A atividade elétrica atrial desorganizada, com frequência
atrial entre 450 e 700 ciclos por minuto e resposta ventricular
variável, é chamada ________
- FA
A atividade elétrica atrial desorganizada, com frequência
atrial entre 450 e 700 ciclos por minuto e resposta ventricular
variável, é chamada FA. A linha de base pode se apresentar
isoelétrica, com irregularidades finas, grosseiras ou por um
misto dessas alterações (ondas “f”). A ocorrência de intervalos
RR regulares indica a existência de dissociação AV.
FA
ECG:
- Ausência de onda P
- Linha de base pode estar em tremor, ou ser uma linha reta
FA
A FA pode se apresentar com ________ ou _______
- Alta; baixa resposta ventricular (Taqui ou bradiarritmias)
FA
Quais as principais causas de FA em Jovens?
(3)
- Álcool
- Drogas estimulantes
- Hipertireoidismo
Em jovens as principais causas são Álcool em excesso nos úlltimos dias, drogas estimulantes e Hipertireoidismo
FA
Quais as principais complicações da FA?
- Taquicardiomiopatia
- Tromboembolismo
- Taquicardiomiopatia pode causar:
- Dispneia aos esforços
- Sinais e sintomas de congestão direita e esquerda
- Na Taquicardiomiopatia, a Taquicardia que permanece por muito tempo causa dilatação das câmaras cardíacas, causando sinais e sintomas de IC
- Tromboembolismo
- Trombo formado no Apêndice Atrial Esquerdo pode virar um Êmbolo, passar pela Aorta e causar uma isquemia em qualquer lugar do organismo
- Trombo é formado devido a contração não efetiva
- O lugar mais acometido é o Cérebro, por isso uma das principais causas de AVE Isquêmico é FA
- Todo paciente com AVEi tem que investigar FA
- Tromboembolismo pode atingir:
- AVE Isquêmico
- Embolia arterial para membros
- Isquemia Mesentérica
- Trombo formado no Apêndice Atrial Esquerdo pode virar um Êmbolo, passar pela Aorta e causar uma isquemia em qualquer lugar do organismo
FA
Qual a classificação da FA conforme a duração?
(4)
- FA Paroxística
- FA Persistente
- FA Persistente de longa duração
- FA Permanente
6.0. CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO CONFORME A DURAÇÃO
- FA Paroxística dura até 7 dias (pode ser tanto espontâneo quanto por intervenção terapêutica)
- FA Persistente dura > 7 dias
- FA Persistente de Longa Duração é > 1 ano
- FA Permanente a reversão não será mais tentada (isso depende do médico, se o médico ainda quiser tentar reversão, ela seria uma FA Persistente de Longa Duração)
FA
Qual a classificação da FA conforme o tipo?
(2)
- FA Valvar
- FA Não valvar
CLASSIFICAÇÃO CONFORME O TIPO
- FA Valvar
- Relacionada a Estenose Mitral ou Próteses de Válvulas Mecânicas/Metálicas
- FA Não Valvar
- Todas as FA não relacionadas a problemas valvares
FA: Tratamento
Qual a primeira etapa do tratamento da FA?
- Evitar Taquicardiomiopatia
A primeira etapa da FA é evitar a Taquicardiomiopatia. Isso pode ser feito pelo controle de FC ou pelo controle do Ritmo, os quais se mostraram com iguais benefícios em estudos.
FA
Quais medicamentos uso para controle de FC na FA?
(3)
- BB
- BCC Não Diidropiridínicos
- Digitálico (Digoxina)
FA
Quais medicamentos uso para controle de Ritmo na FA?
(2)
- Propafenona
- Amiodarona
FA
Quais métodos invasivos uso para controle de Ritmo na FA?
(2)
- CVES
- Ablação por cateter
FA
________ é um antiarrítmico da Classe I, inibe predominantemente canais de Sódio
- Propafenona
FA
______ é um antiarrítmico da Classe III, inibe predominantemente canais de Potássio
- Amiodarona
FA
Paciente com baixo risco de Trombo em AE é aquele que tem:
(3)
Para realizar o Controle do Ritmo, o paciente tem que ter baixo risco de Trombo em AE, pois ao regularizar o seu ritmo suas chances de Êmbolo aumentam.
- FA com início < 48h
- ECO-Transesofágico sem trombo
- Paciente está anticoagulado
- Paciente com baixo risco de Trombo em AE é aquele que tem:
- FA com início < 48h
- ECO-Transesofágico sem trombo
- Paciente está anticoagulado (para ser considerado anticoagulado ele deve estar com o medicamento por pelo menos 3 semanas antes da Cardioversão)
- Após a Cardioversão ele ficará coagulado por pelo menos 4 semanas
- Paciente que chega instável deve ser feito CVES o mais rápido possível, logo não se aplica os critérios de baixo risco de trombo.
