Gastrite

Question 1

Gastrite définition ?

Answer 1

histologique, atteinte aigue ou chronique de la muqueuse

Neutrophiles : actif
Lymphocytes : chronique

Question 2

Gastrite classification ?

Answer 2

• gastrite chronique atrophiante = risque de dégénerescence atrophiante
• gastrite chronique non atrophiante
• gastrite aigues

Question 3

Gastrite chronique atrophiante étiologie ?

Answer 3

• type B : Gastrite à HP

- type A : gastrite AI

Question 4

Gastrite à HP, épidémio, situations, clinique, diag, ttt, complications

Answer 4

• 20% de la pop, transmission oro fécale
• 3 situations :
• > gastrite antrale : Hypersécrétion => UD
• > Pangastrite : Hyposécréteur => atrophie => UG et ADK
• > évolution rare lymphome du MALT

clinique : asymptomatique

diag : endoscopie avec biopsies

ttt :éradication du HP

Question 5

Gastrite auto immune, épidémio, physiopath, terrain, clinique, risque, CAT ?

Answer 5

terrain : femme > 50 ans / MAI / ac circulant anti cellules pariétale et FI

Atrophie FUNDIQUE :
=> CARENCE B12 : ANÉMIE / GLOSSITE / NEURO (Sclérose combinée de la moelle)
=> CARENCE MARTIALE
=> ADK / tumeur endocrine (type ECL-omes)

PEC

• > supplémentation IM B12
• > Surveillance endoscopique / 3 ans si inf 70ans

Question 6

Gastrite chronique non atrophiante étiologies ?

Answer 6

• gastrite chronique lymphocytaire
• gastrite granulomateuse
• gastrite à éosinophile
• gastrite associé à la maladie de Crohn

Question 7

Gastrite chronique lymphocytaire ?

Answer 7

LyT dans l’épithélium + CRYPTES

=> asymptomatique,
=> association à la maladie coeliaque (COMME LES LYMPHOMES)

Question 8

Gastrite granulomteuse

Answer 8

Granulomes dans le chorion

=> GRANULOMATOSES

Question 9

Gastrite à éosinophiles

Answer 9

Infiltration de PNE dans la paroi
=> allergie alimentaire,
=> parasitose (anisakiase)
=> associé à entérite HE

Question 10

Gastrites associées à la maladie de Crohn ?

Answer 10

Dans 30% des cas
infiltration focale périgalndulaire par 
=> plasmocytes
=> LT 
=> PNN.

Question 11

Gastrite aigues étiologie ?

Answer 11

• gastrite aigue à HP
• gastrite phlegmoneuse
• gastrite virale à CMV

Question 12

Gastrite aigue à HP ?

Answer 12

Lors contamination
svt asympto ou peu spécifique

FOGD :
=> lésion de l’antre : muq érythémateuse / oedématiée,
=> nodulaire / pétéchies / lésion U-N

diag : biopsie avec HP, muq inflammatoire et riche en PNN

ttt : régression avec éradication ou évolution de la chronicité si non traité

Question 13

gastrite phlegmonneuse

Answer 13

exceptionelle

infection bactérienne sévère de l’épaisseur de la paroi gastrique surtout si ID

Question 14

gastrite virale à CMV

Answer 14

chez ID, exceptionnelle chez immunocompétent

Question 15

Diagnostic différentiel de gastrite ?

Answer 15

SANS INFILTRATION INFLAMMATOIRE

=> Gastropathie induit par AINS
=> Gastropathie chimique (OH / Reflux après gastrectomie)
=> Gastropathie congestive : HTP et écrasés vasculaire antrales

Gastropathie Hypertrophique
=> Maladie de Ménétrier : plis fundiques géant et hyperplasie des cryptes
=> Gastropathie du ZE

Gastropathie radiques