Hidroses

Question 1

Quais as porções da glândula sudorípara écrina?

Answer 1

• Porção secretora: “glomérulo”;
• Ducto intradérmico;
• Acrossiríngio.

Question 2

Onde fica a porção secretora da glândula sudorípara écrina?

Answer 2

Derme profunda ou hipoderme.

Question 3

Em que região o acrossiríngio é mais comum na glândula sudorípara écrina?

Answer 3

Região palmoplantar.

Question 4

Em que regiões o acrossiríngio está ausente na glândula sudorípara écrina?

Answer 4

• Vermelhão do lábio;
• Leito ungueal;
• Pequenos lábios;
• Glande;
• Clítoris;
• Canal auditivo externo.

Question 5

Qual a função da glândula sudorípara écrina?

Answer 5

Termorregulação.

Question 6

Qual o neurotransmissor que atua na secreção de suor pelas glândulas sudoríparas écrinas?

Answer 6

Acetilcolina.

Question 7

Quais as doenças das glândulas sudoríparas écrinas?

Answer 7

• Hiperidrose;
• Anidrose;
• Miliária;
• Cistadenoma écrino;
• Hidradenite écrina neutrofílica;
• Queratólise plantar sulcada.

Question 8

Cite 3 complicações da hiperidrose palmoplantar.

Answer 8

• Disidrose;
• Dermatite de contato;
• Infecções fúngicas.

Question 9

Cite 4 causas de hiperidrose localizada.

Answer 9

• AVE;
• Lesões medulares;
• Siringomielia;
• Hiperidrose gustativa.

Question 10

Cite 8 causas de hiperidrose generalizada.

Answer 10

• Acromegalia;
• DM;
• ICC;
• Tireotoxicose;
• Sd. carcinoide;
• Linfoma de Hodgkin;
• Medicamentos: ISRS, opióides…
• Sd. de Shapiro.

Question 11

Qual o tratamento da hiperidrose?

Answer 11

• Solução de cloridróxido de alumínio a 20-40%: 3 vezes/dia;
• Leite de magnésia: 3 vezes/dia;
• Iontoforese: 2-3 vezes/dia;
• Toxina botulínica;
• Radiofrequência transcutânea;
• Lipoaspiração axilar;
• Simpatectomia torácica ou lombar endoscópica;
• Oxibutinina: 5-10 mg, VO, 1-2 vezes/dia;
• Amitriptilina: 25 mg, VO, 2-3 vezes/dia.

Question 12

O uso de antitranspirantes tem associação com câncer. Verdadeiro ou falso?

Answer 12

Falso.

Question 13

Cite alguns efeitos colaterais da oxibutinina.

Answer 13

• Xerostomia;
• Retenção urinária;
• Constipação;
• Distúrbios visuais;
• Convulsões.

Question 14

Descreva a sd. de Frey.

Answer 14

Lesão do nervo aurículo-temporal, gerando suor quando o paciente come.

Question 15

Cite 6 causas de anidrose generalizada.

Answer 15

• Displasia ectodérmica;
• Sd. de Sjogren;
• Esclerose sistêmica;
• Doença de Fabry;
• Doença de Bazex;
• Medicamentos.

Question 16

Descreva as displasias ectodérmicas.

Answer 16

Má formação dos anexos cutâneos.

Question 17

Cite 3 causas de anidrose localizada.

Answer 17

• Hanseníase;
• Eritromelalgia;
• Necrobiose lipoídica.

Question 18

Cite 3 causas de anidrose segmentar.

Answer 18

• Doenças do SNC e SNP;
• Sd. de Horner;
• Sd. de Arlequim.

Question 19

Quais as manifestações presentes na sd. de Horner?

Answer 19

• Miose;
• Ptose;
• Enoftalmia;
• Anidrose hemifacial.

Question 20

Qual a principal doença que causa a sd. de Horner?

Answer 20

Tumor de Pancoast (ápice pulmonar).

Question 21

O que ocorre na miliária?

Answer 21

Ruptura dos ductos sudoríparos por produção excessiva de suor ou obstrução.

Question 22

Qual a clínica da miliária?

Answer 22

• Erupção vesiculosa aguda;

- Hipoidrose focal.

Question 23

Quais os tipos de miliária?

Answer 23

• Miliária cristalina: vesículas cristalinas; obstrução na camada córnea;
• Miliária rubra: vesículas e eritema; prurido associado; obstrução na camada espinhosa;
• Miliária profunda: vesículas sobre pápulas eritematosas; prurido e infeção secundária associados; obstrução na junção dermo-epidérmica.

Question 24

Qual o tratamento da miliária?

Answer 24

• Ar condicionado;
• Roupas frescas;
• Loção de calamina a 2%: 2-3 vezes/dia;
• Talco líquido: 2-3 vezes/dia;
• Pasta d’água: 2-3 vezes/dia;
• Creme de hidrocortisona a 1%: 2 vezes/dia.

Question 25

Quais as causas da hidradenite écrina neutrofílica?

Answer 25

- QT (citarabina e bleomicina); - Infecção bacteriana (Serratia e Staphylococcus); - HIV; - Doença de Behçet.

Question 26

Quantos dias após a QT ocorre a hidradenite écrina neutrofílica?

Answer 26

8-10 dias.

Question 27

Cite 2 agentes associados à queratólise plantar sulcada.

Answer 27

- Corynebacterium; | - Streptomyces.

Question 28

Qual o achado no exame direto da queratólise plantar sulcada?

Answer 28

Micro-organismos filamentosos e cocoides.

Question 29

Descreva o anatomopatológico da queratólise plantar sulcada.

Answer 29

Micro-organismos filamentosos e cocoides em abundância nas porções mais superficiais da camada córnea, estendendo-se entre os queratinócitos.

Question 30

Qual o tratamento da queratólise plantar sulcada?

Answer 30

­- Evitar a umidade; - Exposição solar; - Gel aquoso de peróxido de benzoíla a 5%: 2 vezes/dia, por 14 dias; - Gel de clindamicina a 1%: 2 vezes/dia, por 14 dias; - Azitromicina: 500 mg, vo, 1 vez/dia, por 5 dias.

Question 31

Em que regiões existem glândulas sudoríparas apócrinas?

Answer 31

Linha mamária embriológica: - Axilas; - Região genital; - Região anal; - Canal auditivo externo; - Pálpebras (glândulas de Moll); - Região periareolar; - Região periumbilical.

Question 32

O aumento do pH do suor favorece a proliferação bacteriana. Verdadeiro ou falso?

Answer 32

Verdadeiro.

Question 33

Qual o tratamento da bromidrose?

Answer 33

- Lavagem diária das roupas com secagem ao sol; - Sabonete antisséptico de triclosana; - Gel de clindamicina a 1%: 2 vezes/dia; - Solução aquosa de cloridróxido de alumínio a 20-40%: 3 vezes/dia; - Azitromicina: 500 mg/dia, por 5 dias.

Question 34

Cite 2 causas de cromidrose.

Answer 34

- Medicamentos; | - Lipofucsina.

Question 35

Cite 3 causas de falsa cromidrose.

Answer 35

- Bactérias cromogênicas (Corynebacterium tenuis e Pietra hortai); - Corantes; - Sais de cobre.

Question 36

Qual o sinônimo da hidradenite supurativa?

Answer 36

Acne inversa.

Question 37

Em que regiões a hidradenite supurativa é mais comum?

Answer 37

- Axilas; | - Região perineal.

Question 38

Qual o tratamento da hidradenite supurativa?

Answer 38

- Higiene local; - Triancinolona intralesional: 20 mg/mL; 0,3 ml diluídos em 0,5 mL de oxitetraciclina e 0,2 mL de lidocaína; 0,2 mL por lesão; - Doxiciclina: 100 mg, VO, 1-2 vezes/dia, por 2-3 meses; - Prednisona: 60-80 mg/dia, VO; - Isotretinoína: 0,5 mg/kg/dia, VO; - Acitretina: 25 mg, 2 vezes/dia, VO; - Vitamina C + sulfato de zinco: 500 mg/100 mg, VO, 2 vezes/dia; uso contínuo; - Dapsona: 100 mg/dia, VO, pela manhã; - ACO; - Espironolactona: 100 mg/dia, VO; - Finasterida: 1 mg/dia, VO; - Dutasterida: 0,5 mg/dia, VO; - Adalimumabe; - Infliximabe; - Cirurgia: em casos refratários.

Question 39

A hidradenite supurativa pode ser uma manifestação da doença de Chron. Verdadeiro ou falso?

Answer 39

Verdadeiro.

Question 40

Defina a doença de Fox Fordyce.

Answer 40

Miliária apócrina.

Question 41

Em qual região a doença de Fox Fordyce é mais comum?

Answer 41

Axila.

Question 42

Descreva o anatomopatológico da doença de Fox Fordyce.

Answer 42

- Espongiose e acantose na área de ruptura do ducto apócrino; - Infiltrado inflamatório; - Depósito de mucunã na derme adjacente à ruptura.

Question 43

Qual o tratamento da doença de Fox Fordyce?

Answer 43

- CTC tópico ou intralesional; - Pimecrolimo; - Retinoides tópico ou oral; - Fototerapia; - ACO; - Adapaleno; - Excisão cirúrgica.

Question 44

Onde o cistadenoma apócrino é mais comum?

Answer 44

Pálpebras (glândulas de Moll).

Question 45

Como deve ser feito o uso do adalimumabe no tratamento da hidradenite supurativa?

Answer 45

160 mg na semana 0, 80 mg na semana 2 e 40 mg a partir da semana 4.

Question 46

Como deve ser feito o uso do infliximabe no tratamento da hidradenite supurativa?

Answer 46

5 mg/kg nas semanas 0, 2, 6 e 14, e, após, a cada 8 semanas.