Hematologi Flashcards

(54 cards)

1
Q

Monitoring pasca pengobatan Anemia Defisiensi Besi

A

Retikulosit: cek 2 minggu
Hb: cek 1 bulan
Feritin: cek 4 - 6 bulan pasca terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sampai kapan pemberian serum besi pada pasien ADB

A

Sampai 3 bulan setelah Hb Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Yang berperan pada patofisiologi Anemia pada penyakit kronik adalah

A

Hepsidin dan eritropoietin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Untuk melihat besi di sumsum tulang menggunakan

A

Pearl staining

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Profil besi pada pasien Anemia penyakit kronik

A

Serum besi : turun
Feritin (cadangan) : normal/naik
TIBC : turun
Transferin (transpor) : turun/N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Patfis Anemia Sideroblastik

A

Gagal sintesis heme ~> kelainan jalur porfirin = akhirnya besi tidak ada yang mengikat (heme)

Kongenital: mutasi gen ALAS2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiologi Anemia Sideroblastik

A

Defisiensi vitamin B6
Isoniazid, chloramphenicol
Myelodisplasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gx Anemia Sideroblastik

A

Hepatosplenomegali
Iron meningkat: hiperpigmentasi kulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Px Anemia Sideroblastik

A

BMP staining (Prussian Blue staining) :
- Ring sideroblastik
- Pappenheimers body
- Basophilic stipling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patfis Thalasemia

A

Defek rantai globin alfa & beta

Autosomal RESESIF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klasifikasi genotipe pada Thalasemia

A

aSIX(teen) Ber11
Alfa : 16
Beta : 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Klasifikasi FENOTIPE pada Thalasemia

A

Mayor: anemia hemolitik
Intermedia: anemia ringan
Minor: asimptomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gx Thalasemia

A
  • Genetik
  • Transfusi berulang
  • Tanda HEMOLISIS: jaundice, splenomegali
  • Fasies cooley/rodent face/tikus
  • Gangguan tumbang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Px Thalasemia

A

Foto schaedel: hair on end

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Px Thalasemia

A

ADT: Tear drop cell, target cell, howel jelly
RDW: meningkat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gold Standard Px Thalasemia

A

Hb Elektroforesis:
Alfa: HbA = [100% - (HbA2+HbF)], HbBarts
Beta: HbA2, HbF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Komplikasi Thalasemia

A

Hemokromatosis / hemosiderosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Indikasi pemberian KELASI BESI pada OVERLOAD BESI pasien Thalasemia

A

Feritin >1000
Saturasi feritin > 70%
Transfusi > 10 x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tx Thalasemia

A

Transfusi PRC
Kelasi besi (deferipron, deferasirox, deferoksamin ~> lini 1 anak >=2 thn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Patfis Anemia Sickle Cell

A

MUTASI gen yang mengkode GLOBIN BETA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gx & Px Anemia Sickle Cell

A

Hemolisis: ikterik, organomegali, gagal tumbuh
VENA OKLUSI: stroke, NYERI SENDI, HAND-FOOT SYNDROME / ACEPTIC DACTYLITIS

Px : ADT = Sickle cell eritrosit

23
Q

Tx Anemia Sickle Cell

A

Hydroxiurea (memecah vena oklusi)

24
Q

Patfis Inkompatibilitas Rhesus

A

Ibu Rh (-) + bayi Rh (+) = terbentuk Ab ANTI-D IgG (sawar plasenta) ==> anak pertama mungkin selamat
Kehamilan ke-2: antibodi anti D mulai menyerang ==> HEMOLISIS

25
Tx Inkompatibilitas Rhesus
Profilaksis: RHOGAM Imunoglobulin Anti-D IgG 300 ug / IM-IV - uk 28 minggu (tau pas hamil) - postpartum 72 JAM - 28 HARI
26
Patfis & klinis Inkompatibilitas ABO
Ibu = O - Anak = A/B Goldar O memiliki IgG (SAWAR PLASENTA) anti A & anti B Kehamilan pertama, anak ikterus
27
Px Inkompatibilitas Rhesus & ABO
ADT: - Rh: ERITROBLASTOSIS - ABO: SFEROSITOSIS (bulat) Coomb Test / Direct Antigblobulin Test (DAT): - Rh: + KUAT - ABO: + LEMAH / -
28
Patfis & Ex Anemia G6PD (Glucose-6 Phospate Dehydrogenase)
Defisiensi ENZIM G6PD [melindungi eritrosit dari stres oksidatif] ~> rangsang glutation (antioksidan) 1. Obat: primaquin, cotrimoksazole, aspirin 2. Infeksi 3. KACANG FAVA
29
Penurunan & Px Anemia G6PD
Genetik ===> X linked RESESIF ADT: - Bite cell - Heinz body - Spherocytosis
30
Penurunan & Patfis Sferositosis Herediter
AUTOSOMAL DOMINAN Mutasi gen SPEKTRIN (instabilitas morfologi RBC) => RBC MUDAH PECAH
31
Px dan Tx Sferositosis Herediter
ADT: RBC Sferosit (bulat) - tidak ada central pallor OSMOLARITY FRAGILITY TEST = MUDAH PECAH Tx: Splenektomi
32
Ex dan Gx AIHA WARM (> 37 C)
SLE, Limfoma, Obat: Metildopa Usia muda, lebih akut
33
Ex dan Gx AIHA COLD (0 - 4 C)
EBV, CMV, Mycoplasma Pneumonia Usia tua, nekrosis, acrocyanosis, frossbite, nekrosis, ULKUS
34
Px AIHA Warm
DAT: IgG dan C3 ADT: Sferosit LDH meningkat, bilirubin indirek dan total meningkat
35
Px AIHA Cold
DAT: C3 ADT: Aglutinasi LDH meningkat, bilirubin indirek dan total meningkat
36
Tx AIHA
Warm: 1. KS 2. Tf Washed PRC 3. Rituximab 100 mg /minggu (1 bln) / Azatioprin 50-200 mg/hari Cold: 1. Hindari dingin 2. Tf Washed PRC 3. Plasmapharesis
37
Patfis & Ex Anemia Aplastik
Gagal HEMATOPOIESIS primer akibat (-) STEM CELL Radiasi, Obat (khloram, fenitoin), pestisida, infeksi (EBV, hepatitis, HIV)
38
Gx Anemia Aplastik
Hemolisis TIDAK ADA ORGANOMEGALI Gejala pansitopenia (5L, perdarahan, infeksi)
39
Px dan Tx Anemia Aplastik
Darah lengkap = pansitopenia, retikulosit <1,5% BMP = HIPOSELULER, banyak sel lemak Tx: 1. Prednison 1-2 mg/Kgbb/hari 2. Imunisupresis: siklosporin, ATG DEFINITIF: Transplantasi sumsum tulang
40
Pasien memiliki riwayat GASTREKTOMI. Akhir-akhir ini sering merasakan kebas dan kesemutan, anemia (+). Uji schiling (+), Dx dan Px GOLD?
Anemia Def B12 Kadar B12 Serum
41
Pasien memiliki riwayat GASTREKTOMI. Akhir-akhir ini sering merasakan kebas dan kesemutan, anemia (+). Uji schiling (+), Dx?
Inj. Sianokobalamin 1mg/hari (1 minggu) Lanjut: 100 mcg/2 hari (2 minggu) 100 mcg/3 hari (3 minggu)
42
Anemia dengan faktor resiko hamil, konsumsi: alkohol, pirimetamin (TOXO), obat epilepsi. Dx dan Px GOLD?
Anemia def B9 (asam folat) Kadar B9 dalam darah
43
Wanita HAMIL (tanpa riwayat NTD) anemia dengan faktor resiko hamil, konsumsi: alkohol, pirimetamin (TOXO), obat epilepsi. Tx?
Vitamin B9/asam folat 0,4 mg (400mcg) 1x1 selama hamil
44
Wanita HAMIL (dengan riwayat NTD) anemia dengan faktor resiko hamil, konsumsi: alkohol, pirimetamin (TOXO), obat epilepsi. Tx?
Vitamin B9 / asam folat 4 mg (4000 mcg) 1x1 selama hamil
45
Telinga berdenging, wajah merah, mudah lelah. Pemeriksaan DR : Hb tinggi, Leukositosis, trombositosis. Pasien memiliki Gen JAK2. Dx & Tx?
Polisitemia Vera (kelainan pada sum sum tulang) Awal: Rehidrasi Tepat: Flebo / donor darah
46
Telinga berdenging, wajah merah, mudah lelah. Pemeriksaan DR : Hb tinggi, Leukosit NORMAL trombositosis. Pasien memiliki riwayat penyakit TB dan penyakit ginjal. Dx?
Polisitemia Sekunder Tx: Rehidrasi
47
Telinga berdenging, wajah merah, mudah lelah. Pemeriksaan DR : Hb tinggi, Leukosit NORMAL trombositosis. Pasien tinggal di daerah pegunungan sejak lahir. Dx & Tx?
Polisitemia Fisiologis / monges disease / chronic mountain sickness Tx: rehidrasi
48
Telinga berdenging, wajah merah, mudah lelah. Pemeriksaan DR : Hb tinggi, Leukosit NORMAL trombositosis. Pasien mengonsumsi hidrochlorotiazide dan sering konsumsi alkohol. Dx & Tx?
Polisitemia Relatif Tx: Rehidrasi
49
Anak datang dengan Petechie (+), palpable purpura (+) di tungkai bawah. Pasien DEMAM, Hematuria (+) dan nyeri perut. Dari pemeriksaan didapatkan BT memanjang, trombosit normal. Dx dan Tx?
Henoch Scholein Purpura (HSP) Prednison 1-2 mg/kgBB HSPA Hematuria Small child Palpable purpura Abdominal pain, Autoimun, IgA
50
Pasien datang dengan keluhan timbul peteki dan purpura pada badanya. Pasien Riw. ISPA dan VAKSIN 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan BT memanjang, TROMBOSITOPENIA. Dx dan Tx?
Imune Trombositopenia Purpura (ITP) Prednison 1-2 mg/Kgbb
51
Pasien datang dengan keluhan PERDARAHAN SULIT BERHENTI. Pemeriksaan didapatkan CT memanjang, BT memanjang, APTT memanjang. Dx dan Ex?
Von Wilderbrand Disease Kekurangan faktor VW
52
Pasien datang dengan keluhan PERDARAHAN SULIT BERHENTI. Pemeriksaan didapatkan CT memanjang, BT memanjang, APTT memanjang. Px awal & GOLD serta Tx?
Awal : CT - BT - APTT memanjang Gold: Faktor VWF (+), RISTOCETIN (+) Tx: 1. FVW 2. Desmopresin 3. Kriopresipitate 4. Faktor VIII
53
Melekatkan trombosit ke jaringan yang rusak Mengikat F VIII Menjaga F VIII tidak terdegradasi Merupakan fungsi dari?
Von Wilderbrand Factor
54