HPV

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

1: verruga plantar
2: verruga vulgar
3 e 10: verruga plana
6* e 11: genitais
16 e 18*: malignas genitais
5, 8 e 14d: tumores cutâneos não melanoma

Question 2

Patogenia

Answer 2

Infecção -> replicação -> evolução

Question 3

Clínica

Answer 3

• Verrugas vulgares: mãos. Pápula ou nódulo firme hiperqueratótico
• Verrugas plantares: locais de pressão -> pé. Área anfractuosa envolta por anel hiperqueratórico (peixe)
• Verrugas planas: papulas amareladas pouco salientes, numerosas
• Genitais (condilomas acuminados): papulas vegetantes, róseas, não corneificadas. Couve-flor
• Condilomas acuminados gigantes (Buschke-Loewenstein): massas, 6 e 11, imunodepressão
• Papilomatose de bowenoide: papulas planas, vermelhas escuro, genitais
• Epidermodisplasia verruciforme: imunodepressão -> disseminação, planas, familiar, queratoses e carcinomas
• Carcinoma de orofaringe, anogenital, cancer de pele não melanoma -> imunossuprimidos

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

• Histopatológico: coilocitose, massas querato-hialinas, acantose, hiperqueratose e papilomatose
• Sorológico: em adolescente não é indicado (alta incidencia)
• Citologia cervical -> colposcopia -> biópsia
• Exame proctológico e toque retal e citológico para gays

Question 5

Tratamento

Answer 5

• Tópicos: fórmulas contendo ácido salicílico e dinitroclorobenzeno
• Deve provocar uma reação inflamatória local
• Podofilina: para lesões recentes
• Podofilotoxina
• Imiquimode: eritema, prurido, queimação
• Ácido tricloroaético: em pênis e não responsivos
• Crioterapia e laser: grandes
• Cirurgia: gigantes
• Eletrocirurgia
• Interferon: previne recidiva