Surgery

Question 1

Primary survery saat perdarahan, untuk sirkulasinya bagaimana?

Answer 1

1. Bebat tekan
2. Resusitasi cairan
3. Inj. obat

Question 2

Holiday segar

Answer 2

1500 + (BB-20) x 20

Question 3

Tx cairan preshock (tensi turun + nadi cepat)

Answer 3

Kristaloid 10-20 cc/kgbb (1 jam)

Question 4

Tx cairan shock (tensi tidak terukur + nadi lemah)

Answer 4

Kristaloid 20 cc/kgbb (15 menit)

Question 5

Gold standard Traumatic Brain Injury

Answer 5

CT Scan non kontras

Question 6

GCS

Answer 6

Ringan: 13-15
Sedang: 9-12
Berat: <9

Question 7

Perbedaan comusio & contusio

Answer 7

Comusio: CT normal, penkes <10 menit
Contusio: CT (salt and pepper), penkes >10 menit

Question 8

EDH (culprit, karakter, ct)

Answer 8

• A. Meningea media
• Lucid periode
• Hiperdens bikonveks/cembung/lentikular/lemon

Question 9

SDH (culprit, karakter, ct)

Answer 9

• Bridging vein
• Late onset
• Hiperdens bikonkaf/cekung/crescent/sausage/banana/semilunar

Kalasifikasi:
akut <7 hari
subakut 7-21 hari
kronik >21 hari

Question 10

SAH (culprit, karakter, ct)

Answer 10

• A. Vertebro basiler (berry aneurisma)
• Thunderclap headache, meningeal (+)
• Hiperdens star/stelata/sulci

Question 11

ICH (culprit, karakter, ct)

Answer 11

• A. cerebri
• Gejala neurologis pada umumnya
• Hiperdens di korteks di hemisfer cerebri

Question 12

Tatalaksana TBI

Answer 12

1. Semifowler
2. ABCDE
3. Simptomatis:
   
   • diazepam 10 mg bolus lambat
   • NINILABIL

Tepat?
Operatif
Manitol 20% 0,25-1 gr (30 menit
Alt: NaCl 3% 1meq/kgbb

Question 13

Tx hematothorax

Answer 13

Awal:
Semifowler
ABCDE
Simptomatis

Tepat:
WSD
Chest tube

Definitif:
Torakotomi

Question 14

Tx Flail chest

Answer 14

Awal:
ABCDE
Analgetik narkotik: lidocaine Inj.

Tepat:
ORIF

Question 15

OPEN pneumothorax (gx & tx)

Answer 15

Luka terbuka dan sucking chest wound

Tx:
Plester 3 sisi

Question 16

Tension/ventil pneumothorax (gx & tx)

Answer 16

Gangguan hemodinamik
TVJ meningkat
Deviasi trakea

Tx awal:
Needle decompression/thoracosintesis
ICS 5 linea midaxilaris anterior

Question 17

Pneumothorax sekunder

Answer 17

Ada penyakit paru sebelumnya

Question 18

Pneumothorax primer, sekunder dan simple tx

Answer 18

Definitif:
WSD / Chest tube
ICS 5 linea midaxilaris anterior

Question 19

Kelainan yang menyebabkan MUNTAH HIJAU pada anak

Answer 19

MEKONIUM < 24 JAM
atresia duodenum
atresia jejunum
atresia ileum

MEKONIUM >24 JAM
hirchsprung
atresia ani

Question 20

Kelainan yang TIDAK menyebabkan MUNTAH HIJAU pada anak

Answer 20

Atresia esofagus
HSP

Question 21

Anak ~> nyeri perut + riw. manuver abdomen/ diet tidak sesuai

Answer 21

Volvulus
Intususepsi/invaginasi

Question 22

Anak~> benjilan umbilicus

Answer 22

Omfalokel
Gastroschisis

Question 23

Tanda khas atresia esofagus

Answer 23

drooling
anak kelaparan
batuk/sianosis
FR: polihidramnion

Question 24

Px atresia esofagus

Answer 24

Pasang NGT: masuk <10cm/menggulung/coiled NGT

Foto abdomen/baby gram: glasses abdomen/no gasses in abdomen (radioopak dari diafragma ke bawah)

Question 25

Tanda khas HSP (hipertrofi-stenosis pylori)

Answer 25

Massa seperti biji zaitun/olive sign

Question 26

Px HSP

Answer 26

Tepat: 1. USG: lihat ketebalan pylorus 2. Barium meal: mushroom/umbrella/string/catterpillar 3. BNO: single bubble sign

Question 27

Tx atresia esofagus & HSP

Answer 27

Awal: NDIAR Nutrect/puasa Dekompresi/NGT IVFD Antibiotik Rujuk Definitif: rujuk operasi

Question 28

Anak muntah hijau diikuti dengan gejala

Answer 28

- Darm kontur - Darm steifung - Metalic sound (hiperperistaltik) - Distensi abdomen

Question 29

Tanda khas atresia duodenum

Answer 29

BNO: double bubble sign Bisa BAB <24 jam setelah lahir

Question 30

Tanda khas atresia jejenum

Answer 30

BNO: tripple bubble sign Bisa BAB <24 jam setelah lahir

Question 31

Tanda khas atresia ileum

Answer 31

BNO: multiple bubble sign

Question 32

Px atresia ani

Answer 32

Pemfi: anal dimple (+) 1. Baby jnee chest 2. Inventogram

Question 33

Hasil baby knee chest atresia ani

Answer 33

Jarak udara dengan kulit anus Letak tinggi: >1 cm (KOLOSTOMI) Letak rendah: <1 cm (DITARIK)

Question 34

Tanda khas hirchsprung

Answer 34

Ada lubang anus Anak sulit BAB TIDAK ada ganglion persarafan TIDAK ada pleksus mienterikus

Question 34

Klasifikasi atresia ani berdasarkan tgejala klinis

Answer 34

LETAK RENDAH L: meconium staining di perineum P: fistula ke introitus vagina LETAK TINGGI L: fistula ke traktus urinarius P: kloaka (traktus urinaria, vagina, anus menyatu)

Question 35

Px hirchsprung

Answer 35

Tepat: 1. Biopsi rektum (-) saraf 2. Barium enema: seperti corong / saw tooth irregularity / zona transisi 3. BNO: mega colon RT: Menyemprot? Letak rendah TIDAK? Letak tinggi

Question 36

Tx atresia duodenum, jejenum, ileum, hirchsprung

Answer 36

NDIAR A: cefalosporin

Question 37

Gold standard atresia bilier

Answer 37

Laparotomi kolangiografi