Notes de conf

Question 1

Carence en B1 physiopathologie ?

Answer 1

Co facteur du cylce de Krebs -> composé acide toxique -> ischémie TC/ pédoncule -> sd cérebelleux / paralysie oculomotrice (III ++)
Remarque : décompensation lors d’administration de glucose (utilise de B1/thiamine)

Question 2

Qu’évoquer lors d’un signe de loc lors d’un sevrage ?

Answer 2

Gayet Wernicke

Question 3

Y a t’il des neuropathies médicales qui donne des dysphagies ?

Answer 3

Non

Question 4

Qu’est ce qu’implique une atteinte du Troisier ?

Answer 4

Lésion néoplasique -> M+

Question 5

Dysphagie et MAI ?

Answer 5

Sclérodermie CREST syndrome -> atonie oesophagienne complète

Question 6

Quelle pathologie peuvent se voir le long de la ligne blanche ?

Answer 6

Diastasis des grands droit (à ne pas opérer ++)

Eventration

Question 7

Hernie hiatale peut donner des oedèmes des membres inférieurs ?

Answer 7

Oui si grand volume, compression VCI

Question 8

Les symptomes de RGO atypique ?

Answer 8

• ORL
• Pneumo : toux chronique (IEC, Radio, EFR)
• cardiologique

Question 9

Traitement RGO grands principes ?

Answer 9

• RHD
• Ttt attaque
• puis diminution

Question 10

Ttt EBO ?

Answer 10

laisse IPP long cours + controle 1/an FOGD

Question 11

Quel bilan systématique avant opération RGO ?

Answer 11

• pHmétrie

- Mannonmétrie

Question 12

Les 3 examens endoscopique qui necessite une AG

Answer 12

Echoendoscopie
CPRE
Iléoscopie double ballon

Question 13

Pourquoi préfère t’on endoscopie sans AG ?

Answer 13

Pas d’inhibition du réflexe

Question 14

Première étiologie de l’élèvation de la gastrinémie ?

Answer 14

Prise IPP (par diminution de la sécrétion acide)

Question 15

Quels sont les indications à suivi régulier dans l’hépatite chronique (AgHbS> 6mois) ?

Answer 15

• ADN VHB

Question 16

Quels sont les causes de cirrhose ?

Answer 16

• alcool
• viral
• surcharge
• auto immune

Question 17

Hyperleucocytose chez cirrhotique qu’éliminez vous ?

Answer 17

• hépatite alcoolique aigue

- sepsis

Question 18

Hépatite alcoolique aigue est très cholestatique ?

Answer 18

Oui

Question 19

Décompensation de cirrhoses causes ?

Answer 19

• poussée évolution maladie (+/-) hépatite alcoolique aigue)
• infection/ ID
• hémorragie digestive
• hépatocarcinome +/- thrombose portale

Ascite complique ces modes

Question 20

CI biopsie héatique voie transpariétale

Answer 20

• TP

Question 21

Qu’évoquez vous devant une stéatose microvacuolaire ?

Answer 21

patholoqie aigues plus souvent toxique : Syndrome de REYE ++

Question 22

Histologie de l’hépatite alcoolique est la même que la NASH ?

Answer 22

Vrai

Question 23

Score de MADDREY prends en compte ?

Answer 23

TP et bilirubine

Question 24

Biologie pour dire infection de liquide d’ascite ?

Answer 24

• PNN > 250mm3
• culture +: bactérie ou Candida (1 germe -> très évocateur /plusieurs germes -> évoquez ponction dans le colon)

Remarque : Taux protide haut tisque -> débutez ttt

Question 25

Indication des ligatures préventices ?

Answer 25

- varices grade III | - + CI Bbloq

Question 26

Physio du bloc By

Answer 26

IgA lié à l'alcool

Question 27

Dans les pancréatites aigues quels étiologies évoquez vous sytématiquement ?

Answer 27

- Hyper TG - Calcémie car si mis à jeun normalisation TG / si nécrose calcium se dépose et hypocalcémie

Question 28

La lipasémie n'a un intéret que diagnostique ?

Answer 28

VRAI

Question 29

Qu'évoquez vous comme pathologie devant une augmentation de la bilirubine libre ?

Answer 29

Maladie de gibert | Hémolyse

Question 30

Toute lithiase asymptomatique doit ?

Answer 30

Ignorée

Question 31

Toute litiase ayant parlé doit être ?

Answer 31

Opérée

Question 32

Si le calcul se débloque du Water que se passe t'il ?

Answer 32

Augmentation des transaminases | dilatation wirsung -> risque de pancréatite

Question 33

Si le calcul reste bloqué dans Water que se passe t'il ?

Answer 33

angiocholite hépatique

Question 34

Physiopathologie de la diarrhée biliaire ?

Answer 34

Motrice : contraction colique | Brulure anale

Question 35

signe de gravité remettant en cause le diag de colopathie fonctionnelle ?

Answer 35

- amaigrissement | - diarrhée sanglante

Question 36

Critère de ROME ?

Answer 36

- douleur inconfort - chronicité - récidive - modification selles - amélioration des douleurs par les selles

Question 37

Coloscopie dans la colopathie fonctionnelle ?

Answer 37

NON

Question 38

IgA toujours interprétable dans la maladie coelique ?

Answer 38

Non dans 15% carence en IgA

Question 39

Quel sphincter anal a une maitrise neurologique ?

Answer 39

Spincter ext

Question 40

Qu'est ce qui assure la sensibilité anale ?

Answer 40

Joint de muqueuse différencie gaz, liquide, solide

Question 41

Clinique des pathologie anale externe

Answer 41

Douleur thrombose hémorroidaire externe -> AINS / antalgie

Question 42

Clinique des pathologie anale interne

Answer 42

Pression des selles, déformation des veines -> varices descends. Prolapsus en 3 stades (stade 1 descends avec les selles et remonte / stade 3 : bloqué, s'ulcère et se nécrose)

Question 43

Pathologie anale principaux signes ?

Answer 43

``` Prurit douleur anorragie suintement procidence ```

Question 44

Il y a des pancréatites psueod tumorales dans le Crohn ?

Answer 44

VRAI

Question 45

La physio des laxatifs dans l'hémorragie digestive ?

Answer 45

diminution de l'absorption du sang -> diminution de l'urée

Question 46

RHD chez le cirrhotique ?

Answer 46

- apport limité en sel | - pas de consensus pour les protides : diminution de l'albumine mais augmente le risque de saignement

Question 47

Surveillance CHC / cirrhose ?

Answer 47

tout les 6 mois par écho - /3mois - >1cm -> TDM/IRM inj -> aspect typique CHC/ pas aspect typique -> Biopsie

Question 48

La cirrhose de NASH est brutale ?

Answer 48

OUI

Question 49

Hernie ombilicale / Oedème signe d'ascite ?

Answer 49

OUI

Question 50

On ne mets jamais anti TNFa chez les hépatite auto immune ?

Answer 50

VRAI

Question 51

Etiologie des rectorragie ?

Answer 51

1) diverticulite 2) angiodyspalsie 3) Colite 4) CCR

Question 52

On ne reccomande pas d'associer CGR et diurétique ?

Answer 52

C'est vrai / > 80ans 1CGR à la fois