Psoríase

Question 1

Qual o sinônimo do fenômeno de Koebner reverso?

Answer 1

Fenômeno de Renboek.

Question 2

Quais medicamentos podem desencadear a psoríase?

Answer 2

“BALACO”:

• Beta-bloqueador e biológicos;
• AINE’S;
• Lítio;
• Antimaláricos;
• CTC;
• Outros: iECA, interferon, imiquimode, gemfibrosil, estatina, terbinafina…

Question 3

O HLA-B27 possui associação com quais formas de psoríase?

Answer 3

• Psoríase pustulosa;

- Artrite psoriásica axial.

Question 4

Qual o fator genético mais associado à psoríase?

Answer 4

HLA-CW6.

Question 5

O fenômeno de Koebner e Koebner reverso podem estar presentes ao mesmo tempo. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Falso.

Question 6

Qual o sinônimo da psoríase em placas?

Answer 6

Psoríase vulgar.

Question 7

Qual a forma mais comum de psoríase?

Answer 7

Psoríase vulgar.

Question 8

Descreva o halo de Woronoff.

Answer 8

Halo periférico hipocrômico nas placas de psoríase.

Question 9

Qual o aspecto da distribuição das escamas das placas de psoríase?

Answer 9

Disposição concêntrica (aspecto rupioide ou ostráceo).

Question 10

A psoríase invertida é mais comum em quais pacientes?

Answer 10

• Negros;

- HIV +.

Question 11

Por que há pouca ou nenhuma descamação na psoríase invertida?

Answer 11

Devido à umidade local.

Question 12

Cite os 3 principais desencadeastes da psoríase eritrodérmica.

Answer 12

• CTC;
• Tratamento intempestivo;
• AIDS.

Question 13

A psoríase pustulosa anular é mais comum em quais pacientes?

Answer 13

Crianças.

Question 14

Qual o sinônimo do impetigo herpetiforme?

Answer 14

Psoríase pustulosa generalizada da gestação.

Question 15

Qual o principal fator precipitaste do impetigo herpetiforme?

Answer 15

Hipocalcemia.

Question 16

A psoríase pustulosa palmoplantar é mais comum em qual sexo?

Answer 16

Sexo feminino.

Question 17

Qual o principal fator de risco da psoríase pustulosa palmoplantar?

Answer 17

Tabagismo.

Question 18

Qual a alteração mais comum da psoríase ungueal?

Answer 18

Pitting ungueal.

Question 19

Qual a alteração mais característica da psoríase ungueal?

Answer 19

Mancha salmão/de óleo.

Question 20

Na infância, a psoríase costuma acometer a face, diferente do adulto. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Verdadeiro.

Question 21

Na infância, a psoríase costuma ter intenso acometimento folicular. Verdadeiro ou falso?

Answer 21

Verdadeiro.

Question 22

Descreva a sd. SAPHO.

Answer 22

• Sinovite;
• Acne;
• Pustulose;
• Hiperostose;
• Osteíte.

Question 23

Cite 3 fatores de risco da artrite psoriásica.

Answer 23

• Longo tempo de doença;
• Psoríase invertida;
• Psoríase ungueal.

Question 24

A artrite psoriásica não possui correlação com a gravidade da doença cutânea. Verdadeiro ou falso?

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

Qual a forma mais comum de artrite psoriásica?

Answer 25

Oligoartrite assimétrica.

Question 26

Qual a forma mais típica de artrite psoriásica?

Answer 26

Artrite interfalangeana distal.

Question 27

O dedo em “salsicha” compreende qual forma de artrite psoriásica?

Answer 27

Artrite mutilante.

Question 28

Qual a forma de psoríase mais comum em crianças?

Answer 28

Psoríase vulgar.

Question 29

A psoríase Butantã é mais comum em qual população?

Answer 29

Crianças.

Question 30

Descreva o sinal da vela.

Answer 30

Destacam-se escamas esbranquiçadas (semelhantes à raspagem da parafina de uma vela).

Question 31

Descreva a membrana de Duncan.

Answer 31

Membrana opaca e escura que surge após o sinal da vela.

Question 32

Qual o sinônimo do sinal do orvalho sangrante?

Answer 32

Sinal de Auspitz.

Question 33

Descreva o sinal do orvalho sangrante.

Answer 33

Superfície vermelho brilhante com pontos hemorrágicos.

Question 34

Descreva o AP da psoríase.

Answer 34

- Hiper e paraceratose; - Acantose regular: espessamento da camada espinhosa; - Atrofia suprapapilar; - Microabscessos de Munro: acúmulo de neutrófilos na camada córnea; - Pústula espongiforme de Kogoj: acúmulo de neutrófilos abaixo da camada córnea; - Vasos tortuosos e dilatados.

Question 35

Microabscesso de Munro X pústula espongiforme de Kogoj.

Answer 35

- Microabscesso de Munro: acúmulo de neutrófilos na camada córnea; - Pústula espongiforme de Kogoj: acúmulo de neutrófilos abaixo da camada córnea.

Question 36

Qual escore avalia a artrite psoriásica?

Answer 36

Caspar.

Question 37

Defina a psoríase leve.

Answer 37

PASI <8 ou BSA <3%.

Question 38

Defina a psoríase moderada.

Answer 38

PASI entre 8-12 ou BSA entre 3-10%.

Question 39

Defina a psoríase grave.

Answer 39

- PASI >12; - BSA >10% (EUA) ou 12% (Brasil); - DLQI >10; - Lesões em áreas especiais (genitais, face, couro cabeludo, mãos, pés, unhas...) refratárias ao tratamento tópico; - Prurido intratável.

Question 40

Qual o principal efeito colateral dos derivados do alcatrão?

Answer 40

Foliculite.

Question 41

Qual o tipo de fototerapia com penetração mais profunda?

Answer 41

PUVA.

Question 42

Quais as contraindicações à acitretina?

Answer 42

- Gestação: só está liberada após 3 anos; - Lactação; - Dislipidemia grave; - Alergia a parabenos.

Question 43

A gestação está liberada quanto tempo após a suspensão do metotrexato?

Answer 43

3 meses.

Question 44

A gestação está liberada quanto tempo após a suspensão da acitretina?

Answer 44

3 anos.

Question 45

Qual o tempo máximo de uso da ciclosporina?

Answer 45

1 ano.

Question 46

Quais os efeitos colaterais da ciclosporina?

Answer 46

“5 H’s”: - HAS; - Hipertrigliceridemia; - Hipertricose; - Hiperplasia gengival: mais comum em pacientes com má higiene dentária; - Hiperplasia sebácea.

Question 47

Quais as contraindicações à ciclosporina?

Answer 47

- Nefropatia; - Neoplasia; - HAS não-controlada; - Lactação.

Question 48

Descreva o método de Goeckerman.

Answer 48

Coaltar + fototerapia UVB.

Question 49

Descreva o método de Ingran.

Answer 49

Coaltar + fototerapia UVB + antralina

Question 50

O perfil de segurança dos biológicos na psoríase é melhor que o observado em pacientes com outras doenças imunomediadas. Verdadeiro ou falso?

Answer 50

Verdadeiro.

Question 51

Quando está indicado o uso da rifampicina, em vez na isoniazida, na quimioprofilaxia da tuberculose?

Answer 51

- Hepatopatas; - Intolerância à isoniazida; - >50 anos; - <10 anos; - Contactantes de paciente resistente à isoniazida.

Question 52

Como é feita a quimioprofilaxia da tuberculose com a isoniazida?

Answer 52

270 doses, em 6-9 meses.

Question 53

Como é feita a quimioprofilaxia da tuberculose com a rifampicina?

Answer 53

120 doses, em 4-6 meses.

Question 54

Dentre os inibidores da TNF-alfa, qual biológica apresenta um menor risco de reativação da TB latente?

Answer 54

Etanercepte.