Osteoporose

Question 1

Definição

Answer 1

Comprimento da resistência óssea (qualidade do osso + DMO)

Question 2

Etiologia

Answer 2

Primária

• Senil
• Pós-menopausa (obs: precoce < 45 anos)

Secundária

• Hiperparatireoidismo
• Hipertiroidismo
• Cushing
• AR
• Mieloma múltiplo
• Sd. Má absorção

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

DMO (T score < -2,5) ou fratura de fragilidade

obs: T score é para pós menopausa; Z score é para mulheres pré menopausa ou homens < 50 anos

Question 4

Quadro clínico

Answer 4

• Fratura de fragilidade: vértebra, rádio distal (Colles), quadril, costela, úmero
• Perda de altura (2,5cm no ano ou 4cm na vida)

Question 5

Fatores de risco

Answer 5

• Fratura prévia
• Fratura em parente de 1o grau
• Tabagismo
• Baixo peso (<57)
• Uso de glicocorticóide
• Idade avançada (>70)
• Deficiência de estrógeno
• Baixa ingesta de cálcio
• Atividade física inadequada
• Alcoolismo
• Quedas recentes (demência, déficits sensitivos)

Question 6

Avaliação laboratorial

Answer 6

• Ca, P, PTH, Vit.D, calciúria de 24h, FA (diagnóstico diferencial com osteomalácia)
• CTX: reabsorção óssea

Question 7

Tratamento

Answer 7

• Antireabsortivos: bisfosfonatos (alendronato, ácido zoledrônico (EV)
• Pró-formadoras: teriparatida
• Terapia de reposição hormonal