Protéostase
Ensemble des processus cellulaires (protéasome, autophagie) assurant le maintien de l’homéostasie des protéines; son déclin est une caractéristique moléculaire du vieillissement.
Rôle des Sirtuines
Déacétylases qui agissent comme capteurs de nutriments (nutrient-sensing) en fonction des niveaux de NAD+ et qui régulent l’état de la chromatine.
Mécanisme des Sulfonamides vs Triméthoprime
Sulfonamides : Inhibent la synthèse d’acide folique (compétition PABA). Triméthoprime : Inhibe la dihydrofolate réductase (étape suivante).
Phénotype CYP2C19 PM/IM et Clopidogrel
Risque d’échec thérapeutique. Le Clopidogrel (prodrogue) n’est pas suffisamment activé, augmentant le risque d’événements cardiovasculaires.
Restriction calorique et signalisation
Active les voies de longévité (Sirtuines, AMPK) et inhibe les voies de croissance/abondance (Insuline/IGF-1, mTOR).
Défi de l’Homéostasie en Génie Métabolique
La cellule résiste aux modifications et tente de rediriger le flux de carbone vers ses propres besoins de survie plutôt que vers le produit désiré.
Pharmacocinétique d’Ordre 1
Cinétique selon laquelle la fraction (ou pourcentage) de médicament éliminé par unité de temps est constante (la majorité des médicaments).
Mécanisme des Sulfonamides
Inhibent la synthèse de l’acide folique chez les bactéries en mimant l’Acide Para-Aminobenzoïque (PABA), essentiel à la synthèse des acides nucléiques.
Biodisponibilité
Fraction de la dose administrée de médicament qui atteint la circulation systémique sous forme inchangée.
CYP450
Famille d’enzymes majeures de la Phase I du métabolisme, responsables de l’oxydation des xénobiotiques pour les rendre plus hydrosolubles.
index therapeutique
L’intervalle entre la dose efficace minimale et la dose toxique. Un index étroit nécessite un suivi pharmacologique (STP).
Toxicité sélective
Capacité d’un antibiotique à tuer ou inhiber les bactéries pathogènes sans endommager les cellules de l’hôte (le principe du ‘Magic Bullet’).
Bactériostatique vs Bactéricide
Bactériostatique inhibe la croissance et la reproduction des bactéries ; Bactéricide tue directement les bactéries.
Mode d’action des Sulfonamides
Inhibition de la synthèse de l’acide folique bactérien par compétition avec le PABA (acide para-aminobenzoïque).
Mode d’action des beta-lactames (ex: Pénicilline)
Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne (peptidoglycane), entraînant la lyse de la bactérie.
SARM (MRSA)
Staphylococcus aureus Résistant à la Méthicilline. Une ‘superbactérie’ résistante à presque tous les beta-lactames.
SNP (Polymorphisme nucléotidique simple)
Variation d’une seule paire de bases dans l’ADN (ex: A remplacé par G) présente chez >1% de la population.
Pro-médicament (Prodrogue)
Médicament inactif sous sa forme administrée qui doit être métabolisé par l’organisme (ex: par le foie) pour devenir actif (ex: Codéine -> Morphine).
Métaboliseur Ultra-Rapide (UM) du CYP2D6
Individu qui métabolise très vite certains médicaments. Pour la codéine (pro-médicament), cela risque de causer une surdose de morphine.
Healthspan (Espérance de vie en santé)
La durée de vie passée en bonne santé, sans maladies chroniques invalidantes (distinct du Lifespan ou durée de vie totale).
Autophagie
Mécanisme de ‘nettoyage’ cellulaire où la cellule dégrade et recycle ses propres composants endommagés (organites, protéines).
Cinétique d’ordre 1
La vitesse du métabolisme est directement proportionnelle à la concentration du médicament (cas le plus fréquent, enzymes non saturées).
Définition de l’État d’équilibre (Steady State)
Le moment où la vitesse d’administration (entrée) est égale à la vitesse d’élimination (sortie).
Phénotype CYP2D6 UM et Codéine
toxicité, mort