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Gastro Flashcards

(44 cards)

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1
Q

Acalasia

A
  • Aperistalsis
  • Relejacion parcial o incompleta del EEI
  • Aumenta el tono del EEI
  • Disfagia progresiva
  • Regurgitacion

CHAGAS

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2
Q

Hernia hiatal

A
  • Reflujo

- Dolor retroesternal

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3
Q

Diverticulos

A
  • Evaginaciones de la pared (TODAS las capas)

~ de Zenker: arriba del EES
~ por traccion: 1/2 del esofago
~ epifrenico: arriba del EEI

  • Regurgitacion
  • Disfagia
  • MASA CERVICAL
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4
Q

Sme de Mallory-Weiss

A
  • Desgarros longitudinales en la union esofago-gastrica por VOMITOS o A! DEL EEI
  • SOLAMENTE SE AFECTA LA MUCOSA
  • Hematemesis
  • Alcoholicos
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5
Q

Varices esofagicas

A

Pc con cirrosis que desarrollan HTPortal

• Venas dilatadas y tortuosas en la SUBMUCOSA de la union esofagogastrica

Rotura —> Hematemesis

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6
Q

Esofagitis por reflujo

A

Erosiones/Ulceras con exudado inflam en 1/3 inferior del esofago

  • EOSINOFILOS INTRAEPITELIALES
  • Hiperplasia de la zona basal
  • Dolor retroesternal
  • Disfagia
  • Pirosis
  • Regurgitacion
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7
Q

Esofago de Barret

A

Ep estratificado —> Ep cilindrico con glandulas (METAPLASIA)

  • LENGUETAS O PARCHES DE MUCOSA ROJA
  • Celulas caliciformes
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8
Q

Carcinoma epidermoide

ESOFAGO

A

> 40 años, Hombres

• 1/3 MEDIO del esofago

  • LESIONES POLIPOIDEAS protruyen a la luz
  • EXCAVACION NECROZANTE ULCERADA
  • INFILTRACION DIFUSA
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9
Q

Adenocarcinoma

ESOFAGO

A

ESOFAGO DE BARRET
> 40 años, Hombres

• 1/3 DISTAL del esofago

• Nodulos exofiticos ulcerados o infiltrativos
PRODUCEN MUCINA

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10
Q

Gastritis aguda

A

AINES

  • Infiltrado PMN
  • Erosion + Hemorragia
  • Asintom o dolor en epigastrio
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11
Q

Gastritis cronica

A

Inf por HP

  • Infiltrado MN + Neutrofilos intraep
  • Atrofia y Metaplasia
  • Anemia megaloblastica o perniciosa
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12
Q

Ulcera peptica

A
  • Unicas
  • En sacabocados
  • Fondo limpio
  • 3 zonas: Necrosis con inflam + Tej de granulacion + Fibrosis
  • Dolor urente post ingesta que empeora por la noche y calma con antiacidos
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13
Q

Ulcera gastrica

A
  • Multiples
  • Fondo sucio
  • Mucosa normal
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14
Q

Polipos (INTESTINO)

A 
—> HIPERPLASICO
> 60 años
COLON IZQUIERDO
Nodulares
Celulas maduras absortivas y caliciformes

—> Juvenil
< 5 años
RECTO
Peduculados con espacios quisticos
Glandulas dilatadas con mucina

—> Peutz
11 años
INT DELGADO
Pedunculado lobulado
Musculo liso alrededor de gland 
HIPERPIGMENTACION CUTANEA
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15
Q

Adenomas (INTESTINO)

A

—> TUBULAR
Pequeños
Sesiles
Con GLANDULAS CON MUCINA

—> VELLOSO
> 10 cm
Sesiles
Con VELLOSIDADES EN FORMA DE COLIFLOR

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16
Q

Adenocarcinoma ESTOMAGO

A
  • Antro-Piloro +++++++
  • Curvatura menor
  • Penetran la pared hasta afectar la serosa

—————————————————————
—> INTESTINAL
• A partir de ADENOMA
• Grandes masas formadas por GLANDULAS que infiltran la pared

—> DIFUSO
• Reaccion desmoplasica
• LINITIS PLASTICA (pared rígida y engrosada)
• Celulas poco cohesivas con vacuolas de mucina que protruyen el nucleo

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17
Q

Linfoma gastrico

A

Pliegues y paredes engrosadas
Perdida de la superf mucosa
ULCERACION
DENSO INFILTRADO DE LINFOCITOS

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18
Q

GIST= Tumor del estroma

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A

Crecim EXOFITICO
Area ctral ULCERADA
Celulas fusiformes

♦ CD34 +
♦ CD117+

19
Q

Apendicitis

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A

Infiltracion de NEUTROFILOS en la MUSCULAR PROPIA

+

Inflamacion de la pared

20
Q

Colestasis (HIGADO)

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A
  • por obst biliar o disfunc hepatica los Pigmentos biliares se acumulan en el higado, se dilatan los canaliculos y se pueden romper liberando la bilis, produciendo degeneracion de hepatocitos
  • Edema
  • NEUTROFILOS altededos de los canaliculos
  • Lagos biliares
  • Focos necroticos
  • Ictericia + Prurito + Xantomas
21
Q

Hepatitis fulminante

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A

Insuf hepatica + ENCEFALOPATIA
en 2-3 sem post inicio de los s!

  • Retraccion del higado
  • Coloracion biliar
  • Necrosis de hepatocitos
  • Linfocitos y Macrofagos engloban hepatocitos necroticos
  • Hipertrofia e Hiperplasia de celulas de Kupffer
22
Q

Hemocromatosis

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A

AZUL DE PRUSIA + para depositos de Fe

  • Fibrosis
  • SIN INFLAMACION
  • Hepatomegalia
  • Pigmentacion cutanea
23
Q

Enf Celiaca (INTESTINO)

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A

♦ Enteritis difusa con atrofia o perdida total de las VELLOSIDADES
♦ Criptas: ↑ nro de mitosis, hiperplasia, tortuosas
• Inflam MN (Cronica) + Leve ↑ eosinofilos

24
Q

Sprue tropical (INTESTINO)

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A

♦ ↑↑↑↑↑↑ EOSINOFILOS
• Mucosa normal o enteritis difusa
♦ Anemia megaloblastica

25
Enf de Whipple (INTESTINO)
♦ Afecta SNC, INTESTINO y ARTICULACIONES | ♦ Macrofagos distendidos con bacilos PAS+ en la LAMINA PROPIA
26
Ca de Colon (Adenocarcinoma)
• 60-80 años ♦ COLON PROXIMAL: (Der) - Masas polipoideas exofiticas (rara vez obstruyen) - Anemia ferropenica por sangrado oculto en MF ♦ COLON DISTAL: (izq) - Lesiones anulares que producen constricciones en servilletero - A! ritmo evacuatorio, proctorragia y dolor colico
27
Enf de Crohn (INTESTINO)
• 30 años aprox ♦ INTESTINO DELGADO O COLON ♦ Atrofia de la mucosa y mas alla de la submucosa ♦ ULCERAS AFTOSAS = Lesiones en EMPEDRADO ♦ GRANULOMAS NO CASEIFICANTES ♦ Anemia ferropenica
28
Hepatitis fulminante
Insuf hepatica + ENCEFALOPATIA hepatica ♦ Retraccion del higado ♦ Zonas de necrosis con coloracion biliar ♦ Linfocitos y macrofagos rodean hepatocitos necroticos ♦ Hiperplasia e hipertrofia de celulas de Kupffer
29
Angiodisplasia
• > 60 años ♦ Dilatacion y malformacion vascular en MUCOSA y SUBMUCOSA ♦ Nidos ectasicos de venas, venulas y capilares totuosos
30
Enf de Wilson
Deposito de Cu en higado, encefalo y retina ♦ Atrofia y cavitacion de nucleos de la base ♦ Anillos de Kayser-Fleischer ♦ Cuerpos de Mallory = hepatocitos balonados - Esteatosis - Necrosis - Fibrosis
31
Deficit de alfa-1-Antitripsina
♦ Hepatocitos PAS + periportales con inclusiones globulares en el citopl ♦ Enfisema pulmonar
32
Carcinoma hepatocelular
• ♂ 20-40 AÑOS ♦ALFA FETO PROTEINA + ♦ ALFA 1 ANTITRPSINA + * Masa solitaria o nodulos * ↑ tamaño del higado * Invasion de canales vasculares * Cuerpos de Mallory Variante FIBROLAMINAR: - Masa multinodular unica
33
Colangiocarcinoma
En arbol biliar intra o extrahepatico ♦ Produce MUCINA ♦ Estructuras glandulares bien diferenciadas ♦ Desmoplasia
34
Enf de Wilson
Deposito de Cu en higado, encefalo y retina ♦ Atrofia y cavitacion de nucleos de la base ♦ Anillos de Kayser-Fleischer ♦ Cuerpos de Mallory = hepatocitos balonados - Esteatosis - Necrosis - Fibrosis
35
Colelitiasis (Calculos biliares)
• ♀ 50-80 años • Calculos pigmentados + Calculos de colesterol ♦ COLESTEROLOSIS = AcetilCoA en lamina propia ♦ Vesicula en FRESA
36
Carcinoma hepatocelular
• ♂ 20-40 AÑOS ♦ Masa solitaria o nodulos ♦ ↑ tamaño del higado Variante FIBROLAMINAR: - Masa multinodular unica
37
Ca Vesicula Biliar
• ♀ > 70 años ♦ INFILTRANTE: - Vesicula engrosada y dura (ESCIRRO) - Ulceras profundas ♦ EXOFITICO: - Crecimiento hacia la luz (COLIFLOR)
38
Colelitiasis (Calculos biliares)
• ♀ 50-80 años ♦ Calculos de colesterol:
39
Pancreatitis CRONICA
♦ Fibrosis ♦ Infilrtado MN ♦ CONDUCTOS DILATADOS CON CALCIFICACIONES ♦ PERDIDA DE ACINOS
40
Colecistitis CRONICA
Repetidos episodios de colecistitis aguda, mas del 90% por colelitiasis ♦ SEROSA LISA Y BRILLANTE ♦ Fibrosis subserosa ♦ Senos de rokitansky-aschoff = Evaginaciones de la mucosa ♦ VESICULA EN PORCELANA = Calcificacion de la pared
41
Pancreatitis AGUDA
♦ Necrosis grasa ♦ Infiltrado PMN ♦ Edema ♦ Hemorragia intersticial por ruptura de vasos - Dolor constante intenso en HD o epigastrio que se irradia hacia la espalda en forma de hemicinturon
42
Pancreatitis CRONICA
♦ Fibrosis ♦ Infilrtado MN ♦ CONDUCTOS DILATADOS CON CALCIFICACIONES ♦ PERDIDA DE ACINOS
43
Tumores quisticos del PANCREAS
► CISTOADENOMA SEROSO - Cola del pancreas - LESIONES MULTIQUISTICAS - Con glucogeno y liquido claro - ♀ > 65 años - Benignos ► MUCINOSO QUISTICO - Cola o Cuerpo del pancreas - PRODUCE MUCINA - CON ESTROMA - ♀ - 1/3 AdenoCa ► MUCINOSO PAPILAR - Conductos pancreaticos > y Cabeza del pancreas - PRODUCE MUCINA - SIN ESTROMA - ♂ - 1/3 AdenoCa ► SOLIDO PSEUDOPAPILAR - REGIONES SOLIDAS Y REGIONES QUISTICAS - Hemorragia - ♀ < 35, Adolescentes
44
Adenocarcinoma de PANCREAS
* Lesion precursora: NIP * 60-80 años ♦ 60% Cabeza de pancreas (obstruyen coledoco, dilatan el arbol biliar y producen ICTERICIA) ♦ 15% Cuerpo/Cola (NO afectan el arbol biliar, silente) ♦ Mal delimitados, muy infiltrativos --> nervios, vasos, retroperitoneo
Pato 2 FINAL
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