Gastrites

Question 1

Définissez

Answer 1

Inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse gastrique

Question 2

Causes gastrites aigüe ?

Answer 2

• Virales -> Herpès, CMV
• Bactéries -> H. Pylori, E. Coli, Streptocoques, Staphylocoque Aspect phlegmoneux
• Substances corrosives
• Medocs -> AINS, Aspirine, Corticoïdes

Question 3

Causes gastrites chroniques ?

Answer 3

• H. Pylori
• Maladie de Crohn
• Gastrite hypertrophique de Ménétrier
• Eosinophilique
• Gastrite auto immune
• Gastrite lymphocytaire
• Gastrite de reflux

Question 4

Quel est l’outil pour classer une Gastrite ?

Answer 4

• Classification de Sydney
• Bade sur donnés : morphologiques, tropographiques, aspect lésion (érythème, œdème, friabilité, atrophie, métaplasie) et histologiques
• Critères endoscopiques et histologiques

Question 5

Quelle est la principale étiologie en cause des 90% des ulcères duodénales ?

Answer 5

Helicobacter Pylori

Question 6

Qu’est ce que H. Pylori et que fait il sur la muqueuse gastrique ?

Answer 6

• Bactérie bacille GN spiralée et très mobile
• Résiste à l’acidité gastrique grâce à l’urease qu’il produit
• Elle produit également une toxine vacuolisante et une protéine cytologique
• Elle provoque Gastrite nodulaire par hypertrophie du tissu lymphoïde
• Rarement en cause de Lymphome gastrique chez les enfants

Question 7

Voies de transmission de H. Pylori ?

Answer 7

• Transmission inter humains ou direct
• Voie oro fécale
• Voie ano-orale
• Voire Gastro-orale (RGO)
• Au cours d’une infection enfance

Question 8

Clinique

Answer 8

• DA épigastrique, periombilicale ou diffuse
• Nausée
• Vomissements alimentaires, bilieux ou hematemese
• Anorexie
• Mauvaise haleine
• Pyrosis
• Méléna
• Perte poids
• Retard de croissance statural et malnutrition

Question 9

Méthodes non invasives investigue ?

Answer 9

• Test respiratoire urée marquée au carbone 13
• Recherche antigène de Pylori dans selles
• Sérologie de H.pylori

Question 10

Méthodes invasives ?

Answer 10

• Endoscopie digestive haute -> méthode de référence, voit lésion, biopsies
• Test rapide à l’urease
• Examen bactériologique (culture avec ATBgramme) et anatomopathologique des biopsies antre et corps

Question 11

Pour les enfants de moins de 6 ans quels méthodes prefeee-t-on ?

Answer 11

• Recherche Ag dans selles

- Test urée marquée

Question 12

Pour les enfants moins de 12 ans, quel méthode préfère-t-on ?

Answer 12

-Sérologie H. Pylori ?

Question 13

Traitement ?

Answer 13

• IPP -> Omeprazole
• 2 ATB -> Amoxicilline, Clarithromycine, Imidazole/Metronidazole
• ttt 1-2 semaines