afecc: deficit sens objetivo durante primeras horas de evo en sx motor puro
56
¿Qué es un cardioembolismo?
Oclusión de vaso cerebral por émbolo de origen cardiaco
57
% de infartos que con cardioembolismos
15-30%
58
Fac de riesgo de cardioembolismo
>60 a. FA NO valv
59
Territorios de cardioembolismo
80% carotídeo 20% vertebrobasilar
60
Características de sospecha de cardioembolismo
Deficit máximo inicial Mejoría espontánea manifest neuro específicas / sx clínicos fraccionados Afección de mult territorios a.
61
Transformación hemorrágica en localización cortical de cardioembolismo
43%
62
Dx de cardioembolismo
ECG Ecocardiograma Holter
63
Clasificación de TOAST
Atero de grandes A. Cardioembolismo Oclusión de pequeño vaso Etiología determinada Etiología indeterminada
64
Causas poco frec de ictus (otras etiologías)
Vasculopatías Trastornos hemato Hipercoagulabilidad
65
¿Qué es ictus de etiología indeterminada?
Dos o más causas Desconocida (evaluación negativa) Evaluación incompleta
66
FA y riesgo de cardioembolismo
ALTO
67
Calcificación mitral anular y riesgo de cardioembolismo
BAJO
68
Fac de riesgo NO mod de EVC
Edad Ménero M Antecedentes fam de EVC Alt congénita
69
Fac de riesgo mod de EVC
Tabaquismo Cardiopat HA Hipercolesterolemia Obesidad y sedentarismo DM
70
Estudio de imágen más importante para EVC
TC
71
Estudios de imagen complementarios para EVC
RM - Flair - DWI Estudio de perfusión Doppler Valoración de vasos sang
72
Labs de EVC
BH QS completa Pruebas de función hep Tiempo de coag Electrolitos séricos Perfil lipídico
73
"Labs" de EVC en px jóvenes
Mut genéticas Alt de coag - Prot S - Prot C - Antitromb III Homocisteína
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