Qu’est-ce qu’une fibrose ?
- Processus de réparation à partir du tissu conjonctif
- Caractérisé par un augmentation des constituants fibrillaires et/ou non fibrillaire de la MEC d’un tissu
- Composante et conséquence fréquente de processu inflammatoire
- Peut être stable, s’aggraver, régresser
Quelle est la composition d’une fibrose récente ?
- mucopolysaccharides
- fibres de collagène peu épaisse
- fibroblastes
- myofibroblastes
- leucocytes
Quelle est la composition d’une fibrose ancienne ?
- Riche en fibres de collagène épaisses
- Peu de cellules
Aspect macroscopique d’une fibrose ?
- blanchatre
- rétractation
- sclérose
Quelle(s) coloration(s) pour le collagène?
Trichrome de Masson => bleue
Picrosirus => rose-rouge
Quelles sont les étiologies de la fibrose ?
Etiologie variées
- Inflammation chronique
- ischémie, hypoxie chronique
- traumatique
- tumeur (stroma fibreux)
- métabolique
Citer un exemple de fibrose respectant l’architecture de l’organe ?
PINS = Pneumopathies Interstitielles Non Spécifiques
Décrire aspect macroscopique du foie cirrhotique ?
Destruction hépatique
=> atteinte diffuse du foie d’aspect nodulaire
=> entre les nodules: des travées de fibrose
Descrire aspect macroscopique foie cirrhotique
- larges travées fibreuse mutilantes (bleu)
- nodules de régénération hépatocytaires (rose)
Qu’est-ce qu’une cirrhose ?
- Cirrhose = destruction et régénération du foie –> formation de nodules de régénération désorganisés
- -> cicatrisation produit de la fibrose
Citer des exemples où la fibrose détruit l’organe
- Cirrhose –> foie
- Tuberculose –> poumon, rein
- Abcès enkystés
Quelle est la 1ère cause de cirrhose en France ?
ALCOOL
Citer des étiologies de cirrhose ?
- Hépatites virales chroniques (B, C)
- Maladies vasculaires hépatiques: foie cardiaque
- hépatites autoimmunes : cholangite autoimmune
- stéatose hépatique chronique: alcool, NASH
- Maladies de surcharges: hémochromatose, maladie de Wilson
Citer les conséquences d’une hypertension portale
- Dilatation veine splénique et gastroduodénale
- Splénomégalie –> hypersplénisme –> thrombopénie
- Varies oesophagiennes
- Ascite
- OMI
Quelles sont les évolutions possible d’une cirrhose ?
causés par hypertension portale
- Ascite
- Rupture des VO
- Hypoplaquettose
causé par l’hyperammoniémie
- encéphalopathie
Nécessite une surveillance par échographie
- Cancer du foie
