GEH Flashcards

(74 cards)

1
Q

Gold Standard VARISES ESOFAGUS

A

Endoskopi: red wale marks

Hepatic Vein Pressure Gradient (HVPG) >=10mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skoring VARISES ESOFAGUS

A

AIMS65
Albumin <3
INR <1,5
Mental status <11
Systolic BP <90
Usia > 65

Skor 2 ke atas = prognosis BURUK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tx Varises esofagus

A

Somatostatin/ocreotide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pemeriksaan SPESIFIK untuk RA adalah

A

Anti-Cyclic Citrulinated Peptide

Rheumatoid Factor = skrining awal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kelainan Vertebra

A

Spondilosis : osteofit dan penyempitan lamina

Spondilolisis : fraktur pars artikularis

Spondilolisthesis : slipped ~> decapitated scottie dog

Spondilitis : bamboo spine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Obat-obatan penyebab SLE

A

CBZ
Isoniazid
Metildopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Penunjang SLE spesifik dan sensitif

A

Spesifik : Anti Smith (Anti SM), dsDNA
Sensitif: ANA (SKRINING)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tipe Cutaneus Lupus

A

Akut : rash
Subakut : lesi simetris
Kronik : ada jaringan parut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Grading SLE

A

Ringan : kulit + arthritis
Sedang : trombositopenia + nefritis ringan
Berat : trombositopenia berat + ckd grade 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Perjalananan manifestasi klinis GA

A

Akut: podagra
Interkritikal: asimptomatis 2 tahun
Kronik: tophus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gold standard dan hasil pemeriksaan GA

A

Aspirasi cairan sendi ~> kristal birefringent negatif (jarum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Px GA xray

A

X ray: destruksi sendi dan erosi (mouse bitten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indikasi terapi GA

A

Gout >2 serangan per tahun
Tophi
Artritis gout kronik
Batu ginjal akibat asam urat
Asam urat >= 9mg/dl walau tanpa gejala
Gout + ckd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tx GA

A

Allopurinol 100mg/hari (MAX. 800) ATAU
Probenesid 1-2gr/hari (KI mslh ginjal) [SAAT GAGAL ALLOPURINOL]

Kolkisin 0,5-1 mg/hari (6 bulan) PROFILAXIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Target asam urat setelah terapi GA

A

<6 mg/dl
<5 mg/dl (BERAT)`

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Anak <16 tahun datang dengan keluhan bengkak pada lutut setiap pagi namun saat beraktivitas BERKURANG. Demam, ruam dan perubahan kuku didapatkan. Lutur hangat, bengkak dan nyeri. LED meningkat, ANA +, RF -. Dx, hepatosplenomegali.

A

Juvenile Ideopathic Arthritis ( still’s disease)

Berasosiasi dengan HLA (imunologis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Klasifikasi JI Arhtritis

A

Sistemik: tidak tentu, ada gejala sistemik (demam, ruam, uveitis)
Oligoartikular: 1-4 sendi
Poliartikular: >4 sendi (ANA +)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Manifestasi klinis OA

A

Herberdens node: DISTAL “DENDI”
Bouchard node: PROKSIMAL
RHIZARTHROSIS
HALLUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tx OA

A
  1. Asetamonofen
  2. NSAID : selektif dan non (celecoxib/etori)
  3. Injeksi asam hyaluronat 1-3
  4. Endoprostesis (TKR) 3-4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Strategi Diagnosis HIV

A

+
A1,2,3 reaktif
-
A1 -
A1 + saat diulang A1 2 -
Intermediate
Dua hasil +
Salah satu reaktif dan beresiko atau pasangan beresiko

PCR + = POSITIF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pemjang leptospirosis

A

Ur/cr
Ot/pt
Dark field mikroskop
MAT (GOLD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tx Malaria Cerebral 1st dan 2nd

A

Day 1: Artesunat 2,4 mg/kgBB jam ke 0, 12, 24
Day 2: 2,4mg/kgbb sampai pasien sadar

Day 1: artemeter 3,2 mg/kgbb
Day 2: artemeter 1,6 mg/kgbb sampai pasien sadar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx Leptospirosis

A

Ringan: 7 hari
Doxy 2 x 100mg
Ampi 4 x 500mg
Amox 4 x 500mg

Berat: 7 hari
Penicilin G 1,5 jt unit/6 jam/IV
Ceftriaxone 1 gr/IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fase Imun Leptospirosis

A
  • Terbentuk antibodi IgM
  • Bebas gejala 1-3 hari, timbul gejala SSP
  • Organisme terdeteksi di URIN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Fase Septikemia
Simptomatis Proteinuria, ur meningkat Organisme terdeteksi dalam darah Uji serologis -
26
Stadium infektif taeniasis
Sistiserkosis
27
Profilaksis Malaria untuk dewasa
Doxy 100mg : 1-2 hari Selama di papua 4 minggu setelah pulang KI: anak <8 tahun dan BUMIL
28
Profilaksis untuk BUMIL dan anak <8 tahun
Mefloquin 250 mg/minggu 2 minggu sebelum 4 minggu setelah pulang
29
Tx Demam Tifoid Dewasa
FIRST - Ciprofloxacin 2 x 500 mg (7-14 hari) - ofloxacin 2 x 400 mg (14 hari) - norfloxacin 2 x 400mg (14 hari) SECOND -Ceftriaxone 3-4 gr/hari 3-5 hari) Cefixime 20 mg/kg/hari (7-14 hari) Alternatif: Kloram 4 x 500 mg (10-14 hari)
30
Pasien mengonsumsi lalapan mentah, etiologi diare, stadium infektif dan karakteristik telurnya?
Fasciola hepatica Metaserkaria Lonjong, satu operkulum
31
Tx Tifoid Anak & Bumil
Anak: - Kloram 50-100 mg/kg/hari bagi 4 dosis 14 hari Bumil: - Amox 3 x 1000 mg (14 hari) - Cefotaxime 200 mg/kg/IV 24 jam (bagi 3-4 dosis) - Ceftriaxone 100 mg/kg/24 jam (bagi 1-2 dosis)
32
Vektor filariasis?
Nyamuk culex, anopheles
33
Didapatkan limfedema sampai lipat paha dan skrotum, etiologinya adalah?
Wuchereria bancrofti
34
Tx filariasis
Dietilcarbamazin (DEC) 6 mg/kgbb (12 hari)
35
Profilaksis filariasis
Ivermectin 150mg + albendazole 500 mg
36
Tx hipoglikemia ringan
Intake oral 15-20 gr (2-3 sendok gula) Ulangi 15 menit
37
Tx hipoglikemia berat
D20% 75-100 cc (15-40 menit) Atau D10% 150cc Atau D40% 25 cc Cek < 70? BOLUS ULANG > 70? D10% 100CC/jam ALTERNATIF: Glukagon 1mg/IM
38
Tx GOLD Hipertiroidisme
Metimazole 20-40 mg/hari + Propranolol 10-20 mg/6 jam
39
Tx Hipertiroidisme BUMIL?
TM 1: PTU 300-600mg TM 2 & 3: Metimazole 20-40mg
40
Tx Krisis Hipotiroid
Loading Levotiroxin 5-8 ug/KgBB /IV Kemudian 50-100ug/iv/hari
41
Pasien post operasi benjolan di leher, saat ditensi tangan pasien tampak menekuk. Dx dan hasil lab?
Hipoparatiroid Hipokalsemia dan hiperfosfatemia
42
Pasien post operasi benjolan di leher, saat ditensi tangan pasien tampak menekuk. Dx?
Suplementasi kalsium Vitamin D Kalsiuam 1-2 g Kalsitriol 0,25 mcg/hari
43
Pasien menggunakan steroid jangka panjang. Didapatkan buffallo hump. Dx?
Cushing syndrome
44
Dexametasone stress test dosis rendah ( 0,5 mg/6 jam ATAU 2mg/hari) TIDAK TERSUPRESI, dx?
Cushing syndrome
45
Dexametasone stres test dosis tinggi (2 mg/6jam ATAU 8 mg/hari) TERSUPRESI, dx?
Cushing Disease
46
Dexametasone stres test dosis tinggi, TIDAK TERSUPRESI, dx?
Ectopic ACTH
47
Pasien penkes, post menghentikan pengobatan steroid secara tiba-tiba. Didapatkan hiponaterimia. Dx?
Krisis Adrenal
48
Pasien kompos mentis, penggunaan steroid jangka panjang dan menghentikannya secara perlahan. Tidak didapatkan hiponatremia hanya ACTH yang meningkat drastis. Dx?
Addison Disease
49
Mekanisme kerja FIBRAT?
Turunkan TG dan naikkan HDL Turun c3 Naik a1 & a2
50
Mekanisme statin?
Hambat sintesis kolestrol hepar
51
Mekanisme asam nikotinat?
Hambat mobilisasi lemak perifer ke hepar
52
Tx Farmakologi obesitas dan indikasinya?
Orlistat 3 x 120mg/hari BMI > 30 kg/m2 / >27 kg/m2 dengan penyakit lainnya
53
Pemjang Hipersekresi Growth Hormon?
Analisa hormon : konsentrasi IGF-1 serum
54
Prehepatik
Indirek SANGAT NAIK Kern ikterus Hepatosplenomegali +/-
55
Intrahepatik
Direk-Indirek Naik OT/PT Naik BAK teh, BAB dempul Hepatomegali +/-
56
Posthepatik
Direk SANGAT NAIK GGT & ALP naik BAK teh, BAB dempul
57
Etiologi Hep A,B,C,D,E
A: Picornaviridae (RNA) B: Hepadenaviridae (DNA) C: Flavivirus (RNA) D: RNA Incomplete virus (RNA) E: Calcivirus (RNA)
58
Sitokin yang berperan pada Crohn's Disease dan Kolitis Ulseratif
Crohn's => Th 2 KU => Th 17
59
Boorhave syndrome
Trias mackler: emfisema subkutis, muntah, nyeri dada Ex: muntah hebat Px: BNO "V appearance"
60
Mallory weiss tear
Ex: muntah hebat pada alkoholik dan hernia hiatal Tx: endoskopi (aktif), acid suppression (inaktif)
61
Px fatty liver disease
OT/PT = OT/PT<1 (>2 pada alkoholik) Alkaline Fosfatase meningkat 2-3x USG: bright liver Biopsi (gold): degenerasi hepatosit & inflamasi lobulus hepar
62
Prolaps recti false/partial
Prolaps mukosa rectal saja Biasanya pada anak
63
Hiperestrogenisme pada sirosis hepatis menimbulkan tanda klinis
spider nevi, caput medusa, eritema palmar
64
Edukasi diet untuk pasien demam tifoid
TINGGI kalori TINGGI protein RENDAH serat
65
SEKASIH + gagal jantung
Cardiac sirosis
66
SEKASIH + gagal ginjal
Sindrome hepatorenal
67
Syarat urea breath test
Tidak konsumsi AB dan PPI kurleb 2 minggu terakhir
68
Klasifikasi Gross, atresia esofagus
A: tidak berhubungan B: fistula esofagus PROKSIMAL - TRAKEA C: fistula esofagus DISTAL - TRAKEA D: fistula esofagus PROKSIMAL & DISTAL - TRAKEA E: fistula trakeoesofagus TANPA ATRESIA
69
Pemeriksaan histo PA didapatkan: nekrosis kaseosa sentral dengan sel epiteloid dan sel datia langhans, dx?
App tuberkulosa
70
Tx Giardia Lamblia
Me Me bagi 2 D: Metro 3 x 250mg (5-7 hari) A: Metro 15mg/kgBB Alternatif Albendazole 400mg (5 hari)
71
72
Kista berbentuk bulat lonjong, memiliki dinding kista 4 buah, dan didapatkan badan parabasal berbentuk cerutu dengan banyak mengandung eritrosit, dx?
Entamoeba histolitica
73
Tx Kolera
DEWASA: - Doxy 300 mg SD - Tetra 4 x 500 mg (3 hari) - Eritro 4 x 500 mg (3 hari) ANAK: - Eritromisin 40 mg/kgbb (3 hari) - Azitromisin 20 mg/kgbb SD
74