EVC - Generalidades

Question 1

¿Qué representa la penumbra en EVC isquémico?

Answer 1

Tejido hipoperfundido pero recuperable.

Question 2

¿Qué flujo sanguíneo cerebral define la penumbra en EVC?

Answer 2

10–22 ml/100 g/min.

Question 3

¿Qué define el núcleo “core” en un infarto cerebral?

Answer 3

Lesión irreversible por FSC <10 ml/100 g/min.

Question 4

¿Qué vasos se incluyen en una oclusión de gran vaso? (5)

Answer 4

ACI, ACM, ACA, ACP, basilar.

Question 5

¿Qué diferencia clave actual distingue AIT de EVC?

Answer 5

Difusión positiva en IRM → infarto.

Question 6

¿Cómo se define el tiempo de inicio en EVC?

Answer 6

Última vez visto normal.

Question 7

¿Qué territorio irriga la AICA?

Answer 7

Puente y cerebelo anteroinferior.

Question 8

¿Qué territorio irriga la PICA?

Answer 8

Bulbo y cerebelo inferior.

Question 9

¿Qué territorio irriga la SUCA?

Answer 9

Cerebelo superior y mesencéfalo.

Question 10

¿Qué causa clínica debe diferenciarse siempre de EVC?

Answer 10

Crisis convulsiva focal o postictal.

Question 11

¿Qué edema aparece en el infarto cerebral?

Answer 11

Edema citotóxico.

Question 12

¿Cuál es la causa más común de EVC en adultos jóvenes?

Answer 12

Disección arterial cervical.

Question 13

¿Cuál es el subtipo de EVC más frecuente según TOAST?

Answer 13

Oclusión de pequeños vasos.

Question 14

¿Qué ventana tiene la trombólisis con alteplasa?

Answer 14

<4.5 h.

Question 15

¿Qué ventana tiene la trombectomía mecánica?

Answer 15

6–24 h.

Question 16

¿Qué debe descartarse antes de trombólisis midiendo glucosa?

Answer 16

Stroke mimic.

Question 17

¿Cuál es la dosis de alteplasa?

Answer 17

0.9 mg/kg (máx. 90 mg).

Question 18

¿Qué condición tensional debe cumplir un px antes de trombólisis?

Answer 18

TA <185/110 mmHg.

Question 19

¿Cuál es la dosis de tenecteplasa?

Answer 19

0.25–0.40 mg/kg en bolo.

Question 20

¿Qué patrón por IRM permite trombólisis en wake-up stroke?

Answer 20

Mismatch DWI+ / FLAIR–.

Question 21

¿Para qué se usa la escala NIHSS?

Answer 21

Cuantificar gravedad del EVC.

Question 22

¿Qué rango de NIHSS indica EVC leve?

Answer 22

0–5.

Question 23

¿Qué valor de ASPECTS indica daño extenso sin beneficio?

Answer 23

ASPECTS ≤6.

Question 24

¿Qué recomenda la AHA según ASPECTS para trombectomía?

Answer 24

ASPECTS >6.

Question 25

¿Qué medicamento se da 24–48 h después de un EVC isquémico?

Answer 25

Aspirina 160–300 mg.

Question 26

¿Cuándo se inicia aspirina tras tPA?

Answer 26

24 h después.

Question 27

¿Qué terapia dual se usa si NIHSS <3?

Answer 27

Aspirina + clopidogrel por 24 días.

Question 28

¿A qué valor debe mantenerse la saturación O₂ en EVC?

Answer 28

>94%.

Question 29

¿Cómo debe manejarse la TA si es >220/120 mmHg?

Answer 29

Reducir 15% en 24 h.

Question 30

¿Cuál es la causa infecciosa más asociada a EVC joven?

Answer 30

Infección respiratoria aguda.

Question 31

¿Qué FR femenino específico aumenta riesgo de EVC joven?

Answer 31

Anticonceptivos estrogénicos.

Question 32

¿Qué define la oligohemia según FSC?

Answer 32

22–60 ml/100 g/min

Question 33

¿Qué técnica cuantifica perfusión cerebral en TAC?

Answer 33

PerfuTAC.

Question 34

¿Qué mapa de IRM se altera primero en infarto agudo?

Answer 34

DWI.

Question 35

¿Qué indica el mismtach DWI-FLAIR?

Answer 35

Infarto <4.5 h.

Question 36

¿Qué hallazgo clínico sugiere migraña y no EVC?

Answer 36

Aura visual progresiva.

Question 37

¿Qué elemento siempre se corrige en manejo inicial de EVC?

Answer 37

Disglucemias <60 o >180 mg/dL.

Question 38

¿Qué tipo de EVC suele producir hemorragia subaracnoidea?

Answer 38

Ruptura aneurismática (diferencial).

Question 39

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico predominante del EVC isquémico?

Answer 39

Embolia.

Question 40

¿Qué población tiene mayor incidencia de arteriosclerosis intracraneal?

Answer 40

Asiáticos y afrodescendientes.

Question 41

¿Qué parámetro del LCR NO es útil en EVC?

Answer 41

Glucosa (irrelevante en isquemia).

Question 42

¿Qué estudio se usa para seleccionar candidatos a reperfusión tardía?

Answer 42

Evaluación de colateralidad.