GPC OTITIS EXTERNA

Question 1

Definicion

Answer 1

otitis es inflamacion del oido, ya sea aguda o cronica. y afecta al CAE

Question 2

epidemiologia

Answer 2

• enfermedad comun aprox 10% la han padecido
• incrementa su incidencia en verano
• es mas frecuente en adultos

Question 3

Patogenia

Answer 3

98% son de tipo bacteriano, los patogenos mas comunes son pseudomona en 20 a 60% y staphylococo aureus en 10-70%, a veces es polimicrobiana

• hay una forma micotica que es mas comun en forma cronica o despues de terapia antimicrobiana topica o sistemica
• FR son alteracion del ph por humedad, limpieza agresiva, gotas alcalinas, trauma local, audifonos etc

Question 4

Manifestaciones clinicas

Answer 4

• inicio brusco en <48 hrs
• otalgia severa con irradiacion temporomandibular, craneofacial, dolor a la masticacion
• prurito otico, plenitud otica
• dolor mandibular
• hipoacusia
• signos de inflamacion del CAE como hipersenbilidad del trago, pabellon auricular o ambos, signo del trago +, eritema y edema del CAE, otorrea, membrana timpanica eritematosa, linfadenitis

Question 5

Diagnostico

Answer 5

clinico +otoscopia
-si la otoscopia es normal pensar en otras causas como disfuncion temporomandibular, alteracion dental, faringitis, artritis, etc

Question 6

Tratamiento NO farmacologico

Answer 6

• gotas oticas que tengan acido acetico combinada con esteroide y antibiotico
• si no hay de estas gotas aplicar vinagre blanco 5-10 gotas en el CAE cada 8 hrs x 7 dias junto con el antibiotico
• ocluir el oido con algodon o petrolato en el baño
• retirar posterior al baño y mantener la ventilacion
• no nadar ni usar audifonos

Question 7

Tratamiento farmacologico

Answer 7

Primera eleccion: neomicina polimixina B fluocinolona 5 gotas cada 8 hrs x7 dias
- si se sospecha perforacion NO dar gotas
- Analgesia si dolor leve con paracetamol 500 mg vo cada 8 hrs + naproxeno 250 mg cada 12 hrs x 3 dias
si el dolor es severo dar dextropopoxifeno 65 mg cada 8 hrs x 24-48 hrs

Question 8

En que situaciones se requiere antibiotico sistemico

Answer 8

• falla al tratamiento topico
• celulitis del pabellon
• perforacion timpanica

Question 9

Datos de alarma en otitis externa

Answer 9

• aumento del dolor o ausencia de mejoria en 48-72 hrs
• eritema y edema con celulitis del pabellon
• aumento de hipoacusia o plenitud otica
• fiebre

Question 10

Prevencion de OEA en nadadores

Answer 10

• acidificar el CAE antes y despues de nadar con 5 gotas de vinagre blanco
• secar CAE con secadora de pelo
• tapones de oido

Question 11

Prevencion en aseo diario

Answer 11

• evitar manipulacion con cualquier objeto
• no usar cotonete
• secar solo la concha del oido