Storia familiare di LMA e mielodisplasia quale mutazione sospetto? / TP53 / DDX41 / FLT3 / NPM1
DDX41
Il PT dà informazioni su quale via della cascata coagulativa? / Via estrinseca / Via intrinseca / Via comune / Via alternativa
Via estrinseca
Nella LMA che elemento si osserva nel sangue periferico? / Blasti / Granulociti maturi / Piastrine aumentate / Eritrociti poligonali
Blasti
- Mieloma smouldering:
* Assenza sintomi, presenza lesioni osteolitiche, plasmacellule 10-30%
* Assenza sintomi, assenza lesioni osteolitiche, plasmacellule < 10%
* Presenza di sintomi, presenza lesioni osteolitiche, plasmacellule < 10%
* Nessuna delle precedenti
Nessuna delle precedenti
È caratterizzato da presenza di proliferazione clonale di plasmacellule nel midollo senza danno organico (CRAB) o criteri SLiM.
- Assenza sintomi, presenza lesioni osteolitiche, plasmacellule 10–30%
❌ Lesioni osteolitiche = criterio CRAB → mieloma sintomatico, non smouldering - Assenza sintomi, assenza lesioni osteolitiche, plasmacellule < 10%
❌ Plasmacellule <10% → questo è MGUS - Presenza di sintomi, presenza lesioni osteolitiche, plasmacellule < 10%
❌ Presenza di sintomi e lesioni osteolitiche → mieloma sintomatico, non smouldering
- Aspetto del monocita al microscopio con colorazione di Giemsa / Nucleo convoluto con citoplasma grigio-blu e granuli azzurrofili / Nucleo centrale / Nella forma matura il nucleo non è visibile perché coperto dai granuli / Nucleo lobato con granuli …
Nucleo convoluto con citoplasma grigio-blu e granuli azzurrofili
✔ Nucleo convoluto (a rene / ferro di cavallo)
✔ Citoplasma grigio-blu
✔ Granuli azzurrofili fini
- Mutazione in gene ETV6: LMA e MSD sporadica e familiare / Linfoma non Hodgkin / Leucemia linfatica cronica / …
LMA e MSD sporadica e familiare
- Terapia di 3° linea di LMC con mutazione T315I / Ponatinib / Imatinib / Dasatinib / Nilotinib
Ponatinib
14 Quale di queste cause dà anemia normocitica? / Mielodisplasia / Carenza marziale / Insufficienza renale / …
Insufficienza renale
15 Quando c’è carenza marziale cosa non è presente? / Reticolocitosi / Emazie microcitiche / Iposideremia / Ipoferritinemia
Reticolocitosi
cos’è la MDR?
quantità infinitesimale di cellule, che porta a remissione completa, visibile solo con metodi immunofenotipici sensibili
la biopsia liquida…
è utilizzabile sia su linfomi che leucemie
Neutropenia moderata valori:
* 500-1000/microL
* 500-1000/dL
* 50-100/dL
* 50-100/microL
500-1000/microL
Emopoiesi clonale
NON proliferazione e NON buoni marcatori per misurare MRD, NO vantaggio evolutivo
Quale fra questi fattori influenza la qualità delle CAR-T? HLA/commorbidità/CD8 efficienti/LDH/negatività alla PET
commorbidità
Farmaco ag221 contro cosa agisce
Mutazioni IDH2 (x LMA)
= Enasidenib
Qual è la neoplasia ematologica con più frequente familiarità
LLC
spec mutazioni di POT1 e ATM
In quale ambito viene impiegata l’intelligenza artificiale
- Solo ricerca per linfomi e leucemia
- Solo ricerca per leucemie ma non linfomi
- Supporto all’interpretazione dei risultati ottenuti da NGS, con valore diagnostico
- Ha valore diagnostico nell’interpretazione di esami del sangue, aspirato midollare…
Supporto all’interpretazione dei risultati ottenuti da NGS, con valore diagnostico
Fattori di rischio che espongono a effetti collaterali successivamente alla terapia con CAR-T?
- ipogammaglobulinemia
- neutropenia prolungata
- tutte le precedenti
tutte le precedenti
Ipogammaglobulinemia → riduce la risposta immunitaria umorale → ↑ rischio di infezioni
Neutropenia prolungata → ↑ rischio di infezioni gravi e opportunistiche, ritardo nel recupero ematologico
Asciminib
- agisce sia sul sito meristoilico che su TK
- è efficace solo in associazione con TKI
- ha elevata tossicità
- viene usato in caso di resistenza agli inibitori TK
viene usato in caso di resistenza agli inibitori TK
non agisce sul sito TK ma sul sito allosterico di miristilazione
Sospetto una porpora trombotica trombocitopenica se c’è:
- trombocitopenia senza emorragia
- trombocitopenia con emorragia ma senza anemia
- trombocitopenia, sindrome emorragica, sintomatologia neurologica, insufficienza renale, anemia microangiopatica
- tutte le precedenti
trombocitopenia, sindrome emorragica, sintomatologia neurologica, insufficienza renale, anemia microangiopatica
= sdr di Moschcowitz
I farmaci FLT3- inibitori, usati nelle LAM:
- Possono essere dati in prima linea
- Non possono essere associati alla chemioterapia standard
- Quelli di tipo 1 agiscono sia sulla conformazione inattiva che attiva di FLT3, mentre quelli di tipo 2 agiscono solo sulla conformazione inattiva
- Hanno efficacia solo nelle LAM con mutazioni a FLT3
Quelli di tipo 1 agiscono sia sulla conformazione inattiva che attiva di FLT3, mentre quelli di tipo 2 agiscono solo sulla conformazione inattiva
Il gene ETV6:
- È coinvolto nelle LAM/MDS famigliari
- È coinvolto nelle LAM/MDS ma non famigliari
- È coinvolto nelle MPN famigliari
È coinvolto nelle LAM/MDS famigliari
Il gene ATM:
- È mutato nel 24% dei casi di LLC
- è una mutazione rara (<3%)
- nessuna delle precedenti
È mutato nel 24% dei casi di LLC
Quale cellula in circolo, nella sua forma matura, presenta nucleo centrale e rotondeggiante:
- Linfociti
- Eritrociti
- Monociti
Linfocita
