Gota

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Homens
3a a 6a década
Forte influência hereditária

Question 2

Patogenia

Answer 2

• Aumento produção ácido úrico (padrão hipersecretor)

- Diminuição da excreção renal (padrão hipoexcretor)

Question 3

Quadro articular

Answer 3

• Artrite aguda com início repentino e rápido desenvolvimento da dor (<24h)
• Mais típica: podagra
• Crises duram 3 a 10 dias
• Periodicidade entre crises: 2 a 4 meses

Question 4

Causas secundárias

Answer 4

• Neoplasias
• QT
• Insuficiência renal
• Fármacos (AAS, tuberculostáticos)
• Intoxicação por chumbo

Question 5

Fatores desencadeantes

Answer 5

• Trauma
• Infecção
• Cirurgia
• Excessos dietéticos
• Álcool

Question 6

Outras manifestações

Answer 6

• Gota tofácea crônica (depósitos subcutâneos de urato de sódio)
• Urolitíase

Question 7

Doenças associadas

Answer 7

• Sd. metabólica
• Doenças CV
• Insuficiência renal

Question 8

Exames laboratoriais

Answer 8

• Ácido úrico sérico (>7) e na urina 24h
• Clearance de ácido úrico
• Punção articular com visualização de microcristais => obrigatório em monoartrite aguda

Question 9

Raio X

Answer 9

• Erosões em saca bocado
• Bordos escleróticos
• Neoformações ósseas

Question 10

Diagnóstico diferencial

Answer 10

• Artrite séptica

- Outras artrites microcristalinas (pirofosfato de cálcio)

Question 11

Tratamento

Answer 11

• Inibidores da síntese: alopurinol (mielo, hepato e nefrotoxicidade)
• Uricosúricos: benzobromarona
• Uricolíticos: rasburicase.
• Alcalinização urinária se urolitíase

Durante a crise:

• AINEs
• Corticóide
• Colchicina (TGI) - inibe proliferação microtúbulos.