Hipernatremia

Question 1

¿Por qué se produce la hipernatremia?

Answer 1

Déficit de agua con respecto a la sal.

1. Pérdida de agua > que electrolitos: El más frecuente -> Alteración del mecanismo de la sed en ancianos.
2. Aumento de pérdidas renales
3. Exceso de consumo de sal o de LEV

Question 2

¿Cuáles son los síntomas principales de la hipernatremia?

Answer 2

Se divide en:

• Aguda: <48 horas. Letargia, irritabilidad, debilidad, convulsiones y coma.
• Crónica >48 horas. Puede tener los mismos síntomas que la aguda, pero usualmente predomina alteración del sensorio y delirium.

Question 3

¿Cuál es el objetivo principal de la corrección de la hipernatremia?

Answer 3

Reponer el déficit de agua.

Question 4

Complicación de corrección rápida de la hipernatremia

Answer 4

Mielinolisis osmótica.

Edema cerebral -> Menos claro.

Question 5

¿Se usa para la fórmula de Adrogué Madías para la corrección de la hipernatremia?

Answer 5

¡No se usa Adrogué Madías!

tiene poco rendimiento porque:

• No calcula el déficit de agua
• No tiene en cuenta el requerimiento diario de líquidos.

Question 6

¿Cómo se corrige la hipernatremia?

Answer 6

Tener en cuenta:

• Déficit de agua = ACT x (sodio plasmático/140) - 1
• Reposición de pérdidas insensibles: 30-40 ml/hora
• Depuración de agua libre de electrolitos si hay pérdidas renales: Ej. en diabetes insípida.

Velocidad del flujo urinario - (velocidad del flujo urinario) x [(Na urinario + K urinario) / Na sérico])