Glaucome Chronique

Question 1

Signes principaux du glaucome chronique

Answer 1

• pression intra orbitaire >21mmHg
• élargissement excavation de la papille
• altération CV
  = m dégénérative n optique

Question 2

Fdr glaucome chronique

Answer 2

• hypertonie oculaire
• age >40ans
• ethnie noire
• myopie
• diabete, HypoTA
• atcd fam hypertonie oculaire ou glaucome

Question 3

Ttt glaucome chronique

Answer 3

• 1 ère intention med : collyre beta bloquant /agoniste alpha 2 adré/inh anhydride carbonique = Dim sécrétion humeur aqueuse ou à base prostaglandines/parasympathomimetiques/ adrénaline = à vie augmentent élimination h aqueuse

En 1 préf beta bloquant ou prostaglandine

• trabéculoplastie au laser de l’angle irido cornéen
• chir: fistulisation sous conjonctivale humeur aqueuse = trabéculectomie

Question 4

Avec quels examens surveille t’on glaucome chronique?

Answer 4

• OCT: excavasation pupillaire
• CV avec périmétrie statique automatisée
• PIO

Question 5

Que rechercher à périmétrie statique automatisée quand suspicion de glaucome chronique ?

Answer 5

• scotome : scotome arciforme de Bjerrum

- ressaut nasal

Question 6

Quelles sont les complications de la trabeculoplastie ?

Answer 6

• cataracte
• hypotonie précoce
• compliquée décollement choroïdien
• endophtalmie

Question 7

Épidémio glaucome chronique

Answer 7

2 ème cause cécité après DMLA en occident
>40 ans
Souvent asympto pdt longtemps
Glaucome chro = fdr d’OCVR++

2 types de glaucomes chroniques :

• celui à pression élevée : 70% cas en occident
• celui pression normale : 70% cas en Asie. Touche plus Femmes

Question 8

Examens pré ttt glaucome chronique angle ouvert

Answer 8

• Tonométrie + Pachymetrie coorneene avec PIO > 21mmHg
• CV statique automatisée : scotome arciforme de bjerrum ou ressaut nasal
• FO: excavasation papillaire coup/disc>0.2
• gonioscopie (pour savoir si à angle ouvert ou non )
• OCT