Herpès simplex

Question 1

Description

Answer 1

• Infection virale qui persiste toute la vie  Incurable
• Pas une MADO

Question 2

Épidémiologie

Answer 2

• Une des ITSS les plus fréquente
• Le risque de transmission est maximal si les lésions sont présentes  Aussi présent lors des périodes d’excrétion virale asymptomatique

Question 3

Étiologie

Answer 3

• Virus enveloppé de l’herpès simplex (VHS) de type 1 ou 2
• Type 2 +++ fréquent que le type 1

Question 4

Pathophysiologie

Answer 4

Structure
Virus à ADN enveloppé

Transmission
* Contact direct ou indirect avec les lésions ou, pendant les périodes d’excrétion virale asymptomatique (entre les épisodes), avec la peau ou les muqueuses de la région infectée
o Contexte sexuel, même s’il n’y a pas de pénétration  Contact peau à peau est suffisant
o De la mère infectée à son enfant au moment de l’accouchement
Transmission placentaire  De mère infectée au fœtus

Question 5

Signe et symptômes

Answer 5

Primo-infection
o Lésions vésiculaires
o Fièvre
o Pustuleuses
o Ulcérées douloureuses
o Base érythémateuse
o Diffuses et bilatérales
o Parfois :
- Adénopathies inguinales (ganglions aines)
- Symptômes systémiques

Infection récurrente symptomatique
o ATCD de lésions récidivantes unilatérales  Habituellement même site anatomique
o Même genre de lésions que la primo-infection
o Peu ou pas de symptôme systémique
o Symptômes locaux :
- Prurit
- Brûlure
- Picotement

Question 6

Diagnostique

Answer 6

• Analyse d’un prélèvement de la lésion pour un des tests suivants  Détection virale
  o TAAN
  o Culture virale
• Sérologie pour détecter anticorps si lésions absentes (- utilisée)

Question 7

Traitements

Answer 7

• Incurable
• Thérapie antivirale entreprise rapidement après l’apparition des symptômes (+/- 72 heures) ou des lésions diminue la durée sde l’épisode initial ou des épisodes récurrents
  o Acyclovir, Penciclovir, Valacyclovir, Famciclovir
• Traitement symptomatique au besoin
• SURTOUT PAS DE CORTISONE (diminuerais réponse immunitaire et augmenterais les lésions)
• Tx de prophylaxie si pt a eu + de 5 épisode génital ou + 9 buccale dans l’année