Fimose

Question 1

O que é fimose?

Answer 1

Dificuldade ou impossibilidade de expor a glande devido à presença de anel fibrótico no prepúcio

Question 2

Todo menino nasce com fimose?

Answer 2

Não. Todo menino nasce com ABP fisiológica (aderência balanoprepucial), mas nem todos terão fimose patológica

Question 3

Qual o papel do esmegma na infância?

Answer 3

O esmegma ajuda na lise das aderências, facilitando a exposição da glande entre 2 e 3 anos

Question 4

Até que idade é normal ter aderência balanoprepucial?

Answer 4

Até cerca de 3 anos, apenas 10–20% ainda têm ABP. Após a puberdade, normalmente desaparece

Question 5

Quando se forma o prepúcio e a ABP durante a gestação?

Answer 5

1º trimestre: formação da aderência

2º trimestre: desenvolvimento do prepúcio e ABP

Nascimento: ABP completa

Infância: dissolução gradual

Adolescência: geralmente resolvida

Question 6

Como é feito o diagnóstico da fimose?

Answer 6

Clínico, baseado na dificuldade de exposição da glande e presença de anel fibrótico no exame físico.

Question 7

Quais sinais clínicos podem estar associados à fimose?

Answer 7

Balonamento do prepúcio na micção

Retenção urinária parcial (jato em spray)

Balanite/postite de repetição

ITU

Dor ou dificuldade na relação sexual

Question 8

Fimose é urgência?

Answer 8

Não é urgência.
Mas requer tratamento mais precoce em caso de infecções de repetição

Question 9

O que é parafimose?

Answer 9

Encarceramento da glande após retração do prepúcio — o anel não volta à posição normal, causando edema e risco de isquemia

Question 10

Qual a conduta na parafimose?

Answer 10

Redução manual imediata (compressão e recolocar prepúcio).

Se não resolver → redução cirúrgica.

Após resolução, adiar postectomia por 2 semanas.

Question 11

Qual o tratamento da fimose verdadeira?

Answer 11

Postectomia (cirurgia de circuncisão)

Question 12

Quando indicar a postectomia?

Answer 12

A partir dos 2–3 anos, quando o anel fibrótico impede a exposição da glande

Evitar realizar durante o desfralde (fase de aprendizado do controle esfincteriano)

Question 13

Quais os tipos de cirurgia possíveis?

Answer 13

Postectomia clássica (remoção total do prepúcio)

Plastibell (anel de circuncisão que cai após alguns dias)

Question 14

Quais são as principais complicações da postectomia?

Answer 14

Sangramento do freio prepucial (mais comum)

Encarceramento do plastibell

Retenção urinária

Infecção local

Estenose do meato

Deiscência da sutura