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Hombro Flashcards

(111 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Huesos del hombro

A

Escápula
Clavícula
Húmero

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Q

¿Cuantas articulaciones tiene el hombro?

A

5

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Q

Articulaciones del hombro

A

Glenohumeral
Acromioclavicular
Esternoclavicular
Escapulotorácica
Subacromial

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4
Q

Tipos de estabilizadores del hombro

A

Dinámicos
Estáticos

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Q

Estabilizadores dinámicos

A

Musc del manguito rotador

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6
Q

Inervación motora del n. axilar

A

Deltoides
Redondo menor

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7
Q

Inervación sensitiva del n. axilar

A

Lat sup del brazo → piel sobre la región deltoidea

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8
Q

Estabilizadores estáticos del hombro

A

Labrum
Ligamentos glenohumerales
- Superior
- Medio
- Inferior
Ligamento coracohumeral
Cápsula articular

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9
Q

Clasificació de fx de clavícula

A

Allman

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10
Q

Clasificación de Allman

A

Tipo I - 1/3 medio
Tipo II - 1/3 distal
Tipo III - 1/3 medial

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11
Q

Indicas qx de fx de clavícula

A

Pseudoartrosis
Lesion vasculonerviosa
Acortamiento >2 cm
Fx expuesta
Hombro flotante

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12
Q

Tx qx de fx clavicular

A

Placa (gold standard)
Fijación medular

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13
Q

Tuberosidades del hombro

A

Troquín
Troquiter

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14
Q

¿Qué hay entre las tuberosidades humerales prox?

A

Corredera bicipital

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15
Q

¿Qué hay en la corredera bicipital?

A

Porción larga del biceps

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16
Q

Partes del hombro IMAGEN

A
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17
Q

¿Qué arterias irrigan la cabeza del húmero?

A

Ramas de la axilar:
- Circunfleja humeral ant
- Circunfleja humeral post

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18
Q

¿Donde esta ubicado el n. axilar?

A

5-7 cm por debajo de acromión

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19
Q

Demográfico con mayor riesgo de fx de húmero prox

A

M por menopausea

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20
Q

Clasificación de fx de hombro
(humero prox)

A

Neer

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21
Q

Rx para fx de humero prox

A

AP de hombro
AP verdadera
Y de escápula (lateral)

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22
Q
A

AP verdaera de hombro
- Glenoides no se encima con humero

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23
Q
A

Y de escápula

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24
Q

¿Cuando pedimos TC para fx de humero prox?

A

Planeación pre-qx
Afección intra-art

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25
Clasificación de Neer
Por fragmentos - 2 - 3 - 4
26
Criterios para tx conservador de fx de humero prox
No candidato a qx Tuberosidad mayor con desplazamiento <5mm
27
Tx qx de fx de humero prox
Clavos percut Clavo centro medular Reducción abierta / fijación interna (RAFI) Artroplastía
28
Criterios para tx qx de fx de humero prox
Demanda funcional alta Desplazamiento Fx expuesta Lesión vasculonerviosa
29
Prominencias de la escápula
Acromion Coracoides Glenoides
30
Incerción muscular de la coracoides
Incerción de: Corta de biceps Coracobraquial Pectoral menor
31
Incerción ligamentaria de la coracoides
Ligamentos coracoclavicular - Trapezoide (lat) - Conoide (medial Ligamento coracoacromial Ligamento coracohumeral
32
¿Qué causa el signo de la tecla?
Desgarro ligamentario de los acromioclaviculares
33
Incerción muscular del acromion
Deltoides Trapecio
34
Incerción ligamentaria del acromion
Coracoacromial Acromioclaviculares
35
¿Qué se incerta en el borde de la glenoides?
Ligamentos glenohumerales - Medio - Inferior - Posterior Labrum
36
¿Cuanto mov del hombro sucede en la articulación escapulotorácica?
1/3
37
¿Qué es disquinesia escapular?
Alt en mov de la escápula por debilidad muscular que provoca dolor
38
Tx de disquinesia escapular
Ponte mamado bro
39
¿Qué evalúa la clasificación de Rockwood?
Integridad ligamentosa del hombro
40
Clasificación de Rockwood
I - VI
41
Rockwood I
Esguince acromio clavicular Sin deformidad
42
Rockwood II
Ruptura acromiocavicular Desplazamiento <25%
43
Rockwood III
Ruptura acromioclavicular Ruptura coracoclavicular Desplazamiento 25-100%
44
Rockwood IV
Rockwood III Desplazamiento a posterior
45
Rockwood V
Rockwood III Desplazamiento superior >100% (sefué a su casa y no ha contacto alguno)
46
Rockwood VI
Rockwood III Desplazamiento a inferior
47
Forma de la glenoides
Pera
48
¿Qué es el labrum?
Rodete de fibrocartílago que incrementa superficien de contacto
49
Ligamentos glenohumerales
Sup Medio Inf
50
Luxación + común de hombro
Antero-inf
51
Complicaciones de inestabilidad
Luxaciones Carga extra a cart que lleva a artrosis
52
Tipos de inestabilidad en hombro
Traumática Atraumática
53
Inestabilidad traumática de hombro
Generlmente unilat Lesión de Bankart Requiere qx
54
¿Qué es una lesión de Bankart?
Labrum se rompe
55
Inestabilidad atraumática de hombro
Generalmente bilaterales Multidireccionales Aso a hiperlaxitud Requiere rehab Qx - inf capsular shift
56
Sx de inestabilidad multidireccional
Dolor Sensación de inestabilidad Crepitación
57
Criterior de hiperlaxitud (Beighton)
90º meñique Hiperextensión de los codos Recurvatum (rodillas hacia atras) Oposición del pulgar al antebrazo Tocar suelo con palmas
58
¿Cuantos puntos de Beighton tienes que tener para hiperlaxitud?
Min 4
59
Maniobras para evaluar inestabilidad multidireccional
Hiperlaxitud Sulcus Aprehensión / recolocación (+ para ant) Load and shift
60
Sulcus IMAGEN
61
Mecanismo de luxación ant de hombro
Abducción + rot externa
62
Aprehensión / recolocación
A - Hacemos conejo hascia atras R - Lo mismo pero estabilizamos nosotros en pinza en hombro
63
Load and shift IMAGEN
64
Imagen en inestabilidad multidireccional
Rx - pueden ser normales RM - Cápsula amplia
65
Tx de inestabilidad multidir
Terapia física - 3-6 m - Fortalecimiento de estabilizadores externos Qx - Capsular shift - Cuando falla manejo conservador
66
Tasa de recurrencia de luxación anterior
80-90% en px <20 a.
67
Lesión de Bankart IMAGEN
68
¿Qué es lesión de Hill-Sachs?
Impresión del borde glenoidal sobre cabeza humeral en luxación ant
69
Tx conservador de inestabilidad ant
Reducc + inmobilización Terapia física
70
Riesgo de recurrencia de lux por inestabilidad ant
<20 a. H Deportes de contacto Hiperlaxitud Bony Bankart previo >25% de superficie gleno
71
Tx qx de inestabilidad ant
Reparación de Bankart Latarjet
72
Criterior pata qx de Latarjet
Pérdidas óseas >25%
73
Resultados y recurrencia de qx de Latarjet
Resultados excelentes 90% Recurrencia 0-8%
74
Artropatía del mangito rotador / acetabulización
1 Se rompe tendón de supraespinoso 2 Cabeza humeral se dezplaza hacia arriba 3 Artrosis
75
Tamaño de espacio subacromial normal
0.9 - 1.1 cm
76
Capas del manguito rotador
Fib de l. coracohumeral Fib tendinosas densas Fib colágeno paralelas al tendón Fib de colágeno Cápsula art
77
¿Qué es la zona de tesis?
Zona de unión de tendón con hueso
78
¿Qué es la pasta en manguito rot?
La capa profunda (art)
79
Capa superficial del manguito rot
Bursal
80
Etiología de lesiones de MR
Desgarro degenerativo Pinzamiento subacromial Lesiones por avulsión
81
Desgarro degenerativo MR
Adulto mayor Afecta: - Infraespinosos - Supraespinoso - Redondo menor
82
Lesiones por avulsión MR
Desgarro en subescapular (px jóvenes) Luxaciones (>40 a.)
83
Condiciones predisponentes para pinzamiento subacromial
Acromion tipo 3 Fx de acrómion Fx de tuberosidad mayor Lesiónes de MR - migración sup de cabeza hum
84
Tipos de acromion IMAGEN
85
Tipos de rupturas/lesiones del MR según su tamaño
Pequeña 0-1 cm Mediana 1-3 cm Grande 3-5 cm Masiva>6 cm
86
¿Como se pueden clasificar lesiones/roturas del MR?
Según su localización Según su tamaño Según su cresciente
87
Predominio de dolor de rotura de MR
Predominio nocturno
88
Clx de rotura de supraespinoso
Inicio sin causa aparente Dolor de predominio nocturno No puede levantar el brazo por encima de cabeza
89
Musc + común en rotura de MR
Supraespinoso
90
Maniobras para eva pinzamiento subacromial
Arco doloroso Neer Hawkins Yocum
91
Arco doloroso
Abducción Dolor entre 60-120º
92
Maniobra de Neer
Flexión con pulgar hacia abajo
93
Maniobra de Hawkins
Como saludo a la bandera y rot interna
94
Maniobra de Yocum
Mano de brazo afectado sobre el hombro opuesto, seguido de elevación del codo
95
Maniobras para eva supraespinoso
Jobe Drop arm
96
Maniobra de Jobe
Abducc con 30º hacia ant Pulgares hacia abajo Ejercemos resistencia
97
Maniobra de drop arm
Abducc con 30º hacia ant Pedimos que baje lento
98
Maniobras para eva infraespinoso y redondo menor
Patte Del infraespinoso Hornblower
99
Maniobra de Patte
Brazos en "conejo" Resistencia contra rot externa
100
Prueba del infraespinoso
Resistencia contra rot externa
101
Maniobra de Hornblower
Pedimos al px que se tape la boca con mano
102
Maniobras para evaluar subescapular
Gerber Belly press
103
Maniobra de Gerber
Mano atras de espalda y pedimos que separe
104
Maniobra de belly press
Pedimos a px que apriete panza con codos hacia delante Si codos se van para atrás es positivo
105
Maniobras para eva biceps
Speed Yergason
106
Maniobra de Speed
Palpamos corredera bicipital Flexión de 90º de brazo Extensión total de codo Supinación de extremidad Ejercemos resistencia + si hay dolor en corredera
107
Maniobra de Yergason
Palpamos corredera bicipital Antebrazo del px en pronación Le pedimos que haga supinación contra resistencia + si hay dolor en corredera
108
¿Además de eva biceps, para qué mas nos sirve Yergason?
SLAP tear - Desgarro de labrum sup
109
O'brian
Flex de hombro 90ª Aducción Pulgar hacia abajo Pedimos que lo suba contra resistencia
110
Maniobras para eva SLAP tear
O'brian Yergason
111
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